怀孕保胎打肝素的作用

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

怀孕保胎打肝素的作用

2023-02-21 15:30播放 :

手机浏览

视频内容

使用肝素保胎有一定指征，如孕产妇有不良孕产史、胚胎停育史、凝血功能障碍史或易栓症，这种情况需要进行肝素治疗。注射肝素能改善子宫缺血、缺氧，能使胚胎健康发育，避免胚胎停育，但肝素治疗与阿司匹林口服治疗相同，既存在一定禁忌症，也存在一定适应症，不能滥用肝素，否则会引起严重并发症产生。

一般肝素保胎治疗到12周即可，若存在易栓症和凝血功能障碍引发血栓形成，这种肝素治疗需要延长到怀孕34周或36周后，此外口服阿司匹林亦可降低高血压发病率。虽然肝素可以纠正治胚胎停育患者的妊娠结局，但目前肝素治疗仍存在一定争议，需要不断发展，不断探讨。

保胎打肝素起什么作用

"保胎打肝素能够起到抗凝的作用，在保胎期间很多患者因为母胎界面的微小血栓，容易引起流产，所以应用低分子肝素来进行保胎。低分子肝素具有抗凝的作用，能够将微小的血栓融化，这样可以促进母胎界面的血流，提高保胎的成功率。应用低分子肝素的过程当中需要明确指征，一般来说有抗心磷脂综合征或者是其它免疫因素的异常，以及子宫动脉血流阻力升高，才考虑用低分子肝素进行保胎治疗。应用的过程当中需要定期复查相关指标，如果患者已经恢复正常，就可以考虑停药。另外，在分娩前24小时需要停止应用低分子肝素，因为如果继续应用，有可能会引起术中和术后明显的出血增多。"

语音时长01:14''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/16收听(38640)

保胎打肝素起什么作用

"有些复发性流产、胎儿生长受限等，是由于妊娠妇女的机体处于血栓前状态，凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，体内血液呈持续高凝状态，选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘微血栓形成，微循环障碍，引起胎盘灌注量下降，导致胎盘组织缺血性损害，可以导致绒毛梗死及蜕膜血管纤维素样坏死，阻碍胎儿和母体间的物质交换，从而促使流产、早产、胎儿生长受限、子痫前期。打肝素的主要目的是抗凝，改善孕妇体内微循环，增加和改善胎盘血运，从而起到保胎作用。在使用肝素保胎时一定要在专业的医生指导下，使用不当会导致孕妇体内产生出血症，一定要到医院进行诊治，在专业医生的指导下进行治疗，切勿盲目使用药物。"

语音时长01:33''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(12836)

怀孕打肝素是保胎的吗

"怀孕期间打肝素的作用有两种：一个是保胎；另一个是预防静脉血栓。在怀孕早期，有一部分的孕妇，身体里面的血液属于高凝的状态，同时有血凝状态偏高的疾病，在这种情况下，如果凝血比较高，容易导致流产，所以就需要打肝素来保胎，像很多做胚胎移植的，就需要打肝素来保胎。而到了怀孕晚期，有很多孕妇是属于血栓发生的高危人群，比如D-二聚体比较高，还有下腔静脉的血流缓慢，红细胞堆积等等。这些孕妇在产后发生静脉血栓的概率是非常高的，所以就需要使用肝素来抗凝治疗。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/12收听(33914)

01:12

保胎打肝素最佳时间，有什么作用

保胎打肝素的最佳时间是发现HCG上升缓慢、宫腔内出血以及胚胎分化发育慢的时候，肝素能够抗凝、抗...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/28播放(34919)

肝素保胎的原理

"有些疾病如抗磷脂综合征等会引起复发性流产、早产、胎死宫内、胎儿生长受限、子痫前期等。因为机体处于血栓前状态，导致患者凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍，机体出现高凝状态，影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成，引起胎盘灌注量的下降，从而引起胎盘组织缺血、绒毛梗死、蜕膜血管坏死，胎儿和母体间的物质交换受阻，而引起流产、早产、子痫前期等。应用肝素就是对抗这种高凝状况，改善子宫胎盘循环，增加胎儿的血运，从而达到保胎的目的。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(58280)

肝素保胎一般打多久

　　注射低分子肝素或联合阿司匹林口服保胎，需要根据孕妇个体情况及监测指标调整治疗时长，一般治疗至孕12-20周，部分可一直治疗复发性流产女性至生产。复发性流产...

张毅│北京医院

2020/04/24阅读(3709)

什么情况下用肝素保胎

使用肝素保胎，对于存在习惯性流产史的女性，或者有多次不明原因生化妊娠的女性，确定存在血栓性疾病导致子宫供血不足时，也可以使用肝素保胎治疗。肝素是一种抗凝药物，可以抗凝、溶栓、调节免疫，适量使用可以改善子宫内膜的血液供给，调理封闭抗体、抗核抗体等，给胚胎发育提供丰富营养，且避免胚胎受到免疫系统攻击，而起到保胎作用。肝素保胎使用时间相对较长，在孕早期全程使用。肝素保胎不要随意使用，在使用前要做凝血方面检查，且要谨遵医嘱。在注射肝素时最好要固定时间，以维持体内稳定的血药浓度。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/30收听(75790)

肝素保胎原理

"肝素具有抗凝血和抗血栓的作用，可以改善子宫的血液供应，有利于改善胚胎和胎儿的血运供应，所以能够起到保胎的作用。但是肝素的使用也是要慎重的，如果使用不当，可能就会出现出血的风险。因此使用肝素进行保胎治疗，一定要密切监测血常规和凝血的结果，如果有异常，一定要调整治疗方案。对于本身就有出血倾向或者凝血功能不好的孕妇，使用更是要谨慎，不能盲目使用其进行保胎治疗，一定要权衡利弊之后才能够使用。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/11/12收听(60796)

肝素保胎一般打多久

"肝素一般需要使用12周左右，肝素是一种抗凝剂，主要是由两种多糖胶体连接而形成的多聚体，在体内外都有抗凝血的作用。在临床上主要是于血栓栓塞性的疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等等。低分子肝素可以治疗习惯性的流产疾病。在临床上针对于保胎，也可以考虑使用肝素，但是肝素使用对肝功能可能会有一定的影响，需要定期复查肝功能。肝素保胎需要指征，需要在临床医生的指导下使用药物，需要保胎到12周左右。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/07收听(77216)

肝素保胎一般打多久

"肝素保胎一般要使用2周左右，具体需要根据个人情况决定。肝素属于抗凝剂，临床上主要用于血栓栓塞性疾病、体外循环、心血管手术、血液透析、心肌梗死等。低分子肝素可治疗习惯性流产或者用于保胎，在进行肝素保胎时对肝功能会有影响，所以需要定期复查肝功能，以免出现不良影响。肝素保胎对胎儿的影像不大，不容易出现畸形或者出血风险。但肝素保胎应用并不广泛，一般都会使用黄体酮进行保胎，在保胎期间应注意休息，避免剧烈运动，保持心态平和以免造成保胎失败。要加强营养，多吃富含蛋白质及维生素和微量元素的食物，比如豆制品、乳制品、鱼虾、新鲜的蔬菜水果，增强体质也能减少流产风险。"

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/01/16收听(41494)

01:44

怀孕打肝素的作用

并非所有的孕产妇均需要注射肝素，孕期注射肝素作用包括防止血栓、流产，具体如下：

1...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/07/28播放(92270)

01:52

肝素保胎一般打多久

在妊娠期针对部分特殊孕妇会使用肝素，但使用范围并不广泛。妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小...

谭琛│郴州市第一人民医院

2023/07/22播放(90884)

什么样的人打肝素保胎

"临床上肝素常用于凝血功能障碍的病人，肝素是一种抗凝药物可以防止血栓的形成，当女性有血栓前状态，在怀孕后容易出现胎盘发育异常，血栓栓塞而导致胎儿缺血缺氧、死亡等异常情况，可以使用肝素保胎。在没有血栓形成的情况下使用低分子肝素是预防血栓形成，可以使用预防剂量，每次使用5000单位皮下注射，每天试用一次，在整个孕期都可以使用，肝素在使用的过程中能够预防血栓的形成，不会导致患者有出血倾向，在使用的过程当中是非常安全的，只需要在生产前一周停药就可以。如果患者已经有血栓形成，需要使用治疗的剂量，首次使用5000-10000单位静脉滴注，一天两次。"

语音时长01:30''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/22收听(53266)

怀孕打肝素起什么作用

"怀孕打肝素主要能起到保胎的作用，肝素是肝脏分泌出来的天然抗凝素，能有效预防人体血液凝结，对身体健康有较大的帮助。孕妇在进行产检时，如果检查出血液处于高凝的状态，可以通过打肝素来缓解血液流动过慢的现象，能起到较好的保胎效果。打肝素还能促进孕妇的血液循环，促进细胞进行新陈代谢，对胎儿的发育和生长也有很大帮助，但是肝素只适用于有高凝血状态的孕妇，如果孕妇不存在该情况，打肝素会影响孕妇的身体健康，可能会导致孕妇出现自发性出血倾向。如果孕妇处于血凝高的状态，也应该严格控制用药剂量，在医生的指导下正确用药，以免造成自发性出血。"

语音时长01:19''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/19收听(85596)

01:40

肝素保胎的副作用

现在孕妈妈都诊断为典型或者不典型，或者没有充足证据的抗磷脂综合征，这在临床上较常见。多数孕妈因...

魏玉梅│北京大学第一医院

2023/03/22播放(65226)

02:31

肝素保胎一般打多久

肝素保胎现在应用越来越多，甚至有泛滥趋势，肝素保胎要掌握指征，不同指征应用时间略有区别，具体如...

赵晓东│北京医院

2023/02/06播放(54286)

肝素可以保胎吗

"肝素有保胎的作用，女性有习惯性流产、胎儿发育受限的问题，主要的原因是女性的凝血系统功能失调，女性的血液处于高凝状态。胎盘形成后，由于高凝血状态会使胎盘的血管形成小血栓，导致胎儿供血供氧不足引起胎儿发育受限，严重引起胎儿停止发育，发生自然流产。肝素可以抑制孕妇体内凝血因子参与凝血，起到抗凝的效果，改善孕妇血液的高凝状态，稀释血液、降低血液的黏度，防止胎盘血管内的小血栓形成，增加胎儿的血液血氧供应，从而起到保胎的作用。孕期使用肝素也比较安全，因为肝素的分子比较大在体内不能够通过胎盘，影响胎儿的凝血功能。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/06收听(74126)

肝素保胎一般打多久

必须更正一下肝素不是用来保胎的，没有肝素保胎这一说。只是说孕妇可能有血液高凝的状态，或者以往有过胎停育，是因为凝血功能有问题，或者因为检查发现有高凝趋势。而且查一些化验指标，比如凝血功能异常或者自身免疫抗体的很多抗体是阳性，可以打一段时间肝素，是为了预防再次胎停育，但不是说是为了保胎。另外肝素一定要在医嘱下使用，要严格的去查这次化验的指标，好多项不只是一项，不光查凝血功能，还要查自身免疫抗体的一系列的抑酸症相关的抗体。肝素是不能自己在外面打，一定要在医嘱下进行，打多少量、多少单位、多少天，一定要遵循医嘱，没有肝素保胎这种说法。

语音时长02:10''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(59406)

01:45

保胎用肝素钠还是肝素钙

保胎通常用肝素钠。肝素钠和肝素钙都是抗凝药物，常用于预防和治疗血栓性疾病，但是在保胎方面，肝素...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/26播放(35617)

怀孕打肝素的作用是什么

"肝素保胎主要用于因为抗磷脂抗体综合征、易栓症等引起的复发性流产。抗磷脂抗体综合征、易栓症患者所引起的复发性流产，主要是因为患者体内凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，影响子宫胎盘循环导致胎盘灌注量下降，引起绒毛梗死以及蜕膜血管纤维素样坏死，阻碍了胎儿与母体间的物质交换，从而促使流产、早产、子痫前期。打肝素主要的目的是抗凝、改善孕妇的微循环、增加和改善胎盘的血运，从而起到保胎的作用。在应用肝素保胎的时候，必须要掌握适应症和禁忌症，要在专业医生指导下应用，不可以自己在家盲目应用，以免导致出血的症状。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/20收听(64090)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫498次

怀孕保胎打肝素的作用

视频内容

相关推荐

保胎打肝素起什么作用

保胎打肝素起什么作用

怀孕打肝素是保胎的吗

保胎打肝素最佳时间，有什么作用

肝素保胎的原理

肝素保胎一般打多久

什么情况下用肝素保胎

肝素保胎原理

肝素保胎一般打多久

肝素保胎一般打多久

怀孕打肝素的作用

肝素保胎一般打多久

什么样的人打肝素保胎

怀孕打肝素起什么作用

肝素保胎的副作用

肝素保胎一般打多久

肝素可以保胎吗

肝素保胎一般打多久

保胎用肝素钠还是肝素钙

怀孕打肝素的作用是什么

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多