对于部分仅因为做心脏彩超而发现三尖瓣轻度反流的患者而言，症状非常轻微，甚至没有临床症状。若患者是中到重度的三尖瓣反流，临床症状相对较重，有胸闷气短、呼吸困难，甚至严重时出现运动后的口唇紫绀或肢端缺氧，如杵状指的表现。个别患者可能有反复的呼吸道感染，甚至出现肺炎，严重时可能出现呼吸衰竭。
若患者的三尖瓣反流已经导致右心结构、功能出现改变，则有右心衰症状，如颜面部、双下肢、全身的浮肿，或者出现多浆膜腔的积液，如胸腔积液，可导致呼吸困难。腹腔积液可导致腹胀、食欲下降、进食量减少、腹痛等非典型表现。部分患者可出现容易疲乏、活动耐力下降、头晕、头疼等非典型症状。
