北京大学人民医院
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通常一次性失血量超过1000ml以上,可以发生休克,相当于成人血液循环量的20%-23%。按照失血量不同,将失血休克分为4个等级,具体如下:
1、一级:失血量在750ml以下,处于休克代偿阶段,通过心率增快、血压升高来进行失血后代偿;
2、二级:失血达到750ml-1500ml,这时会出现休克早期的部分变化,如皮肤湿冷、尿量减少、心率增快、血压下降等;
3、三级:如果达到1500ml-2000ml,患者会出现神志改变如嗜睡、昏迷,同时尿量会进行性减少,达到无尿甚至肾功能衰竭;
4、四级:如果一次失血超过2000ml,患者会直接出现休克晚期的部分表现,如严重意识障碍、周围循环衰竭及心源性猝死等。发生失血性休克后,首先要针对原发病进行治疗,即需要去处理引起出血的原因,创伤导致的出血应积极包扎止血,腹腔脏器破裂出血时应积极通过手术进行止血治疗。而如果是消化道、泌尿道、呼吸道的出血性疾病,可以通过内科药物治疗或介入手术等进行止血。其次,还需要给予患者积极液体复苏,输注血制品,还有使用血管活性药物、保暖、纠正代性酸中毒等综合治疗。
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人体出血量达到自身血容量的10%-15%,出血量大概750ml的时候,就可以出现休克,休克分为... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/25播放(37216)
人体出血量达到自身血容量的10%-15%,出血量大概750ml的时候,就可以出现休克,休克分为...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/25播放(37216)
"判断出血量可对临床治疗起到至关重要的作用,但是很难做到出血量的准确性,一般是采用估计作为参考。指数为0.5的说明血容量在正常范围,指数为1的出血量在20%-30%之间,指数>1的说明出血量达到20%以上了。建议还是通过检验一下红细胞、血红蛋白、红细胞压积等比较准确,根据检查的结果听从医生的建议,特别是有外伤出血、产后大出血、消化道出血、内脏出血的一定要保持冷静,避免焦虑紧张,遵医嘱进行合理的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(74248)
通常失血超过有效循环血容量的20%,差不多成年人一次失血1000ml以上,就会发生失血性休克。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/26播放(74594)
通常失血超过有效循环血容量的20%,差不多成年人一次失血1000ml以上,就会发生失血性休克。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/26播放(74594)
由于失血过多引起来的休克,称为失血性休克,一般成年人的总血量在4000-5000ml,如果失血... 许秀娟│浙江省立同德医院 2023/02/03播放(75710)
由于失血过多引起来的休克,称为失血性休克,一般成年人的总血量在4000-5000ml,如果失血...
许秀娟│浙江省立同德医院
2023/02/03播放(75710)
"消化道出血主要是见于胃十二指肠溃疡所并发,或者肝硬化、食道静脉曲张破裂所引起,患者所出现的症状与出血量的多少密切相关。如果患者体检时发现大便潜血阳性而肉眼未见黑便,则出血量可能在5-10ml左右。如果患者发现大便明显发黑,但不伴有其他不适症状,则考虑出血可能在50-100ml左右。如果患者有明显的呕血、黑便而不伴有头晕、贫血,出血可能在300-500ml左右。如果患者在短时间内失血量超过人体血量的20%,也就是800-1000ml左右,患者则可以出现休克、昏迷不醒,甚至危及生命。在发生休克前患者会有头晕、心慌、胸闷、出大汗以及大量呕血、黑便等症状。所以发生消化道出血时,不管出血量多少建议最好要及时就医,明确诊断后及时治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/15收听(63884)
休克指数为1时,要考虑失血量应该是占人体总血量的20%-30%左右。这时候就要考虑一个人的总血量是多少?一个人血液的总量应该是占自身体重的7%-8%。也就是说一个正常体重60kg的人,他总的血液量应该是4.2-4.8Kg。所以要是根据这个计算,4.2Kg乘以20%,失血量就达到840mL,上限用4.8Kg乘以30%,就应该是1440mL,也就是说失血量在840-1440mL左右。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(31952)
急性失血的临床表现取决于失血量、速度以及患者的健康状态和年龄,具体如下:1、失血... 周海银│湖南省儿童医院 2023/02/25播放(53754)
急性失血的临床表现取决于失血量、速度以及患者的健康状态和年龄,具体如下:
1、失血...
周海银│湖南省儿童医院
2023/02/25播放(53754)
"出血性休克一共分为五度,如下:1、Ⅰ度出血量小于750mL,小于血容量的15%,这种情况下病人收缩压正常,脉搏小于94次\/分,尿量也会相应的减少,为40-50mL\/h,病人表现为无症状或者只是轻度的口渴、不安。2、Ⅱ度出血量为800-1200mL,占血容量的20%-30%,收缩压在70-80mmHg,脉搏100次\/分,尿量也会减少,约30-40mL\/h,病人会表现为面色苍白、口渴、烦躁、出冷汗、四肢冰凉。3、Ⅲ度出血量是1200-1700mL,占血容量的30%-40%,收缩压在60-70mmHg之间,脉搏在100-120次\/分之间,尿量明显减少,大约为每小时10-20mL,病人表现为高度的口渴、表情淡漠、肢端发绀。4、Ⅳ度出血量为1700-2100mL,占血容量的40%-50%,收缩压在40-60mmHg之间,脉搏会大于120次\/分,病人表现为无尿,口唇及指端都明显发绀、呼吸急促、表情极度淡漠。5、Ⅴ度是非常严重的,出血量大于2100mL,占血容量的50%以上,收缩压会低于40mmHg,脉搏细弱或者根本摸不到,表现为无尿,病人会有意识障碍或者出现昏迷。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/29收听(25700)
"流产出血量,如果是人工流产在流产之前没有这种出血多或者肚子痛,单纯的想流产,不是因为有明显的流血症状或者肚子痛的症状来流产的话,单纯的一般流产流血不会太多。流产之前应该会给口服一些流产药,比如米非司酮,还有米索前列醇,或者阴道放置米索前列醇,然后等时机成熟之后,在静脉麻醉下给你采用负压吸宫术或者是钳刮术。这两种流产方式出血量都不会太多,应该不会超过100ml,流完产之后也会有少量的出血,但是出血是逐渐减少,流产过程中产生的那些积血,下床活动之后因为体位的原因,大约流个两三天,三四天就会停止,出血不会太多。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(43118)
"通常情况下,女性正常的月经出血量是在20-60ml之间,如果出血量<20ml,就称为月经量过少。如果出血量>100ml,称之为月经过多。一般女性的月经周期是在28-30天,但是有的人可能会提前或者推后1周,这也是正常现象。月经周期在21-35天之间,都是属于正常的月经周期。而月经经期干净的时间,一般是在3-7天左右,<3天就成为经期过短,>7天以上,就叫做月经经期延长。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(31586)
"药流后出血量一般不会多于月经量,如果少于月经量,出血一般在7-10天左右,如果持续出血量多,大于月经量,伴有血块、腹痛,需要考虑子宫收缩乏力、宫腔残留的可能性比较大。所以如果出血时间超过10天,出血量仍比较多,需要及时去医院就诊,复查彩超,排除是否有宫内积血、宫腔残留导致阴道出血量多。如果出血量多,经给予促子宫收缩药物处理后仍未见缓解,出血量仍多,导致贫血,需要及时的清宫对症处理。如果出血量少,复查彩超没有明显异常,可以注意休息,多加观察。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/04/23收听(65592)
"脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。对于该类患者是需要入住神经外科监护室,常规需要进行手术干预。因为幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。因此,需要早期通过积极的手术治疗,以清除血肿达到缓解颅内压的目的。手术之后需要动态监测患者的生命体征,比如血压、体温、脉搏等。同时需要动态复查头部CT,予以脱水降颅压药物、护胃、营养神经、化痰、抗感染等对症治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(57642)
究竟出血量多少能够确定流产,很难说,即使临床出现完全流产的情况下,每个人、个体差异不同,出血量... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(40955)
究竟出血量多少能够确定流产,很难说,即使临床出现完全流产的情况下,每个人、个体差异不同,出血量...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/25播放(40955)
"女性出现生化妊娠时,出血量同月经量是一样的,或者会比月经量稍多,但是流血量增多,不会超过女性月经量的1\/3。比如女性平均月经量为20-60mL,生化妊娠时月经量不应该超过80mL。女性出现生化妊娠时,彩超检测不到孕囊的存在,所以受精卵是非常小的,患者的宫腔内蜕膜组织量非常少。患者宫腔内蜕膜组织与正常的子宫壁相剥离,总体量与女性子宫内膜的剥脱基本相同,所以患者不会出现流血量太大的改变。如果女性发生生化妊娠时出血量比较多,超过了80mL,或者引起患者贫血情况,考虑患者子宫收缩不良或者感染。需要根据情况选择缩宫素或者抗生素,同时配合止血药物来进行治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(59626)
有少部分女性在受精卵着床时,可能会有阴道出血现象,称为着床出血,但着床出血量通常特别少,出血量可能在1-2毫升左右,由于出血少,所以会混合阴道内的分泌物一起排出,常不会看到明显的血液,而是看到咖啡色或者黑色分泌物从阴道内流出。同时受精卵在着床时,可能会刺激子宫收缩而出现下腹部隐痛或者下坠不适感觉。干净的时间特别快,基本上在1-2天左右,并不是所有的女性在受精卵着床时都会出血表现,有些女性也并不是受精卵着床出血,而是宫颈导致的异常流血。
2019/11/20收听(67256)
消化道出血出现黑便,通常提示出血量在50-100ml。如果每日出血量在5-10ml,患者大便不... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/14播放(74340)
消化道出血出现黑便,通常提示出血量在50-100ml。如果每日出血量在5-10ml,患者大便不...
2023/08/14播放(74340)
当消化道出血的时候,特别是上消化道出血时,血和胃酸发生相互作用,就会使大便变得非常黑,非常亮,... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/12/07播放(73266)
当消化道出血的时候,特别是上消化道出血时,血和胃酸发生相互作用,就会使大便变得非常黑,非常亮,...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/12/07播放(73266)
女性在药物流产后出血量比月经量要少,会控制在30毫升左右,流血时间会持续10天左右,由于宫腔内有少部分蜕膜组织,没有及时排泄出来。女性在药物流产后要适当休息,避免受凉和劳累,女性在药物流产成功后给予益母草颗粒口服,促进子宫收缩,使宫腔内的蜕膜及早排泄出来。若女性在药物流产后出现阴道流血量增多,超过月经量或者出现较多血块需要去医院复查B超,查看是否存在有妊娠残留物,必要时需要再次清宫,以免导致宫腔感染,影响子宫复旧的情况,从而不利于女性的健康。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/24收听(80130)
" 顺产之后24小时总的阴道出血量少于400ml的情况下,属于正常现象。 如果大于400ml临床可以诊断为产后出血,引起产后出血的原因是比较多的,比如子宫收缩不良会导致血窦开放,使阴道流血增多,临床上要积极的给予处理,比如可以肌肉注射催产素使子宫收缩,血窦闭合,减少出血量。 另外,胎盘、胎膜的残留也会导致出血量增多,建议及时给予清宫手术。 宫颈的裂伤和软产道的裂伤,都可能会导致产后出现出血比较多的情况,建议及时做相应的检查,发现裂伤后及时的给予处理,给予缝合就可以了。"
2019/12/10收听(20684)
"如果是上消化道出血所致的黑便,多提示出血量超过50ml,黑便提示出血的位置在上消化道,血液经过胃酸和肠道细菌的作用可以形成柏油样黑便。如果出血量比较少,则只能检查到大便潜血阳性,而大便颜色可以正常,出血量在50-70ml之间就可以看到黑色大便,出血不是很快,出血量不超过400ml都可以表现为柏油样便,如果出血快、出血多,则血液不能有效被肠道内细菌转化就会形成暗红色的血便。有黑便也不一定就是消化道出血,便秘时可以出现干结样黑便,如果服用硫酸亚铁等铁剂或者次碳酸铋等铋制剂,也可以导致大便染色发黑。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(43598)
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