中日友好医院
胸外科
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肺癌后背疼的位置为胸椎附近、肩胛骨附近、双肩附近，由于肺癌晚期发生肿瘤骨转移后，常见的转移部位是胸椎。胸椎转移会出现比较持久的剧烈疼痛，疼痛会随着体位变化而进展。当骨转移造成骨质破坏时，会引起椎体压缩性骨折，导致椎管被压迫，出现截瘫。
肺癌发生肩胛骨转移的情况比较少见，但是发生后会出现双侧肩胛骨的持续性疼痛，此时需要进行检查及明确诊断。由于双肩及肌肉组织经常运动，发生骨转移的可能性较小。如果背部疼痛是由于转移而造成，需要做进一步的局部治疗，如放疗、理疗及射频治疗等。
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"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌不一定会有后背疼痛。如果有疼痛，也是相应肺癌肿瘤病灶对应的后背部，比如右肺癌可能会有右侧肩背部放射性疼痛，可能与肿瘤侵犯到胸膜有关系。肺癌的诊断不能够凭有没有疼痛决定，还需要做胸部CT检查。通过CT发现占位性的病变，进一步做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理，可以确诊有没有肺癌。肺癌如果后背疼痛，还需要排除有没有肩周炎或者肌肉劳损等其他原因引起的疼痛。一般肺癌确诊之后能手术治疗的话，以手术根治为主。术后可以配合放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗，疼痛的话也可以应用止痛药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/29收听(42038)
肺癌后背疼的位置一般是腰部以上、颈部以下、双侧肩胛骨之间，这部分病人是肺脏长肿瘤后侵犯胸壁，尤... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(98388)
肺癌后背疼的位置一般是腰部以上、颈部以下、双侧肩胛骨之间，这部分病人是肺脏长肿瘤后侵犯胸壁，尤...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(98388)
肺癌的病人后背疼痛的位置，这个问题要具体讨论，什么原因引起的肺癌病人后背疼？有可能是肿瘤侵犯了后背，病灶侵犯了胸膜、侵犯肋骨、侵犯了肌肉，压迫了神经导致疼痛。它的疼痛方式也不一样，比如这个病人深吸气之后疼痛，可能是胸膜受累引起的疼痛；比如有的病人是躺着不疼、站着疼，有可能是骨转移导致的。总的来讲，做个CT有助于帮助发现背部疼痛的原因。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/04收听(87456)
肺癌患者如果出现后背部疼痛，具体疼痛位置与肿瘤所在的位置有一定相关性，需要结合病人具体的临床表... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(83976)
肺癌患者如果出现后背部疼痛，具体疼痛位置与肿瘤所在的位置有一定相关性，需要结合病人具体的临床表...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(83976)
"食道癌的患者根据食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差别，具体情况如下：1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。2、中段食道癌：一般靠中间一些。3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人体体表的投影位置。食道癌最常见的症状还是胸骨后烧灼感、疼痛不适，随着疾病进展，可能会出现进行性加重的进食后哽噎、吞咽困难等，也会出现全身乏力、消瘦等肿瘤的消耗症状。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院找专科医生进行系统检查，明确诊断分析后，根据不同分期采取规范的抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(58716)
早期肝癌患者通常没有症状，不会出现疼痛，在肝癌晚期或肝癌发生的位置较表浅，而侵犯肝脏被膜时可能... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(61940)
早期肝癌患者通常没有症状，不会出现疼痛，在肝癌晚期或肝癌发生的位置较表浅，而侵犯肝脏被膜时可能...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(61940)
"强直性脊柱炎累及到全身的一些关节，尤其是累及到脊柱关节时，涉及从腰椎、胸椎、颈椎的关节病变，具体情况大致如下：1、腰椎：是最常累及的部位，多数表现为下背部和腰部活动受限，感觉腰背部僵硬，腰部前屈背伸侧弯和转动时都比别人要感到受限。体检时可以发现腰椎棘突压痛、腰椎旁肌肉痉挛，后期可能发生腰背肌肉的萎缩。2、胸椎：累及时表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。3、颈椎：受累时表现为颈椎炎，首先颈部疼痛，沿颈部向两臂放射，颈部开始痉挛时有可能发生萎缩，可以甚至发展为颈胸椎后凸畸形，颈部活动也受到一定限制。"
杨小卫│西安市红会医院
2023/03/23收听(6606)
强直性脊柱炎后背疼的位置主要是下背部，而下背部主要是腰带以下，即两侧骶髂、两侧髋关节往下腰带的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/02播放(26118)
强直性脊柱炎后背疼的位置主要是下背部，而下背部主要是腰带以下，即两侧骶髂、两侧髋关节往下腰带的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/02播放(26118)
后背痛不一定是肺癌，但是肺癌可以出现后背痛，如果有后背痛可以做全脊柱的磁共振检查看有没有脊柱的占位性病变，同时可以做肺部CT平扫发现有没有肺部占位性病变。如果有肺部占位性病变看肺部占位的影像学特点，如果病灶成为软组织肿块边缘不规则，有分叶或者短毛刺，结合患者有长期吸烟史中年人要考虑到肺癌的可能，进一步可以做支气管纤维镜或者穿刺活检以明确是不是肺癌，病理活检找到癌细胞才是确诊肺癌的依据，单纯后背痛不一定是肺癌。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(36700)
肺癌后背痛和肺癌胸痛的原因比较相似，因为肺癌是转移性的恶性疾病，可能会引起转移性的表现。如果肺... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(69736)
肺癌后背痛和肺癌胸痛的原因比较相似，因为肺癌是转移性的恶性疾病，可能会引起转移性的表现。如果肺...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(69736)
肺癌可以出现后背部疼痛。早期肺癌的主要表现，有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适、气短等症状。肿块如果侵犯到胸膜，患者可以出现胸背部疼痛。随着病情的进展，肺癌可以出现远处转移，包括脑转移、肝转移和骨转移，骨转移的常见部位包括肋骨、肩胛骨、脊椎骨以及骨盆等，其中，胸椎转移的患者可以出现后背部疼痛。所以，如果患者出现以上症状，建议到医院进一步检查，包括胸部CT以及骨扫描，了解病情有无进展。如果患者胸椎转移，建议行放射治疗，预防病理性骨折。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/24收听(81856)
"肺癌的患者后背部疼痛，首先，要排除后背疼痛与肺癌原发病的相关性，明确病人肺内病灶的位置与患者疼痛有没有关系。如果和原发病灶有关系，需要针对肺内的病灶进行治疗，根据患者的分期可以选择手术、放疗或者化疗，根据病理类型还可以选择相应的靶向治疗。如果后背部疼痛同肺癌肺外转移病灶相关，比如骨转移，需要针对骨转移的病灶进行治疗。骨转移的病灶治疗，也可以通过局部放疗止痛，化疗缩小病灶来减轻疼痛，以及使用唑来膦酸等减轻骨破坏的药物减轻疼痛。肺癌患者如果年岁比较高，有心脑血管疾病的情况，要警惕是心肌缺血导致的后背部疼痛，这些因素都要一一排除，针对病因再进一步治疗。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/08收听(22884)
肺癌早期一般不会引起后背部疼痛，随着病情发展，肺癌如果侵犯到胸膜、侵犯到肋骨或出现骨转移，会出... 钦志泉│浙江省人民医院 2020/12/15播放(62776)
肺癌早期一般不会引起后背部疼痛，随着病情发展，肺癌如果侵犯到胸膜、侵犯到肋骨或出现骨转移，会出...
钦志泉│浙江省人民医院
2020/12/15播放(62776)
"肺癌属于呼吸系统恶性肿瘤，其主要症状可能有咳嗽、咳痰、痰中带血等。如果肺癌到了中晚期，有可能肿瘤增长较大，造成疼痛，具体疼痛部位可能与肿瘤所在位置、分期或是否存在转移有关，具体如下：1、肺癌中晚期主要是胸壁疼痛，疼痛有可能放射到肩部或后背部；2、同侧肿瘤对应的胸壁及肩膀部位，如左肺癌可能会有左侧胸壁、左肩部、左侧后背疼痛；3、肿瘤出现广泛转移，如背部骨转移等，一般需要应用放、化疗等抗肿瘤治疗，或配合应用强效止痛药物止痛。"
2019/04/19收听(49132)
"肺癌后背痛的生存期在1-5多年的时间不等，肺癌出现背痛要考虑有没有肺癌合并骨转移，特别是脊柱骨转移的可能，做CT或者磁共振平扫加增强就可以明确到有没有发生转移。如果发现有充盈缺损，结合肺癌的病史可以明确为肺癌发生脊柱骨转移，可以针对肺部转移灶做放疗或者同步放化疗，如果说是有基因突变，可以使用靶向药物。当然肺癌若侵犯到胸膜也可以做根治性的手术切除，如果大量胸腔积液，也可呈背痛，这时候就是晚期肺癌，手术治疗不可能，只能采取姑息治疗，同时配合镇痛药物治疗，镇痛药物分为三阶梯镇痛药物，主要是强阿片药，弱阿片类内和中等强度阿片类止痛药物。"
2021/01/18收听(44456)
"后背疼痛不一定都是肺癌，因为肺癌会引起后背疼痛的症状存在，但是除此之外还见于其它的肺部疾病，比如肺部感染，包括受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵而导致肺部感染。另外也见于肺部的一些挫裂伤以及由于肺外伤而引起的气胸、液气胸等。还见于有肋间神经炎引起的肋间神经痛导致，此外还见于一些特殊的病原体感染，包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核以及肺间质弥漫性纤维化合并有感染也会导致后背疼。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(89550)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤。有些肺癌患者会出现后背疼痛，是因为肿瘤病灶侵犯胸膜引起的疼痛。有的肺癌患者伴有胸膜炎或者胸腔积液、肺部感染等，也有可能引发前胸和后背部疼痛。这种疼痛如果与炎症有关，经过抗炎等对症治疗之后可以好转。如果是肿瘤所引发，单纯抗炎效果也不好，还需要针对肺癌原发病灶进一步治疗，包括做手术以及放疗、化疗等等。有一部分病情比较晚，做基因检测符合靶向药物应用条件，可以用靶向药物治疗。如果能够控制住肺癌原发病灶，也可以缓解疼痛。还可以用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡等等来止痛对症治疗。"
2019/03/06收听(50330)
"肺癌后背疼痛的症状，一般有几种情况，这个是不同的，要分开来说：第一、肺癌本身在靠我们人的后侧，然后侵犯胸膜，造成后背疼痛。这种疼痛的部位相对来说是比较固定，往往还伴随着呼吸程度的改变而导致疼痛加重，呈现一些胸膜炎的症状。第二、由于肺癌侵犯骨头或出现骨转移引起的后背疼痛，疼痛更典型一些，比如出现胸椎的转移，就是在背部的正中间的地方呈固定性疼痛，如果出现肩胛骨上的转移，就表现在肩背部是一个点的固定疼痛，这种骨转移引起的后背疼，它主要表现为一个持续性的酸痛，呈蚂蚁咬的感觉一样。总之，如果是肺癌并且出现后背疼痛，建议做胸部增强CT，然后再做骨扫描。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/12收听(82782)
"肺癌是非常常见的一种恶性肿瘤，有些肺癌早期没有症状，所以出现症状的时候一定要引起重视。后背的疼，常常有可能是肺癌一个危险的信号。出现后背的疼痛，如果是肿瘤，可能是如下原因：第一种，肺部的肿瘤生长比较靠近边缘，特别是靠近脏层的胸膜，可以刺激胸膜产生疼痛。患者这种情况下，常常会有吸气以后的疼痛。这种情况下，建议患者尽快到医院进行胸部影像的检查，特别是要进行CT的检查。第二种，有些患者的肿瘤，肺部肿瘤可以很快转移到肋骨或者是脊柱，这种骨转移常常也会是肺癌的征象。这种患者常常都会有固定的压痛点，出现这种情况，建议患者也要到医院进行相关检查，通过胸部影像，必要的时候进行骨扫描，也能够明确诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(62736)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌可以没有明显的症状，主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促。随着肿瘤的生长，会出现比较严重的胸部疼痛，肺癌胸部疼痛的特点，主要是持续性的疼痛，一般情况下不会缓解，而且疼痛会向肩部放射，或者向背部放射，出现后背疼痛等症状。出现这样的症状需要及时到医院去检查诊断和治疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。癌症的疼痛是比较剧烈的，需要用高效止痛药物才能起到效果，比较常用的止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(59444)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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