首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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如果同房后出现右侧小腹疼痛，需要进行精确的诊断，常见原因如下：
1、动作过于剧烈：可刺激患者右侧腹部的脏器和筋膜，进而引发右侧小腹的疼痛；
2、神经兴奋性增高：同房过程中，由于神经兴奋性比较高，使得腹部神经的敏感性增高，出现腹部充血，引发患者右侧小腹疼痛；
3、妇科疾病：比如右侧的附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤，甚至宫颈糜烂，可使女性患者在同房后出现右侧小腹疼痛。
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"右侧小腹部疼痛原因有很多，这个部位解剖结构包括空肠回肠末端、阑尾、结肠，如果为女性情况还包括输卵管卵巢这方面的脏器，另外，输尿管走行区域也在这个部位。因此，一旦出现疼痛一般情况首先考虑可能是肠道炎症刺激或肠道痉挛等所导致的反应，另一方面也要考虑阑尾炎或者是卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次泌尿系结石或者是肠道穿孔包括血管血栓形成也会出现这种情况。所以建议还是正规处理治疗的，必要的时候行肠镜检查或者是全腹部增强CT检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(58003)
小腹右侧疼痛，有可能与附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变有关，也可能是由于消化功能紊乱、肠痉挛、结肠炎、阑尾炎等原因引起的不适。建议最好去医院做彩超等相关检查，查找疼痛的病因。妇科炎症也会引起小腹部坠痛，表现为是钝痛或者是隐痛，一般会伴有白带增多、发黄或者伴有血丝、出现异味等症状，建议可以服用抗炎药物或者清热利湿的药物治疗。卵巢囊肿如果体积较大，建议最好手术治疗。建议平时要注意会阴部卫生，月经期要注意保暖，不要吃生冷、刺激性食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/07收听(65406)
右侧小腹又称为右下腹，右下腹的疼痛首先需要考虑阑尾、盲肠、小肠的疾病。急性的右下腹的疼痛需要考虑急性的阑尾炎，慢性的右下腹的疼痛需要考虑盲肠的癌或者克罗恩病，克罗恩病最容易累及回盲部，也就是盲肠以及回肠末端这一部分，表现为长期间断的右下腹的疼痛。对于女性来说，右下腹疼痛还需要考虑妇科的疾病、右侧附件的炎症、右侧附件的肿瘤以及扭转、右侧附件异位妊娠的破裂都可以表现为右下腹的疼痛，病程分为急性和慢性的。消化道的疾病往往伴随大便的改变，而妇科的疾病往往伴有阴道分泌物或者月经的改变，需要到专科进行检查。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(31069)
"出现右侧小腹疼痛的情况时，应该排除患者是否受到过外部损伤，如果有外部损伤且疼痛感剧烈，建议及时到医院进行拍片详细观察，以免伤及内脏。如果没有受到外伤的情况下出现右侧小腹疼痛，还有可能是急性阑尾炎引起的，也有可能是胆囊炎，或者是胆囊结石等胆囊问题引起的，还有可能是肝脏疾病或者是泌尿系统疾病引起的。总之引起右侧小腹疼痛的原因非常多，建议患者及时到正规医院进行相应的检查，比如彩超、CT等等，查找出到底什么地方出了问题，然后根据医生的建议进行有效、合理的针对性处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(90985)
"人体的右下腹涉及到的器官主要有盲肠、回肠末端、阑尾、右侧输尿管，女性还会涉及到右侧卵巢以及输卵管。右下腹疼痛最常见的是肠炎或者是阑尾炎，阑尾炎的疼痛可以是间歇性疼痛或者持续性疼痛，同时还可伴有消化系统功能障碍的表现，疼痛常见于右下腹或者肚脐周围。也可能是肠炎，表现为阵发性腹痛，无规律性，可因热敷、保暖等措施而缓解，也可因进食而加重。右下腹的输尿管结石引起的疼痛常为难以忍受的绞痛，可会伴有会阴区的放射痛。备孕期间的女性应该注意是否有停经的现象，是否有宫外孕的情况，卵巢囊肿的患者也需要警惕是否有卵巢扭转。"
2019/08/10收听(47846)
"小腹右侧的疼痛称之为右下腹痛，具体原因如下：1、急性的右下腹痛需要考虑急性阑尾炎，急性阑尾炎往往先表现为中上腹的疼痛，数小时之后移到脐周，然后再移到右下腹，往往会伴随着血象的升高或者发热，严重时可累及腹膜，造成腹膜炎。2、妇科右下腹的急性的疼痛，还需要考虑卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠的破裂等急性的疾病。3、慢性的右下腹痛，需要考虑慢性的阑尾炎，慢性的阑尾炎往往是因为数次的急性阑尾炎的发作所遗留的。4、还需要考虑克罗恩病这种炎症性肠病，往往累及回盲部，也位于右下腹。5、妇科的盆腔炎、右侧附件炎等，也会造成右下腹的疼痛。"
2020/04/24收听(21124)
小腹右侧疼痛的原因多种多样。常见原因如下：1、首先看女性的年龄，育龄期的女性有过... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/08/23播放(58837)
小腹右侧疼痛的原因多种多样。常见原因如下：
1、首先看女性的年龄，育龄期的女性有过...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/08/23播放(58837)
"小腹右侧疼痛的原因，对于大多数患者，主要是考虑存在阑尾炎或者结肠炎的情况，这种情况下疼痛多为右下腹的疼痛。部分患者会有输尿管结石。输尿管结石患者，疼痛主要是表现为右下腹的绞痛，伴有肾区的叩痛。对于女性患者，小腹右侧疼痛，除了上述疾病以外，还要考虑卵巢和输卵管的脓肿或者囊肿等疾病的存在，这种情况需要行妇科的子宫及附件的B超检查。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(67335)
"同房小腹痛称为性交痛，常常与盆腔炎或者子宫内膜异位症相关，也需要除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等其它原因。要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，常常会引起性交痛。对于盆腔炎要给予抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现阴道后穹窿部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房是碰到这些异位结节会引起明显的性交痛，对于子宫内膜异位症，要给予内异症的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(83940)
"同房之后出现小腹疼痛，考虑如下：首先，考虑可能是妇科炎症造成的，由于有宫颈炎或者是盆腔炎等妇科炎症，在同房过程中女性生殖器受到刺激，可能在同房后会引起小腹疼痛。其次，如果男性在同房的过程中动作过于激烈、用力粗暴也会使女性的内生殖器受到很强烈的刺激，等同房结束以后女性也会出现小腹疼痛的。然后，如果同房持续的时间过长，同样在同房后女性会出现肚子不舒服和疼痛的症状，最后同房后出现小腹疼痛还有可能是其他原因引起的，如果每次同房都出现小腹疼痛，一定要及时到正规医院就诊，查明原因对症治疗，有些疾病需要早发现、早治疗，才能保证身体健康。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(48977)
"在临床上，男性右侧小腹疼痛，考虑为急性阑尾炎。急性阑尾炎的典型症状，就是患者会出现右下腹部疼痛，而且，如果患者的阑尾炎为盆位阑尾炎，患者就会出现右侧小腹疼痛。患者还可能会出现厌食、恶心、呕吐，有的患者甚至还会发生腹泻；另外，有一部分患者还会出现发热，而且脉率增快的现象，这时必须要引起足够的重视，要积极的完善好术前的检查及准备，比如患者最好做血常规检查，如果血常规检查明确患者的白细胞及中性粒细胞计数升高，说明患者有炎症性的病变。如果患者的腹部CT或者是腹腔彩超提示阑尾增粗，基本上就可以明确诊断了。这时要进行手术切除，才能健康的恢复。目前在临床上，手术方式一般选择的是腹腔镜阑尾切除术，手术效果良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(72108)
孕妇右侧小腹疼痛，有以下原因：1、异位妊娠：孕早期右侧小腹疼痛，需要及时进行B超... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(96535)
孕妇右侧小腹疼痛，有以下原因：
1、异位妊娠：孕早期右侧小腹疼痛，需要及时进行B超...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(96535)
"引起女性小腹右侧疼痛的疾病有很多，常见的有以下几种：1、阑尾炎，表现为右下腹疼痛，常常伴有腹胀、恶心，甚至发烧，麦氏点有压痛，可以做血常规检查、B超检查帮助诊断。2、附件疾病，比如附件炎以及附件肿瘤等等。患者可以做妇科B超检查协助诊断。3、大肠肿瘤，除了右侧小腹疼痛以外，还会出现便血、腹泻以及纳差、消瘦，需要做结肠镜检查。4、泌尿系结石，为小腹右侧绞痛，疼痛向会阴部放散，可以做尿常规检查、泌尿系检查明确诊断。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(86655)
"如果女性出现右侧小腹部疼痛，一般包括以下几种原因：第一、比较常见的是腹部的阑尾炎症，阑尾炎可能会波及到患者的盆腔，可能会出现右侧小腹部的疼痛，有时伴有消化道症状，如恶心、呕吐。第二、也不除外泌尿系统的结石，包括输尿管结石，尤其是以右侧为主的输尿管结石，疼痛主要表现在右侧小腹部，并向会阴部放射性疼痛，有时会伴有尿频、尿急、腰腹部胀痛等特点。第三、也不除外右侧的占位性病变，包括回盲部的肿瘤、肠套叠，这些都是右侧小腹部疼痛的常见原因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/26收听(47492)
如果 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/15播放(93205)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/15播放(93205)
"女性病人表现为右侧小腹部疼痛，可以是下列疾病所导致：第一、阑尾炎的病人，尤其是盆位的阑尾，病人会表现为局部疼痛，也会伴有发热、恶心以及呕吐。如果阑尾出现化脓，腹腔也会表现为渗出，超声也会发现盆腔积液，查体局部有明显的腹膜刺激征。化验也会提示白细胞以及中性粒细胞比例增高，这种情况下应该及时的选择手术治疗，将阑尾切除。第二、有一些病人是发生于腹股沟区的疾病，常见的就是腹外疝，反复的发作也容易导致疝环局部粘连，或者疝内容物卡压，常见的是肠管或者卵巢、大网膜等等，病人也会出现小腹部疼痛，必要时需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(60379)
"女性右侧小腹痛是消化科门诊常见主诉，女性右侧小腹包含的脏器较多，包含右侧妇件、右侧输尿管、盲肠、阑尾、小肠一部分。这些脏器发生疾病或者痉挛都可以导致右侧小腹疼痛，常见疾病包括；1、盲肠炎、阑尾炎，阑尾炎和盲肠炎是一个意思，是阑尾的化脓梗阻性炎症。临床上可以发现转移性右下腹痛，超声可见阑尾肿大，局部有明显压痛、反跳痛，一般通过手术来解决。2、泌尿系统疾病，包括泌尿系感染、泌尿系结石等，可以表现为右侧小腹疼痛，多伴有血尿。3、妇科疾病，右侧卵巢的疾病可以导致右下小腹痛，多伴有月经的异常，通过妇科检查可以明确诊治。4、带状疱疹也可以出现右侧小腹疼痛，多在起病后2-3天出现皮疹。上述就是女性右侧小腹疼痛的常见病因。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/03收听(80276)
"女性小腹右侧疼痛常见以下病因：1、由于右侧的附件炎症引起的，右侧的附件炎症包括了右侧的卵巢炎症、输卵管炎症以及子宫韧带的炎症，任何一个部位出现炎症性反应，都会导致右侧小腹部出现疼痛，在月经期或者在性生活疼痛往往会加重。2、右侧出现了卵巢囊肿，尤其是巧克力囊肿或者相对比较大的囊肿，都会导致右下腹部出现疼痛。3、由于阑尾炎症引起的，常常会伴有发烧、恶心、呕吐等相应的症状。根据不同的症状做相应的临床检查，可以做出初步诊断，再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(42152)
"排卵期同房后右侧小腹疼痛，这可以考虑与同房的动作幅度过大有关。也有可能是因为排卵期卵泡破裂，卵泡液排到腹腔刺激腹膜或者盆腔腹膜，引起刺激性的症状，比如腹痛、坠胀、腰酸等，所以每次同房需要注意相互的关爱。如果出现持续性的右下腹痛，甚至是转移性的右下腹痛伴有发热，还需警惕是不是有阑尾炎或者右侧黄体的破裂。这些急腹症的情况，需要密切的关注和排除。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(43713)
"在临床上引起右侧小腹疼痛的病因有很多种，建议患者到医院监测，明确病因之后再进行治疗，一般当患者出现右侧小腹疼痛，是由于以下几种原因导致：第一、肝脏出现问题，当肝脏出现问题时，会引起右侧小腹疼痛，同时也会有食欲减退的现象，建议患者到医院做肝功监测。第二、急性胆囊炎导致，会伴有绞痛的现象，当出现急性胆囊炎，患者需要及时根据医生的指导来进行治疗。第三、胰腺炎导致。第四、女性妇科疾病，盆腔炎或附件炎等引起右下腹疼痛的现象出现。当监测出是由于妇科疾病引起，可服用妇科千金片或甲硝唑来进行缓解，同时，女性的输卵管也在右侧小腹部，如果是女性患者建议做输卵管造影监测，以免影响生育。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(66796)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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