首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿管可以插3个月，但是需要定期更换，一般建议2-4周更换1次。当发生急、慢性尿潴留时，通常进行急诊处理就是留置导尿，先缓解患者的尿液引流问题，然后根据患者尿潴留的原因，进行对应治疗。对因治疗通常较为复杂，如果能够解决病因问题，患者就不需要带尿管了。但是如果患者的身体条件较差，可以先留置导尿一段时间，待身体状态恢复以后，再进行对因治疗，然后拔出尿管恢复自主排尿。
如果身体过于衰弱或病因治疗无法解除时，需要患者长期留置导尿。而长期留置导尿对于女性而言，通常并发问题比较少，对于男性而言，可能存在有并发生殖系统感染或形成尿道狭窄的可能。对于长期留置导尿的患者，通常要做好导尿管的护理工作，比如嘱患者多饮水以及低位引流、定期更换等。
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"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/17播放(73504)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(48136)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/12播放(68126)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如...
2023/09/12播放(68126)
"插导尿管是大多数人能够耐受的操作，通常情况下只有轻微的尿道刺激感。但对于存在尿潴留情况的患者而言，痛感还是存在，也要依照个人耐受力和疾病情况而定。插尿管是在特殊情况下解决患者排尿问题的一种泌尿外科常规的门诊、急诊操作。其需要插尿管的适应证，包括术前、术后由于麻醉影响而会出现尿潴留的情况，或存在自主小便障碍。又有可能因为外伤或其他原因，导致包括排尿功能在内的运动以及其他功能丧失的问题，这样的病人也需要长期留置尿管。对于凡是需要留置尿管病人来讲，插尿管都是一项可以耐受的操作，它有轻微的尿道刺激感觉。但相对于尿潴留所造成的痛苦而言，插尿管时病人不会感觉到特别痛苦。在日常生活中患者要多注意饮水，可冲洗尿路。但若是尿潴留严重者则遵医嘱限制饮水，防止加重患者疼痛感。除此之外，还要注意饮食上采用清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣之物，以免上火而引起泌尿炎症，加重尿液对尿路的刺激感，增加患者的疼痛。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(80260)
"顺产不需要插尿管，在阴道分娩过程当中建议孕妇要及时进行排尿。如果膀胱中的尿液比较多，可能会影响子宫收缩，导致产程延长，胎儿有窒息的风险，因此建议孕妇要在产床上及时的排尿。如果在阴道分娩过程当中，产妇出现排尿困难、尿潴留，这时需要留置导尿管。另外在顺产后建议孕妇要尽早下地排尿，一般来说顺产后鼓励孕妇喝些红糖水，红糖水既能增加体力，又能够促进排尿。第一次排尿的过程当中需要家属看护，如果感到头晕要及时卧床休息。如果产后4-5小时出现尿潴留，仍然需要插尿管，目的是让膀胱恢复功能，间隔24-48小时之后可以拔除尿管。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/22收听(24166)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服... 刘延│西安市中心医院 2023/12/11播放(78398)
插尿管疼比较疼，因为尿道组成的是黏膜，黏膜有感觉，而且当尿管这样的异物通过尿道时，会感到不舒服...
刘延│西安市中心医院
2023/12/11播放(78398)
插尿管不痛，绝大多数人都可以耐受。特别是女性患者，女性的尿道比较短，比较直，总长度3-4cm，女性插尿管，不会疼痛，都可以安全的顺利完成。男性患者有三个尿道狭窄区，男性的尿道比较长，可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差，可以在插管前10分钟，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，这样插管的过程就比较轻松。也可以在插尿管前，尿道内给予利多卡因凝胶，有润滑和麻醉作用，插管的过程就会比较顺利。对于插尿管绝大多数都可以耐受，建议插尿管时，一定要放松不要紧张。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(34556)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(42365)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(42365)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：1、如果手术比较大，手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/07播放(88566)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：
1、如果手术比较大，手...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/07播放(88566)
"插尿管又叫导尿，是临床非常重要的工作部分，出现尿潴留的时候病人不能排尿，这时候就需要查尿管，还有大部分手术的病人，特别是全麻的病人，有的时候需要插尿管，术中观察尿量。如果是手术当中插尿管，由于处在麻醉状态下，这种插尿管是不会疼的，是没有感觉的，手术结束以后，病人清醒就可以拔除尿管了。对于尿潴留不能排尿的病人，需要立刻导尿插尿管，这个时候会有轻微的疼痛，但是插尿管的时候会涂抹润滑剂或者具有麻醉作用的药物，可以减轻插尿管时的疼痛，同时在这种插尿管时，也要让病人尽量深呼吸，深呼吸的时候可以减轻插尿管时的疼痛。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(99732)
全麻即全身麻醉。全身麻醉不一定要插尿管，根据不同的情况，选择是否留置导尿管。具体如下：...
全麻即全身麻醉。全身麻醉不一定要插尿管，根据不同的情况，选择是否留置导尿管。具体如下：
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(46314)
"插尿管是有不适感，因为尿管对人体来说是一种异物。插尿管本身就是一种侵袭性的操作，对尿道的黏膜，膀胱的粘膜多少都会有些挫伤。但是现在尿管有很多型号，也进行了改进。有一种抗菌超滑导尿管，在尿管表面有一层超滑的水溶性的涂层，而且还有抗菌的成分，经过灭菌水润滑过后，表面擦力很小，可以减低对尿道的损伤。所以一次性的抗菌超滑导尿管，在导尿的时候出现的不适感就比较轻。一般女性导尿不适感要稍微好。因为男性的尿道比较长，所以导尿时会有比较明显的不适感。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(89212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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