浙江中医药大学附属第二医院
神经内科
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脑血栓患者的锻炼方式应根据自身条件，选择适合锻炼方法。如果家里条件比较好、比较宽敞，可以在家中配备运动自行车进行锻炼。如果经济条件一般，可以躺在床上，两条腿抬起平举或两只手平举，或者捏手、捏脚、踢脚等，这些都是锻炼的方法。
脑中风的病人主张尽早锻炼，只要生命体征稳定，通常就可以进行锻炼，甚至要求下地锻炼。锻炼的目的是为了康复及预防复发，具体锻炼方式应结合自身的情况决定，如果肢体偏瘫，可将肢体功能康复作为主要锻炼目标。具体锻炼方式需要咨询康复师，在指导下进行。
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脑梗死患者的康复目的在于积极的预防合并症，减少残疾和争取较好的社会转归，因此患者的康复治疗建议越早越好，住院期间在医生的指导下，建议练习翻身、坐起、站立、行走，以便于功能康复逐渐的进行。许多患者由于长期卧床，可以发生四肢关节的挛缩、变形，导致残疾的发生，因此一定要保持肢体的功能位，肩关节的功能位为敬礼位，使肩与胸平，拇指指向鼻子。肘关节建议屈曲90度，腕关节背伸35-40度，手指轻度屈曲，关节伸直，腿外侧用沙袋抵住，以免下肢外展、外旋，膝关节要置于伸直位，防止屈曲畸形。足背屈与小腿呈90度，避免足下垂，一旦病情稳定，对于未瘫痪的肢体尽量要做主动活动，防止废用性萎缩以及肢体的挛缩。同时要叮嘱定期给予局部关节的按摩，防止褥疮，加速局部的血液循环，同时防止相关的并发症出现，尤其是防止深静脉炎的发生。还可以积极的采用康复治疗手段，如言语康复锻炼、肢体针灸康复锻炼，可以进行面肌、舌肌、软腭和一系列声带运动的锻炼，从而促使身体语言、肌力功能的恢复，防止肢体进一步的萎缩，导致肢体功能的残疾。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/04/30收听(53566)
脑血栓早期康复治疗可以在床上或床边进行，主要在康复医生指导下进行患侧肢体功能位置摆放、关节被动... 柳四新│长沙市第一医院 2023/09/23播放(95768)
脑血栓早期康复治疗可以在床上或床边进行，主要在康复医生指导下进行患侧肢体功能位置摆放、关节被动...
柳四新│长沙市第一医院
2023/09/23播放(95768)
"脑血栓患者饮食营养要合理，脑血栓的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等，这些与食物都有关系。如肥胖与高血压、高血脂、高血糖都密不可分，加重了卒中的危险。动物性的脂肪摄入使血脂水平增高，可使脑血栓更易发生，控制饮食对管理血糖也很重要，另外食盐量过多可使血压升高，促使动脉硬化。而每天吃较多的水果、蔬菜的人，发生脑血栓的危险性则可以下降。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(64798)
"脑血栓患者出现爱哭，考虑脑血栓的病人出现了中风后的抑郁、焦虑状态。由于患者那这种精神心理出现问题，病人可以表现为爱哭，严重的时候还可以出现一些轻生的想法，必要时可以给予病人口服抗焦虑、抗郁的药，比如黛力新、百忧解、草酸艾司西酞普兰等。还可以见于部分腔隙状态的病人，由于反复发生脑梗死，导致病人出现腔隙状态，病人就出现强哭、强笑的症状，出现哭停止不下来，主要是治疗脑血管疾病为主，预防脑血管疾病的再发。也见于部分脑叶的梗死，特别是额叶的梗死，病人可以出现精神以及情绪的改变，治疗上以治疗脑梗死为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(20148)
"对于脑血栓患者的血压控制，一般根据脑血栓的时期不同，血压控制也略有不同，对于脑血栓的急性期，建议血压控制在150-160mmHg之间，低血压控制在80-90mmHg之间，如果过了脑血栓的急性期进入恢复期，这时血压理想的状态是控制在140\/90mmHg以下。如果脑血栓患者同时伴有肾病或者糖尿病，对于血压的要求会更高，最好控制在130\/85mmHg以下。如果脑血栓患者存在动脉瘤或者动脉硬化比较重，血压可以控制在120\/80mmHg以下，针对于不同的脑血栓患者血压控制的要求略有不同。"
2019/11/28收听(20140)
脑血栓患者要根据不同病因采取不同的饮食方法，如患有高血压病要低盐饮食，每人、每天不超过6g为宜，注意补充钙盐和钾盐，可通过多吃新鲜的蔬菜、水果和每天1袋牛奶来补充，每天摄入蔬菜、水果不低于500g。如患有高脂血症应低脂饮食，少吃动物内脏，多吃白肉、少吃红肉。白肉指鱼肉、鸡肉等，红肉指猪肉、牛肉和羊肉等。如患有糖尿病提倡食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷类和含糖成分低的水果等。含糖成分低的水果有西瓜、草莓、香瓜和樱桃等，有利于改善糖、脂代谢紊乱，促进胃肠蠕动、防止便秘等。对于合并吞咽困难的患者要少食多餐、慢食，适当增加饮品的稠度等，严重吞咽困难可采取鼻饲饮食。
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/10收听(93838)
"脑血栓患者能活多久要因人而异，脑血栓形成的患者由于脑部损害的部位、大小不同，轻重差别很大。其病死率约为10%，还有20%多的患者基本治愈，也就是基本上不存在影响生命的问题。剩下的病人留有的不同程度的残疾，还有约40%的病人可再次复发，残疾较重的，如长期卧床不起或者吞咽困难等，有部分病人会继发感染，营养不良等各种并发症。"
2017/09/29收听(42736)
脑出血患者病后的营养其实非常的重要，吃什么分两部分来讲，一个是营养。中国有句话叫人是铁饭是钢，脑出血发生以后人体处于一种应激状态，人体的能量、蛋白质各方面的物质都会得到很大的消耗，因此保证病后的营养非常的重要。这个阶段患者消化功能下降，这是一个应激反应，因此在急性脑梗塞的早期可以给予流食或者半流食、易于消化的。这时候不要给太多的脂肪，也不要给太多的甜的物质，这样对脑梗塞恢复不利，可以给一些优质蛋白，比如鸡蛋、豆浆，还有酸奶容易消化的流质蛋白。同时要补充大量的维生素，大量的维生素特别是B族维生素，不但可以改善代谢情况，还可以提高人体的免疫力。等到大概两周以后，病人基本上病情开始稳定了，这个时候就要逐步进入正常的饮食，注意要少盐、少糖、少脂肪，要高蛋白、高维生素，这样能保证病人的营养，同时应避免病人大量摄入脂肪和糖类，继续补充充分的B族维生素还有叶酸。另外有一部分人因为吞咽的问题可能出现吞咽障碍，那时候医疗应进行下鼻饲，鼻饲以后既可以保证病人食物的供应、能量的供应和维生素的供应，又可以防止病人产生误吸、产生窒息和肺部感染，这样对病人的恢复是有利的。
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(83290)
脑血栓以后手部的锻炼要根据手部的力量来选择锻炼的方法，如果脑血栓以后手部的偏瘫力量在3级左右，这个时候可以鼓励患者进行主动的肢体锻炼，可以进行手部的握力锻炼，进行伸腕或者背屈来锻炼腕部力量，可以进行分指或者抓哑铃来进行手部握力锻炼，也可以进行肩关节的上抬、外旋、内收来进行肩关节的训练，以防关节脱位。如果脑血栓以后手部力量为0级或者1级，患者的手完全不能动，这个时候要进行被动的锻炼，可以跟患者进行手部肌肉按摩或者是手指功能锻炼，也可以进行手腕肘部和肩关节运动，可以进行针灸理疗来配合功能锻炼。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(30114)
脑血栓的康复训练应尽早进行，只要患者意识清楚、生命体征平稳、病情不再进展，48小时后就可以开始... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/12/10播放(76738)
脑血栓的康复训练应尽早进行，只要患者意识清楚、生命体征平稳、病情不再进展，48小时后就可以开始...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/12/10播放(76738)
康复为脑血栓整体治疗中的关键环节，正确的康复训练可预防脑血栓的并发症，最大程度减轻患者的功能残... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/08/20播放(88514)
康复为脑血栓整体治疗中的关键环节，正确的康复训练可预防脑血栓的并发症，最大程度减轻患者的功能残...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/08/20播放(88514)
脑血栓患者怎么锻炼恢复快，是根据每个病人的具体情况决定，先由专业的医生进行检查和评估，然后按照... 薛爽│中日友好医院 2023/04/06播放(46443)
脑血栓患者怎么锻炼恢复快，是根据每个病人的具体情况决定，先由专业的医生进行检查和评估，然后按照...
薛爽│中日友好医院
2023/04/06播放(46443)
脑血栓锻炼康复最好的方法因人而异，一般推荐量力而行、因人而异。分析如下：1、散步... 孙为群│山东省立医院 2024/01/04播放(32958)
脑血栓锻炼康复最好的方法因人而异，一般推荐量力而行、因人而异。分析如下：
1、散步...
孙为群│山东省立医院
2024/01/04播放(32958)
"患有脑血栓疾病的患者，在日常饮食方面要多吃一些维生素丰富的水果，比如苹果、梨、橘子、橙子、草莓，特别要多吃些香蕉，香蕉可以改善便秘；最好也要多吃富含膳食纤维的蔬菜，比如大白菜、油菜、菠菜、芹菜，这样的蔬菜要多吃；多吃菌类以及笋类这样的蔬菜，对患者有很大帮助。患者在日常生活里也要少吃过于油腻的食物、油炸的食物，也要少吃太咸的食品，都可以有效预防脑血栓疾病再次复发。日常生活里，患者避免精神压力过大，避免心情不好，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/06收听(57438)
脑血栓的治疗要根据患者就诊时间、基础疾病来选择治疗个体化的方案，如果就诊时间比较早，发病在6小时以内通过静脉溶栓方式治疗效果比较好，比如使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，可以最大程度使堵塞在血管内的血栓溶解，恢复脑部供血减少症状。但是一旦错过了患者溶栓的时间窗，就要根据脑血栓的类型选择方案，如果纤维蛋白原高可以使用巴曲酶降纤效果比较好。如果是因为房颤、血栓脱落引起的可以使用阿加曲班进行抗凝治疗，而如果是腔隙性的脑梗塞可以使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集效果比较好，同时要使用依达拉奉静点促进神经功能恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(62608)
"从大的方面讲，脑血栓患者的饮食应以低盐、低脂饮食为主。因为长期高盐饮食会引发高血压病，或使原有的高血压病加重，而高血压病又会加重动脉粥样硬化，诱发脑血栓。高脂饮食容易引起体内血脂增高，血液粘稠度增大，加重动脉粥样硬化而诱发或加重脑血栓。所以，在平常的日常生活中，脑血栓患者吃饭时应尽量少吃盐，每人每天食盐的用量应控制在6克以内。平时要少吃腌肉、腌鱼、肉罐头、咸菜、咸鸭蛋、豆腐乳、麻花、膨化食品、全脂奶粉、肥肉或者五花肉以及动物内脏等食品。"
吕昕│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(49152)
"脑血栓患者的临床表现，包括颈内动脉系统的症状和椎基底动脉系统的症状。颈内动脉系统的症状包括偏瘫、偏身麻木、偏盲、言语不清，或者出现意志淡漠、反应迟钝、人格改变、尿便障碍、截瘫、记忆力减退等。患者还会出现椎基底动脉系统的头晕、头痛、意识不清、共济失调、出现昏迷、高热、四肢瘫痪、饮水时呛咳、吞咽困难、双眼偏盲、中枢性高热、消化道出血的表现，以及危及生命的呼吸、心跳节律不规则等症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(76018)
"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病，可以导致不同程度的神经功能缺损。其治疗应该分三个方面：1、超急性期的治疗，在发病最初期，一般6-8个小时之内，可以给予静脉溶栓、动脉溶栓或者支架取栓等治疗，一般应用rtPA或者尿激酶进行溶栓治疗，也可以通过血管内支架治疗。2、病情稳定期的治疗，可以给予抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等；他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；还要给予改善循环的中成药，比如血塞通、血栓通等。对于同时伴有肢体偏瘫的病人，可以给予针灸、理疗、康复训练等一系列康复治疗；3、对于其二级预防，长期的预防口服药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物以及控制血压和血糖的药物。对于非常重的病人，如果早期出现脑疝等危急情况，也可以通过外科手术治疗的方式提高预后。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(46310)
骨质疏松患者的锻炼方式如下：1、可进行有氧锻炼：如慢跑、快走、跳健美操等，因机械... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/10/16播放(80590)
骨质疏松患者的锻炼方式如下：
1、可进行有氧锻炼：如慢跑、快走、跳健美操等，因机械...
洪维│复旦大学附属华东医院
2023/10/16播放(80590)
"在临床上，腰间盘突出症是一种比较常见的病症，其诱因多数都是由于腰部劳累、劳损、着凉、外伤等诱因，而导致髓核突出，刺激硬膜囊、刺激双侧神经根，出现双下肢放射性疼痛、下肢皮肤感觉减退、刺痛、双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤情况。病人患有腰椎间盘突出症后，可以通过科学的、正确的锻炼方法，有效的预防腰间盘突出症，或者治疗腰间盘突出症。在具体锻炼上，可以嘱咐病人进行小燕飞的锻炼，嘱咐病人以双肩、双足跟、双肘部及头部为支撑点，然后鼓励病人尽力向上挺肚子，使腰部形成一个拱形，其目的是为了锻炼腰大肌的力量，增加腰椎关节的稳定性，减少对神经的刺激。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(86466)
北京广安门中医院 黄世敬
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