截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种：

1、痉挛性尿失禁：截瘫的病人出现大小便失禁都是脊髓病变所导致，尤其是广泛性双侧弥漫性的脊髓损害。而脊髓损害之后，由于双侧的皮质脊髓束，以及皮质脊髓束相关的锥体外系纤维，都受到了牵连、损害、功能丧失，所以会出现肢体瘫痪、感觉障碍，同时也会出现大小便失禁，这种大小便失禁称作痉挛性尿失禁。脊髓病变的病人，痉挛性尿失禁占90%以上，由于大小便括约肌的这些肌肉，受脊髓前角细胞以及皮质脊髓束所调控，锥体外系纤维也有参与。当这些神经破坏、断离之后，大小便功能会丧失。当然根据疾病的不同，既可能是一过性丧失，经过治疗好转，也可能是永久性地丧失；

2、脊髓圆锥：还有小部分脊髓病变的病人，脊髓本身没有完全横贯性损害，但是脊髓的特殊部位出现病变，即脊髓圆锥。脊髓圆锥病变也会导致大小便失禁，这个时候呈现出真性尿失禁，也叫做持续性的滴尿，病人完全没有排尿的功能，一旦有尿就会滴漏出来，与痉挛性尿失禁有点不同。