首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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大便变细10年且没有食欲，需要高度怀疑肠癌的可能性。需要根据其他方面进行综合判断，比如是否出现大便次数增多、便后不尽感、肛门坠胀感，以及便血，即排便后卫生纸带血或者黑便等情况，以及是否出现贫血、乏力、消瘦等症状。
因为患者大便变细的时间比较长，所以要仔细查体，可以通过腹部查体明确是否有腹部包块。另外，要做腹部CT检查，明确肠道内是否有肿物存在。更直接的检查是电子肠镜检查，可以直观看到大肠内是否有新生物。如果出现新生物，需要做组织病理活检，通过病理结果判断是否有肠癌。
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大便变细十年了与急慢性肠炎、脾胃失调、肠道功能紊乱有关。短时间内出现大便变引起慢性肠炎，主要原因是细菌、病毒、霉菌、原虫等微生物感染，可能会是肠道变态性过敏反应导致的.肠道部位的炎症遇冷、进食油腻、情绪波动时会导致肠炎发作。肠道的微生物会对肠黏膜刺激导致胃肠道分泌，消化和吸收方面出现障碍，从而出现大便不成形或大便变细.长期不良的饮食习惯会导致脾胃气机失调、水湿、寒湿体质出现，体内湿气大，进食后脾胃不能正常的消化和吸收，所以也会出现大便变细的现象。胃肠道功能紊乱也叫做胃肠神经官能症，因情绪紧张、生活、焦虑影响到胃肠道的正常活动，所以会出现大便不成形的现象，可以到医院的肛肠科去进行检查，痔疮也会影响到大便的形状，导致大便变细。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/03/31收听(35232)
"肠癌是消化道的恶性肿瘤，肠癌的大便，特别是直肠癌的大便会变细。大便变细不一定是肠癌，由于各种细菌或者病毒感染引起的炎症，外伤等引起的肛门狭窄或者是肛门括约肌张力增高也可以引起大便变得很细。肠癌除大便变细外还可能会出现大便不成形，大便中带血、粘液血便或者是粘液脓血便以及里急后重、肚子疼、腹部肿块、贫血、消瘦、营养不良等症状。如果大便的性状发生变化后，应该引起重视，可以去医院做肠镜、肛门指诊或者其他的各项检查排除肠道的肿瘤，根据检查的结果做进一步治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(56724)
肠癌的患者排气没有明显的特点，有可能排气的次数是正常的，有可能排气减少，也有可能排气次数会明显增多。肠癌患者可能会出现大便变细，主要是直肠癌的患者比较容易出现，由于直肠的位置靠近肛门，直肠出现肿瘤，在患者排便的时候肿瘤会对大便造成压迫，导致患者出现大便变细。肿瘤继续增长，肿瘤表面有破溃出血，也可能会导致患者出现大便带血，通常是鲜红色的血，有时候血液是在大便的表面，或者血液与大便混杂在一起。如果患者出现大便变细需要行肛门指检，必要时结合肠镜检查进一步明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(86876)
大便变细不一定是肠癌，大便变细也可能是其他原因，具体如下：1、饮食结构改变：患者... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(26338)
大便变细不一定是肠癌，大便变细也可能是其他原因，具体如下：
1、饮食结构改变：患者...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(26338)
肠癌是一个很严重的恶性肿瘤。肠癌主要的特点是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是一个非常典型的肠癌信号，肠癌病人出现放屁的情况比较少见，大便有可能出现改变。一般情况下大便变细的可能性不大，大便带血，大便里便面混合有血液是比较常见的肠癌的特点。出现这些情况，需要尽快的做肠镜检查和CT检查，通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。病理诊断是确诊肠癌的金标准，早发现、早诊断、早治疗，是治愈肠癌和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/16收听(24942)
"放屁的味道、特点还有频率和肠癌之间没有什么必然的联系。要明确屁是消化道里的气体，主要是平时吞进去的气体、食物消化以后分解产生的气体，还有肠道里的细菌有一些会产生气体，正常一个成年人大概每天放屁10-15次。大肠癌是由于肠道黏膜细胞发生的基因突变，普通的细胞变成了恶性的癌细胞，癌细胞与放屁之间没有什么必然的关系。如果真的得了肠癌，放屁味道等特点没有什么太大的变化，最主要是放屁的频率改变。但是肠癌既可以放屁增多也可以放屁减少，比如肠道的肿瘤占位比较小的时候刺激肠道导致蠕动加快，有可能放屁的频率会增多。但是随着病情的进展，肠子整个都堵住了，也就是形成了肠梗阻，有屁放不出来也是可能的。另外在下段低位的肠道，尤其是直肠有肿瘤的时候会引起大便变细。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/17收听(86808)
"大便变细并不是说一定就是肠癌，也有可能是肠息肉，甚至是痔疮，这些都有可能。肠管就像是长长的水管，一种软软的管道，肿瘤往肠管里面生长确实会导致肠管变窄。大便通过的时候会被挤压，造成大便变细、排便困难。但是每个人大便的粗细程度不是固定的，是不是在短期内发展，这个是动态变化的。因为肿瘤会一直生长，这样会导致肠管越来越狭窄，从正常变细再变越来越细。如果是进展情况比较快速，确实要考虑是肠癌。但是绝大多数情况下并不会这样，有可能只是比较小的肠息肉或者其他病变，有这种担心尽早去医院做肠镜检查。"
2020/06/16收听(33272)
大便变细是肠癌的表现之一，但有此症状并不代表一定是肠癌，该症状更多见于肠炎、肠功能紊乱或者肠道息肉等疾病。通常情况下，长期便秘患者由于干燥的大便附着在肠壁，也...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(24971)
"大便细不一定是肠癌，但是肠癌的排便一定与平时的排便不一样。主要表现为腹泻与便秘交替出现，腹痛、便血，血色可深可浅。一般来说深色的血多为上消化道的出血，浅色的血多为下消化道的出血，具体出血的部位需要通过肠镜来看，并通过此检查来判断是否患有占位性病变。大便变细也有可能是肠道功能紊乱、腹泻、息肉等原因造成的；也可能是痔疮过大，阻碍大便排出引起的大便变细。若因痔疮造成的大便变细，则需要手术治疗痔疮，治疗原发病之后大便就会与原来一样了。"
2019/07/08收听(46154)
肠癌有较多前期症状，便血、大便习惯改变及次数多、大便变形等。大便变形为一个信号，尤其为靠近肛门... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/16播放(35603)
肠癌有较多前期症状，便血、大便习惯改变及次数多、大便变形等。大便变形为一个信号，尤其为靠近肛门...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/16播放(35603)
大便变稀不一定是肠癌的，肠癌的症状包括大便变细、便秘、腹泻等等。肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是肠癌非常典型的信号。出现这些症状的病人，需要尽快的通过影像学检查和肠镜检查，通过病理诊断来确诊肠癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。单纯的大便变细不一定是肠癌，可以做肠镜检查。每年做一次体检，防止肠癌的发生。
2020/06/18收听(85206)
大便变细且经常放屁不一定是肠癌，但是存在肠癌的可能性，主要有以下几种情况： 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(81422)
大便变细且经常放屁不一定是肠癌，但是存在肠癌的可能性，主要有以下几种情况：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(81422)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(81422)
"大便变细和胃肠功能紊乱或菌群失调有关。尤其在消化功能欠佳时容易出现，可以服用改善胃肠道功能以及调节菌群的药物，如健胃消食片、乳酸菌素片等。注意清淡饮食，多活动身体，加强锻炼，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨、白菜、空心菜、菠萝等，避免精神压力过大，保持愉快心情，保持好的睡眠，规律作息。如合并有其他症状，如恶心、呕吐、便血、呕血、腹痛、腹泻等症状应，及时到医院完善胃肠镜检查，明确是否有消化道器质性病变，如果有病变应及时予以对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(51646)
肠癌的病人生存十年以上希望是很大的，尤其是早中期的肠癌，如果能够尽早的发现、尽早的治疗，通过根治性手术切除，将肿瘤彻底切除干净，大部分病人是可以生存十年以上的。但是肠癌有不同类型的，有高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌。如果是低分化癌和未分化癌，生存十年以上的几率，只有5%左右。所以，不同类型的癌症生存的时间是不一样的。因为低分化癌恶性程度比较高，治疗的效果比较差，生存的时间比较短。
2020/04/22收听(59710)
肠癌的患者大便可能会变细，但不是所有的患者都会变细。消化系统的性质比较特殊，是较长的管道系统，... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(40202)
肠癌的患者大便可能会变细，但不是所有的患者都会变细。消化系统的性质比较特殊，是较长的管道系统，...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(40202)
如果患者出现便血，并且便血的症状已经持续10年，多数情况下为痔疮、肛裂或者溃疡性结肠炎，但并不... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/07/17播放(71006)
如果患者出现便血，并且便血的症状已经持续10年，多数情况下为痔疮、肛裂或者溃疡性结肠炎，但并不...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/07/17播放(71006)
肛门坠胀、大便变细，有可能是肿瘤性病变，此时建议完善电子结肠镜检查，排除肠道占位性病变。因为肿瘤会对肛门局部造成压迫，导致肛门部坠胀，同时肿瘤会侵袭肠腔，导致肠腔狭窄。所以排便时大便变细，甚至有阻力。如果肠镜检查明确属于肿瘤，也就是肠癌，需要完善一系列相关检查，评估身体状况，看能否耐受手术。如果完善检查，发现肠癌已经合并有脑转移，甚至是肺以及肝转移，此时手术无太多意义。如果完善检查，发现肠癌没有转移，建议尽早手术，术后遵从医嘱行放疗或者化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(86476)
"大便变细常见于以下一些原因：第一、痔疮，当肛门周围出现曲张的静脉团形成痔核时，粪便通过肛门口由于痔核压迫导致大便变细。第二、直肠息肉，直肠息肉占据肠腔的一部分，粪便通过直肠时会有变细的现象，同时粪便表面会出现凹槽。第三、直肠结肠的肿瘤，比如结肠癌、直肠癌，由于肠道的肿瘤性病变导致肠腔出现狭窄以及溃疡等表现，当大便通过肿瘤部位时会受到压迫，出现大便变细的现象。第四、肠功能紊乱，肠道功能紊乱时会出现肠道运动功能不协调，大便不成形没有规律，这时也可以出现大便变细，变软等现象。出现了大便变细的现象，最好做结肠镜检查明确肠道的具体病变原因，然后采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(19738)
"大便变细的原因，有以下两个方面：一、器质性的病因，也就是肠道或者肛门口长了东西，会挤压大便，使大便变细。最常见的就是肠道的息肉、肠道的癌，以及肛门口周围的肿瘤，如黑色素瘤、肛门癌等疾病。这些疾病都需要做内镜的检查，并且取活检，病理证实是什么性质的。如果需要手术切除，则需要到外科手术切除。二、还有功能性的病因，因为有些人大便比较软、比较稀，肛门的排便运动也不是很协调，就有可能挤压大便，使大便的形状变细，这一类的病人做肠镜是没有问题的。如果觉得大便变细，还是应该先去做肠镜，判断一下有没有器质性的疾病。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(83404)
"痔疮增大时会引起大便便条形状发生改变，尤其是当内痔体积增大时，患者排便时很可能出现细条便或者扁平便，需要通过肛门镜检查才能明确诊断，因为某些肠道肿瘤同样也会出现排便形状发生改变的情况，一定要鉴别清楚。如果由于内痔体积增大而导致的排便形状发生改变，甚至病情严重的患者，还有可能出现排便不畅的情况，需要尽快进行手术治疗。手术方式主要是以混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术为主，还需要保持良好的排便习惯，不能让大便干燥，因为过度用力排便，可能导致肛门局部的内痔充血水肿，从而加重痔疮的体积。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(57482)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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浙江省新华医院 毛捷鸿
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广东省中医院 陈诗伟
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