从个人临床经验以及目前教科书的描述,痔一般在1周左右见好居多。痔可以分成三类症状,首先就是肛门不适,肛门出现急性疼痛,通常是外痔的症状。外痔从产生到消退,在门诊中通过大量病人的观察,大概5-7天血栓性的外痔就会慢慢吸收、消退,疼痛会基本消失。
而内痔主要的症状就2个,就是便血和脱出,经常排便或者不排便的时候,从肛门有东西脱出。这2个症状在便血阶段不是特别稳定,有些患者可能持续出血半个月、10天,有的时候甚至会因为出血产生严重贫血而就诊。
所以出血症状的阶段不是很稳定,有的患者可能便血2-3天就停了,但如果出血持续达到1周或以上,就有可能会产生贫血,建议及时就诊。
最后1个症状叫脱出,就是排便或者不排便的时候,从肛门脱出来小包。在排完便以后,用手还纳就能消失,这是内痔的典型症状,叫做脱出。脱出的症状实际是最难缓解。
如果有典型的脱出症状,一般就是通过不吃辛辣刺激,保持大便通畅进行缓解。等待痔核自行消失,脱出症状就会好转。这个症状可以允许多观察一段时间,比如半个月,甚至1个月都没有问题。
如果有持续的脱出症状,则会有比较明确的手术指征,因为脱出症状不可以再轻易被缓解。所以,痔一般几天能好,绝大多数便血、疼痛,一般认为1周之内基本上都会好转。
而脱出症状,通常不容易轻易缓解,可以放宽到2-3周,甚至1个月去观察,因为不会产生严重后果,这是对于痔一般几天能好的看法。