首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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瞳孔扩大还是缩小,由瞳孔周围的肌肉来决定,而这个肌肉不单纯是来控制瞳仁的大小,还起着调节、改变晶体形状的作用。当家长想知道孩子到底是屈光上有多少度数,是近视、远视,有没有散光,就需要麻痹掉睫状肌,也就说让肌肉松弛下来,去掉人为的调节作用。
这个时候测定的才是儿童真实的屈光状态,也就决定了儿童大概需要配戴多少度的眼镜,也就能判断是近视、远视、散光,还是同时存在,只有这样才是客观的检查。如果不散瞳,儿童的肌肉力量很强,在休息好的情况下测定出来的屈光度数,和儿童用眼以后疲劳时测定的屈光度数都会不同,去配眼镜就会出现很大的误差。
眼镜度数不合适,看远视力就会受到影响,如果儿童的眼睛得不到休息,还会过度的用力,而这个过程又是加重眼睛近视的过程。所以儿童验光的时候,一定要用强效的散瞳药麻痹住睫状肌,然后进行验光。
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"眼科医生眼睛检查经常用散瞳药,大致分老年人检查眼底,孩子检查近视,具体如下:1、老年人检查眼底:可能为了检查的需要,有些老年人的瞳孔比较小或晶状体有混浊,眼底看不清楚,为了更广的查眼底病变,需要散瞳,这是第一个散瞳目的。2、孩子检查近视:为了规范验光而使用,现在很多孩子绝大部分的视力变化都是由近视引起来,年龄越轻,近视调节的作用就越强,也就是假性近视可能存在的成分大。虽然假性近视的说法可能并不科学,但是大家已经接受了这种说法,是调节性近视或调节痉挛所导致,用药目的不是为了散掉瞳孔,而是为了麻痹睫状肌,所以过去叫散瞳验光,现在规范的说法叫睫状肌麻痹。六岁以下的孩子可能使用长效的散瞳药更好,6-12岁的孩子使用短效的散瞳药,比如赛飞杰就可以,也是目前比较推荐的散瞳的方法,既不影响学习,也能达到类似硫酸阿托品眼用凝胶的效果。12岁以上的孩子可以用短效的复方托吡卡胺滴眼液,一般半天瞳孔和调节麻痹就能恢复。很多家长现在还在顾虑散瞳有没有害,医生为什么散瞳,只要医生经过检查适合散瞳,对身体没有任何伤害。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(43576)
眼睛散瞳的作用往往是有两种:1、常见于小孩子或者是年轻人使用电子设备比较多的时候,散瞳可以使眼部的肌肉得到放松,缓解视疲劳,并且散瞳后的验光往往会更加准确一些。2、散瞳方便看眼底,特别是在有眼底病变,或者是周边有眼底病变的患者当中,散开瞳孔检查眼底会更加方便。散瞳就是把瞳孔散开,所以瞳孔散大之后会有过量的光线进入,导致会比较晃眼。如果是大量的光线进入,可能还会引起损伤。所以散瞳后一定要避光,如果是光线比较强的地方可以配戴墨镜,尽力不要去室外面对太阳。如果散瞳之后看见可能会有吃力,可以休息上一天或者是带上一个花镜,或者使用放大镜看近。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/09收听(22122)
在眼科做散瞳检查主要见下面两种情况:1、在医学验光的时候特别是对儿童、青少年,或对一些做近视激光手术的病人,在验光的时候是希望处于比较准确的屈光状态,而儿童、青少年肌肉的调节能力很强,所以希望通过散瞳把肌肉的调节去除掉。2、要查眼底的情况,在没有散瞳的情况下眼科医生可以通过瞳孔看到眼睛的眼底,但只能看到后极部,而如果有些病变是在周边部位、在小瞳孔下,很容易遗漏掉,只有通过散瞳以后才可以发现周边的病变。
何晓健│杭州市第一人民医院
2020/02/22收听(23996)
散瞳检查就是扩大瞳孔后,行一些眼科的检查。常用的散瞳药有阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。正常人虹膜是运动的,可使瞳孔变大、变小。给予散瞳药以后,瞳孔可持续的扩大一段时间,比如散瞳验光,麻痹睫状肌行验光屈光检查;眼底检查,瞳孔散大以后检查视网膜、视神经、黄斑区、视网膜上血管有没有异常等,散大瞳孔可以看清眼底的周边部,防止漏诊。散瞳还可以做一些治疗,比如治疗虹膜炎、巩膜炎、外伤、恶性青光眼等。
席群│聊城市中医院
2019/04/24收听(97900)
儿童散瞳对眼睛没有伤害。散瞳药只是麻痹睫状肌,也就是让眼睛的肌肉松弛下来,从而可以通过散瞳验光... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(46142)
儿童散瞳对眼睛没有伤害。散瞳药只是麻痹睫状肌,也就是让眼睛的肌肉松弛下来,从而可以通过散瞳验光...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(46142)
"睫状肌麻痹剂常用于眼科患者,特别是青少年儿童的视网膜检影验光,以及近视眼的治疗和检查。不同年龄选择不同的睫状肌麻痹剂,对于儿童验光的准确性与用药安全起到至关重要的作用。睫状肌麻痹剂的适应症包括12岁以下儿童、16岁以下远视性屈光不正儿童、弱视儿童等,禁忌症有儿童心脏病、颅脑外伤、痉挛性麻痹、唐氏综合征、癫痫以及药物成份过敏者。常用的睫状肌麻痹剂有0.5%-1%的阿托品滴眼液和凝胶、0.5%-1%托吡卡胺滴眼液。1%盐酸环喷托酯滴眼液,1%阿托品滴眼液等。阿托品滴眼液恢复时间大约14天-20天左右,1%阿托品恢复时间1天-2天,1%盐酸环喷托酯滴眼液6小时-24小时,托吡卡胺滴眼液6小时-8小时。每个人的特异性不一样,有些患者恢复的时间可能稍微更长。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/26收听(75824)
儿童出现屈光不正时,可使用散瞳剂进行验光配镜纠正视力。散瞳药物包括短效、中效、长效,通常建议1... 闵寒毅│北京协和医院 2023/10/04播放(84624)
儿童出现屈光不正时,可使用散瞳剂进行验光配镜纠正视力。散瞳药物包括短效、中效、长效,通常建议1...
闵寒毅│北京协和医院
2023/10/04播放(84624)
"儿童散瞳对眼睛是否有伤害,这个问题很常见。很多儿童是因为视力不好去医院检查,医生查完视力以后告诉家长,孩子目前的视力不太好,需要验光,而验光之前需要散瞳。很多家长就有疑问,为什么验光一定要散瞳?药物能不能不用,害怕对孩子眼睛有伤害。其实家长完全可以放心,医生只要经过检查,告诉你的孩子可以散瞳,就排除了损伤的可能性。因为儿童年龄越小,调节力越强,假性近视的可能性就越大。如果不用散瞳药的情况下,有可能把假性近视当做真性的近视来矫正,也就是说度数会偏高,所以使用散瞳药,对年龄越小的儿童越必须。"
2021/04/06收听(55160)
儿童检查视力散瞳有时候有必要,如果视力出现异常,必须进行散瞳检查。因为散瞳才能使睫状肌麻痹,暴... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(44182)
儿童检查视力散瞳有时候有必要,如果视力出现异常,必须进行散瞳检查。因为散瞳才能使睫状肌麻痹,暴...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(44182)
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院 2023/09/22播放(62460)
2023/09/22播放(62460)
散瞳常用于10岁以下的孩子,还有患有弱视的孩子做验光检查,散瞳可以麻痹睫状肌、减轻调节力,使验光的结果更准确。另外眼科散瞳还常用于眼科检查,充分散大瞳孔后,可以清晰检查包括晶状体玻璃体以及眼底的病变。另外眼底激光手术前以及眼底的造影前,也需要充分的散大瞳孔。散瞳还常用于角膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等,充分散瞳可以麻痹睫状肌、减轻疼痛、减轻炎症反应、减轻虹膜后粘连,在散瞳药作用的时间内看近处,比如看手机、看书本会模糊,在强光下会睁不开眼睛。但这些眼部临床表现在散瞳药作用时间过后会完全消失,视力会恢复如前,患者不必对散瞳有顾虑。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/09收听(94140)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反,若儿童有假性近视,还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/07播放(87418)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反,若儿童有假性近视,还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/07播放(87418)
"散瞳是指对眼睛的睫状肌进行麻痹,从而对眼睛进行验光的一种手段。儿童散瞳之后有许多需要注意的事项,其中包括散瞳之后,由于近视会导致眼睛的模糊,所以应该避免带儿童去危险的地方,眼睛视物不清会导致增加危险的几率。另外,由于散瞳是为了放松睫状肌,故散瞳期间不要近距离的看书、看电视或者是使用电脑。还有极少数儿童散瞳之后会出现身体上的反应,比如头痛恶心,这种情况是正常的不良反应,应该立即停药或者是咨询眼科医生。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(61504)
散瞳,就是扩大瞳孔。正常情况下虹膜处于活动状态,可以扩大可以缩小。在环境比较亮的时候,瞳孔会缩小,减少进入眼睛的光线。如果进入比较暗的环境下,瞳孔会扩大,增加进入的光线,看清东西。常用的散瞳药有阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。散瞳常用于散瞳验光,也就是麻痹睫状肌,来进行验光。再就是做眼底检查,行散瞳眼底检查,可以检查视网膜、视盘、黄斑、视网膜上血管有没有异常。比如虹膜炎,是瞳孔缩小引起视物模糊,甚至后来出现虹膜后粘连,给予散瞳治疗使虹膜活动,来治疗虹膜炎。
2019/04/23收听(42020)
对于年龄比较小的孩子,原则上要求6岁以下可以考虑阿托品的散瞳方式,对于年龄稍微偏大的孩童以及青年人,一般是进行快速散瞳的方式,常用的药物是托吡卡胺。如果是慢速散瞳的方法,恢复的时间会比较久。如果孩子有上学的情况,应该要求在假期时进行,需要3-4周才能恢复,常见的并发症有可能会出现脸部潮红、充血等表现,需要先明确是否对生活有明显的影响以及遵照医嘱选择是否需要停药。快速散瞳相对来说恢复比较快,大约5-6个小时就可以完全恢复,副作用相似,但是相对较轻。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/10收听(97414)
散瞳后常见注意事项如下:1、散瞳后不能进行近距离的看书、看报以及阅读。因为散瞳后... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/26播放(31663)
散瞳后常见注意事项如下:
1、散瞳后不能进行近距离的看书、看报以及阅读。因为散瞳后...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/26播放(31663)
"眼睛散瞳是怎么回事?从眼科的角度,比如说做眼睛检查的时候,需要查眼底、玻璃体等等,需要做一个散瞳检查,这种散瞳检查通常是用散瞳剂快速滴眼睛以后,20-30分钟就可以做检查,散瞳情况大概是维持6-8个小时,瞳孔就可以恢复正常。另外,还可以通过散瞳来做一些准确的屈光检查,比如说12岁以下的孩子需要用阿托品散瞳,来做睫状肌麻痹以后的散瞳验光,12岁以上的青少年可以通过快速的散瞳眼光来做屈光的检查,这样得到的数据是比较准确的屈光状态。散瞳还用于一些眼病的治疗,比如说得了虹膜睫状体炎,就需要做散瞳的治疗来控制炎症等等。眼科常用的散瞳主要是在这几个方面,检查、治疗和做验光。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/24收听(96694)
散瞳药水分为两大类,一类是快速扩瞳剂,即散瞳当天可验光,药效持续时间较短,4-6小时后瞳孔可以... 胡颖│上海市第一人民医院 2023/07/13播放(70718)
散瞳药水分为两大类,一类是快速扩瞳剂,即散瞳当天可验光,药效持续时间较短,4-6小时后瞳孔可以...
胡颖│上海市第一人民医院
2023/07/13播放(70718)
散瞳是散大瞳孔的简称,由于近视分为真性近视和假性近视,要对其进行区分,就需要进行散大瞳孔的验光... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(54430)
散瞳是散大瞳孔的简称,由于近视分为真性近视和假性近视,要对其进行区分,就需要进行散大瞳孔的验光...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(54430)
"散瞳眼药水使用后会导致看近模糊、怕光的现象。常用的是慢散以及快散眼药水,快散眼药水通常指复方托吡卡胺滴眼液,使用以后药效持续时间5-6小时,慢散眼药水指硫酸阿托品眼用凝胶,使用以后药效持续时间2-3周,儿童散瞳后,要明确使用的是哪一种类型的药水。如果是快散眼药水,建议避免强光刺激以及近距离用眼,4-5个小时以后就能够恢复正常,如果使用阿托品眼药水后,因为瞳孔一直处于散大的状态,可能对孩子的生活或者学习造成影响。建议避免近距离用眼,如果参加户外活动,需要配戴太阳眼镜遮挡,2-3周以后基本上能够恢复正常。"
2019/11/27收听(41502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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