西安交通大学第二附属医院
神经内科
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脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致，所以检查时也不完全一样，临床上首先要看是否合并其它部位损害，比如视神经损害、脑损害或者其它损害，可以大致判断。不同疾病检查项目不同，比如视神经脊髓炎所引起的脊髓脱髓鞘损害，可以查血液里和脑脊液里的标志物水通道蛋白，往往在视神经脊髓炎的脊髓脱髓鞘病人里会查到是阳性。
假如是多发性硬化所造成的脊髓脱髓鞘损害，往往会在血和脑脊液里查到寡克隆，因为病因不同，所以标志物不一样，还可以做视神经、听神经、体感诱发电位来帮助诊断。
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脱髓鞘性脊髓炎是自身免疫反应介导的脊髓炎，可单独存在，也可以是急性播散性脑脊髓炎的一部分。反复发作者可归为视神经脊髓炎谱系疾病，或合并脑白质视神经、脑干受累可考虑诊断为多发性硬化。脱髓鞘性脊髓炎可以在病前有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史，临床进展相对缓慢，可以在发病的1-3周达到高峰。此时可能出现不完全性脊髓横贯损害的表现，出现一侧或双侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木感，感觉障碍水平不明显或出现两个平面，并出现不同程度的尿、便障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(18160)
脱髓鞘性脊髓炎的症状可表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等，肢体无力首发症状常为一个或单个的肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或者单瘫，其中以不对称性瘫痪最为常见。感觉障碍最常见的表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感、异常的肢体发冷、蚁走感、烧灼样疼痛，以及定位不明确的感觉异常。共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。自主神经功能障碍，主要表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(96948)
脱髓鞘性脊髓炎的治疗方法，包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗。急性发作期的治疗，目标是减轻恶化期症状，缩短病程，改善残疾程度和防止并发症，急性期治疗首选糖皮质激素，使用原则为大剂量短疗程，不主张小剂量长时间应用激素治疗。疾病修正治疗是指缓解期的治疗，以控制疾病进展为主要目标，治疗方法主要包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对症治疗是指脱髓鞘性脊髓炎，可有肢体的麻木、无力疼痛等症状，可给予药物治疗和康复治疗。
2020/08/28收听(37262)
严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈，不再复发。因为本身这类疾病，临床特点是反复缓解，再复... 李伟荣│太原市中心医院 2023/10/14播放(76314)
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李伟荣│太原市中心医院
2023/10/14播放(76314)
脱髓鞘性脊髓炎是一大类非特异性脊髓炎症，在急性期通常作为免疫异常所引起疾病，要针对免疫进行大剂... 李伟荣│太原市中心医院 2023/12/08播放(95308)
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2023/12/08播放(95308)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样，脱髓鞘疾病在脊髓上有损害，一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/12/23播放(55038)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样，脱髓鞘疾病在脊髓上有损害，一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/12/23播放(55038)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM... 许光│广东省第二人民医院 2023/07/29播放(59200)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM...
许光│广东省第二人民医院
2023/07/29播放(59200)
脱髓鞘脊髓炎能否治好，以及愈后如何，与脱髓鞘脊髓炎的临床类型有密切的关系。临床类型不同，病程差异较大，愈后相差也较大，大多数患者愈后较好，可存活20-30年。良性性患者愈后好，起病15年后可没有明显的神经功能障碍。恶性型患者可在起病后相对较短时间内病情恶化，致残或致死。此外，高龄发病者临床出现锥体系或者小脑功能障碍症状和体征的患者，往往愈后不佳。而40岁以前发病，单病灶起病，临床表现以眩晕、感觉障碍等为主要症状的患者，愈后则相对较好。
2020/09/07收听(43514)
脱髓鞘脊髓炎是指两种疾病，包括脊髓炎以及脱髓鞘病变，两种病变可能同时发生在一个患者身上，但多数... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(35829)
脱髓鞘脊髓炎是指两种疾病，包括脊髓炎以及脱髓鞘病变，两种病变可能同时发生在一个患者身上，但多数...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(35829)
脱髓鞘脊髓炎的治疗方法，主要是在急性期，尽快应用大剂量糖皮质激素冲击治疗。如果对激素抵抗效果不佳，可以考虑应用血浆置换或大剂量的免疫球蛋白治疗，比如常见的视神经脊髓炎谱系疾病。在缓解其主要可以应用小剂量的激素口服硫唑嘌呤和新型的免疫抑制剂，在多发性硬化患者缓解期可以应用干扰素以及新型的药物，比如芬戈莫德、特立氟胺、富马酸二甲酯等等。脱髓鞘性脊髓炎非常容易导致病人出现肢体的瘫痪，而影响病人的生活质量，因此一旦诊断应尽早开始足量糖皮质激素冲击治疗，以积极应用康复治疗来改善患者的愈后，提高生活质量。
2020/08/21收听(95778)
"脱髓鞘脊髓炎一般是可以治愈的，可以通过早期用激素的冲击疗法或者免疫抑制剂的治疗，给予营养神经药物的治疗。一方面可以促进神经的修复，另一方面要去除病因，改善因为脱髓鞘造成了脊髓炎的症状。早期治疗、早期预防，以及足量、足疗程的治疗，可以改善症状，一部分病人是可以治愈的。有部分患者的髓鞘损害比较严重，甚至已经损害到神经元，可能症状会比较严重，通过治疗后可能留下后遗症，可以通过后期的康复训练，也可以改善大部分功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(48020)
患者就诊时需进行问诊及神经系统专科查体，以判断损伤是否位于脊髓。判定脊髓损伤后需明确脊髓损伤节... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/12/25播放(52556)
患者就诊时需进行问诊及神经系统专科查体，以判断损伤是否位于脊髓。判定脊髓损伤后需明确脊髓损伤节...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2023/12/25播放(52556)
"脊髓炎是指感染了病原体，比如病毒、细菌、寄生虫或螺旋体，导致患者的脊髓灰质和白质，出现炎性的病变。患者会表现为下肢肢体的瘫痪、感觉障碍、直功能障碍为特征的临床表现，比如患者会出现尿便的失禁。在临床上的检查，主要要结合患者脑脊液的检查、磁共振、脊髓方面的检查来明确。影像学要除外压迫性的病变，通过做血常规的检查、脑脊液方面的检查，可以提示患者的感染。同时要做病原学的检查，可明确致病的微生物，患者再结合临床症状，几乎就能够确诊，根据致病的微生物，选择合适的药物进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(74050)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/16播放(39883)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。
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鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/16播放(39883)
患者出现上升性脊髓炎会导致呼吸肌受累，在临床进行治疗时，需要给患者给予氧气治疗，需要使患者吸氧，保持呼吸道通畅，在必要情况下需要切开气管应用呼吸机，保证身体中的氧气含量。如果患者需要长期卧床，需要勤翻身，避免出现压疮或者肺部感染。在临床上需要使用激素进行治疗，例如糖皮质激素，也可以静脉滴注免疫球蛋白，同时可以给予B族维生素进行营养神经的治疗。给予康复功能锻炼，都可以尽可能帮助身体肌肉进行有效运动，缓解临床症状。除此之外，也可以使用针灸或者推拿进行治疗，也可以刺激局部肌肉、神经。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(52378)
脑白质脱髓鞘改变主要根据患者的临床症状和患者的年龄进行相应的临床检查，如果患者没有明显的临床症... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/07播放(74888)
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孙庆利│北京大学第三医院
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通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/09/13播放(99868)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，...
2023/09/13播放(99868)
孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/07/24播放(53410)
2023/07/24播放(53410)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(46815)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(46815)
"脊髓炎是指由病毒细菌或者其他的支原体、衣原体等病原体感染引起或感染所致的脊髓灰质和白质的炎性病变，其中横贯性脊髓炎是引起的脊髓横贯性的损伤。以肢体的瘫痪、感觉障碍、植物神经功能紊乱为主要的特征。它的病因常见有以下几个，第一个就是病毒性的脊髓炎，如脊髓灰质炎病毒、单疱病毒、带状疱疹病毒，还有人类免疫缺陷病毒导致的脊髓炎。第二个细菌和螺旋体感染，像结核杆菌和梅毒螺旋体所致的脊髓炎。第三个寄生虫引起的脊髓炎，如弓形虫导致的脊髓炎。第四个就是其他原因，比如说打疫苗，也就是预防接种以后的脊髓炎或原因不明的一些脊髓炎等。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(72646)
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