北京大学人民医院
神经外科
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小脑扁桃体变尖、下移,通常来讲是小脑扁桃体下疝畸形的一种临床疾病。这种疾病的发生主要与先天发育异常有关,随着小脑扁桃体下疝的加重,有时会引起脊髓空洞症,从而出现脊髓空洞症相关的症状。
主要表现为上肢和肩背部的麻木、疼痛等,可以有肌肉萎缩。主要表现为骨间肌、大鱼际、小鱼际肌肉萎缩,从而使患者的手部形成爪形手样外观。还可以累及肩关节、肘关节,使这些关节发生关节僵硬和夏科氏关节炎。同时可以有胸部和背部的痛觉和温度觉的消失,在此基础上可以发生烫伤或者冻伤。随着病情的进展,还有可能造成双下肢运动障碍,乃至瘫痪以及大小便失禁等情况。
由此可见,小脑扁桃体变尖下移通常是指,小脑扁桃体下疝畸形这类先天性的疾病,随着病情进展可能会引起一定程度的神经功能障碍。因此及时到神经外科就诊,通过微创手术的方式及时处理小脑扁桃体变尖和下移,及其继发性损害,是改善患者神经功能障碍的关键。
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"小脑扁桃体下疝的病人如果没有症状或者症状轻微,可以通过药物治疗,头颈痛的病人可以用非甾体抗炎药缓解症状,必要的时候可以短期佩戴颈托缓解疼痛的症状。小脑扁桃体下疝畸形的外科手术治疗,旨在解决、重建穿过颅颈交界处的脑脊液循环,通过对后颅凹减压减轻对脑组织的压迫,小脑扁桃体下疝的手术适应症,包括典型症状及符合诊断标准的小脑扁桃体下疝,伴有大而扩张的脊髓空洞的患者,排除继发性或其他的疾病引起的小脑扁桃体下疝,例如寰枢椎关节不稳、肿瘤,及炎症等原因。手术的治疗方案包括后颅凹减压术、硬脑膜成形术等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(36130)
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/17播放(61198)
小脑是脑的一部分,位于颅后窝内,在脑桥和延髓的后上方。小脑的两侧部膨大,称为小脑半球,中间部缩细、卷曲如环,称为小脑蚓部。在小脑半球的下面,靠近小脑蚓部的两侧有一对隆起,呈卵圆形,称为小脑扁桃体,其靠近枕骨大孔,当颅内压突然增高时会被挤压至枕骨大孔,称为小脑扁桃体疝,可以压迫延髓而危及生命。小脑主要是运动调节中枢,损伤后会表现为站立不稳、行走时步态蹒跚,医生检查时可发现肌张力减弱、动作不协调,如走路时抬腿过高、取物时手指过分伸张等症状。
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/02收听(36290)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病,影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(75698)
在正常生活状态下,也就是已经发育成熟16周岁以后,经常捏下巴也不会使下巴变尖。但是如果经常捏,...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/24播放(28805)
现在其实很多女性会选择下巴尖的脸型,让下巴变尖有轮廓修整、局部充填等办法,具体如下:
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/23播放(34132)
变成尖尖的下巴,可能让求美者整个脸型发生一定的变化。让下巴变尖可以垫下巴,垫下巴有注射的方法、...
2023/08/18播放(29031)
一般可通过鼻部整形手术,使鼻子变尖,主要包括以下几个步骤:
1、术前设计:求美者应...
邓健│广东省人民医院
2023/11/12播放(67904)
下巴变尖方法有两种:
1、开放式手术,放进假体非常简单,称为隆颏假体。通过在口腔内...
周常青│北京大学第一医院
2023/07/12播放(50058)
"要想让鼻子变尖,最立竿见影而且效果最确切的就是做鼻部整形手术,整个过程大体分为以下五步:1、术前设计,此时求美者要与医师充分沟通,设计好鼻头要形成尖的角度和形态;2、麻醉,设计好后就可以进行麻醉。如果损伤比较小可以采用局部麻醉,如果感觉手术相对较大也可以采用全身麻醉;3、修剪鼻软骨,在鼻头对鼻软骨进行相应的修剪,去除部分鼻翼软骨;4、去除软组织,鼻软骨修剪完成后可以相应去除鼻翼两侧的软组织,比如脂肪或者皮下组织等;5、缝合,按照术前设计,修饰好鼻头后进行相应的缝合,新的鼻尖就形成了,经过0.5个月左右可以拆线,再经过1-3个月左右的休整,新的鼻尖基本就可以完美呈现。"
付洋│北部战区总医院
2019/12/25收听(56476)
"下巴可以通过全身的减肥,使面部达到减肥,也能达到比较好下巴变尖的效果。可以通过下巴局部注射,通过微整的方法,注射玻尿酸进行局部填充,就能达到延长下巴的效果,而达到使下巴变尖的作用。还可以用自体颗粒脂肪,将腹部或者大腿的皮下脂肪进行抽吸,将脂肪颗粒经过处理以后,注入到下颌下缘,使下巴变长,也能达到使下巴变尖的作用。结合咬肌局部的肉毒素注射,使咬肌的体积缩小、麻痹,也能达到下巴变尖的作用。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06收听(39932)
小脑扁桃体是小脑中的重要结构,主要作用是连接左右两个小脑半球,主要作用如下:
1、...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/10播放(55260)
"鼻头怎么变挺、变尖,主要的手术方法有以下两个:第一、鼻头比较圆的,把多余的组织去除一部分,也就是消减的方式,把皮下组织或者是软骨去除一部分,使鼻头变得挺一点、尖一点;第二、鼻头高度不够,同样体重如果鼻头高,会显得鼻子更挺、更尖。通过把鼻尖抬高的方式垫高,最简单的方式是把两侧的软骨往中间拉一拉,或者是用耳软骨或者肋软骨把鼻尖整个给垫高一下,都可以起到把鼻尖变挺、变尖的目的。具体采用何种手术方式,或者是两者联合,需要整形大夫看一下,看鼻子的具体类型然后采取一定的措施,才能起到把鼻尖变挺、变尖的目的。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/24收听(45358)
"如果病人足跟部的骨骼出现老化、退变,就会逐渐形成骨刺,出现足跟骨质变尖的现象。病人出现这种现象后,首先会感觉足跟部在活动时或者负重后出现疼痛,局部压痛明显,足跟叩击痛阳性。出现这种种情况后,在治疗上首先选择保守治疗,可以嘱咐病人减少活动,避免着凉。在足部可以进行中药熏洗,或者应用针刺、艾灸等方法,也可以应用小针刀进行足跟部的撬拨、松解。如果病人自觉足跟部疼痛较重,还可以采取对症治疗,进行封闭处置,都可以缓解足跟部疼痛的现象。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者补充钙剂,可以延缓骨骼老化病变的速度,也能起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(15142)
髌骨的后缘是髌骨的关节软骨面,通常不会变尖,但髌骨的上缘和下缘容易长骨刺,从...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/24播放(38101)
膝关节骨质增生是膝关节周围骨性结构老化的典型标志,本身是骨头适应人体正常的生活状态的适应性表现...
王波│上海长征医院
2023/03/06播放(77978)
"小脑扁桃体下疝分为急性和慢性,两者的表现也截然不同。1、急性:对于急性小脑扁桃体下疝,也称之为枕骨大孔疝,因为会造成脑干的快速受压,患者可以表现为突然的呼吸心跳停止。如果救治不及时,很快就会死亡,多见于急性脑外伤,急性脑出血以及急性脑积水等。对于这类情况,一旦发现有出现脑疝的危险,应该迅速解除病因,防止疾病的继续进展。2、慢性:慢性的小脑扁桃体下疝属于一种先天性畸形,多合并有颅底凹陷症,患者在早期可能没有任何表现。随着疾病的缓慢进展,有些患者会出现手脚麻木、手脚无力等症状。颈椎的磁共振检查可以发现小脑扁桃体位置较低,部分患者还会伴有脊髓空洞症,这类患者一般需要进行后颅窝减压治疗,总体治疗预后效果较好。所以,小脑扁桃体下疝的临床表现要根据不同的情况来判断。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(37558)
"一般小脑扁桃体下疝的发病比较缓慢,女性患者比男性患者多。第一类,多见于儿童或成人;第二类,多见于婴儿;第三类,多见于新生儿。在婴儿期发作的时候比较常见,主要发病症状就是疼痛,通常是枕颈部疼痛、臀部疼痛,放射性如刀割样疼痛。轻重程度取决于患者的具体表现,并非全部都严重,可能出现头晕、耳鸣、行走不稳、肌肉无力,严重时可能会有肢体感觉和部分感觉减退、眼球震颤,甚至固体引流肿胀或积水。在某些情况下可能会发生脑积水,伴随着扁桃体下疝,脑室、延髓向下延伸。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(14040)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝,为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡,被...
杨冬│中日友好医院
2023/08/19播放(64138)
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性枕骨大孔区的发育异常,如后窝容积变小、小脑扁桃体延髓下段及第四脑室下部疝入颈段椎管内,造成枕大池变小、闭塞以及珠网膜粘连、肥厚等。首发症状常常为颈枕部的疼痛,逐渐会出现延髓上颈髓的受压症状,可以表现为不同程度的偏瘫、四肢瘫,以及如果合并脊髓空洞症时,可以引起节段性、分离性的感觉障碍以及呼吸困难、尿便障碍等。同时可能会出现脑神经和颈神经的症状,出现耳鸣、面部麻木、吞咽困难、言语不清、手部麻木、枕下部疼痛等,也可能出现小脑的症状,表现为走路不稳或者慢性高颅压的症状,出现头痛等表现,首选进行头磁共振检查进行确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(27826)
湖北省中西医结合医院 温暖
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