中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝囊性低密度灶指在B超下发现密度相对于肝实质较低的病灶，囊肿中以水分即液体为主且属于囊性结构。通常表现为肝囊肿或血管瘤，以良性病变为主且通常无需特殊处理。
如果在B超中发现有不规则强化，可进一步进行CT检查或在CT基础上进行肝血清学检查，如甲胎蛋白、肝功能等，综合结果可得到肝囊肿或肝血管瘤的诊断，甚至可以早期发现肝癌。针对不同影像学表现可采取不同的治疗方案，如果是肝囊肿、肝血管瘤，通常进行观察即可，如果为肝癌可能需早期通过手术进行处理。
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"肝内小囊性灶一般指先天性肝囊肿，其主要的原因是胚胎时期的肝内胆管、淋巴管发育异常而形成的囊状结构，可以分为外面的囊壁以及内部的囊液，囊液一般为清亮的液体。如果没有任何的症状，囊肿较小，一般不需要特殊的处理，只需要定期的随访、复查即可。如果肝内的囊肿有增大，出现了相关的症状，如压迫导致出现腹胀、恶心、呕吐等等症状，或者囊肿增大以后合并出现了出血、感染、胆瘘等等情况，导致患者出现相关症状，需要考虑进一步的治疗。治疗方案包含保守治疗和手术治疗，一般需要进行手术治疗，才能够达到彻底的根治。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/17收听(86130)
肝脏的囊性病灶就是肝脏中间形成液性的占位。囊性灶有很多，比如先天性的肝囊肿，还有先天性的寄生虫... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(85026)
肝脏的囊性病灶就是肝脏中间形成液性的占位。囊性灶有很多，比如先天性的肝囊肿，还有先天性的寄生虫...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(85026)
"肝内小囊性灶一般是指肝囊肿，肝囊肿是临床上非常常见的肝脏良性病变，多是由于先天性发育异常、炎症、创伤等原因所造成。当然，有些肝脏的囊肿病因并不是非常明确。小的肝囊肿通常没有临床症状，也不会出现肝功能异常。因此，对于肝内的小囊性灶，一般可以定期彩超或CT随访观察，日常生活中注意低脂饮食、规律饮食、少饮酒就可以了。对于一些大的肝囊肿，还应当根据囊肿直径、位置、是否出现临床症状，决定是否需要进行相应处理。对于位于肝脏表面，直径超过5cm以上，压迫胃或十二指肠出现腹胀等临床症状时，可以考虑给予手术治疗，首选腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。当然，有些肝囊肿还有可能继发感染，形成肝脓肿，这时应当考虑给予抗炎治疗，在炎症稳定以后可以考虑给予手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(47900)
"肝囊肿是较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性的和非寄生虫性的肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿，它可以单发性或者是多发。多发的肝囊肿又叫做多囊肝，是良性的病变，一般不会引起不适的症状。先天性肝囊肿生长得比较缓慢，小的囊肿一般不会引起不适。多次行彩超、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现，一般当囊肿增大到一定程度，出现了压迫症状，或者出现恶心、呕吐、右上腹隐痛不适，可以行手术干预，进一步的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(87822)
肝内小低密度灶涉及的病因可能很多，主要考虑良性病变和恶性病变。一般良性病变的患者多有脂肪肝，这种脂肪浸润在B超影像学提示为局灶性低密度，这种患者需要通过降血脂、锻炼来降低病灶的发生率，并且通过定期复查来明确病灶的进展。另外一些患者肝内小低密度灶，考虑为血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生以及各种原因引起的小结节性肝硬化，需要多方面检查来明确诊断。但有些肝内小低密度灶考虑为恶性，这种患者多有乙肝病史，并且有多年的肝硬化、肝腹水，在此基础上产生肝细胞恶变，需要通过增强影像学检查来进一步明确，做到早期治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/25收听(64990)
患者出现肝内低密度灶，一般这种情况是彩超下发现，患者需要根据彩超的提示，必要时进一步行上腹部增强CT或者是核磁检查。另外患者应抽血查一下甲胎蛋白，如果患者之前没有乙肝，检查患者甲胎蛋白处于正常状态，一般经过增强CT或者核磁多可以予以诊断。但是如果患者之前合并有慢性乙型病毒性肝炎或者其他的肝脏疾病，同时合并甲胎蛋白升高，需要高度注意。如果患者经过增强CT或者是核磁能发现病灶，多考虑是原发性的肝脏肿瘤，患者根据肿瘤的大小，必要时需要行手术治疗。但是部分患者有可能经过影像学诊断，而不能发现肝脏部位的占位性病变，此时还需要考虑行超声造影检查。因为对于早期的肝脏占位性肿瘤，一般增强CT或者核磁发现的可能性较小。另外对于甲胎蛋白长期升高的患者，需要长期定期复查甲胎蛋白，以及上腹部的增强CT、核磁或者是超声造影检查。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(96998)
"肝内发现小低密度占位是指在超声或者CT当中发现了肝脏占位性病变，此时需要明确肝占位是良性，还是恶性，体检当中发现的大部分肝脏占位性病变都属于良性的病变，最常见的低密度灶主要就是肝囊肿，还有肝血管瘤。另外，一些少见的肝脏良性占位包括肝腺瘤、局灶结节增生、肝硬化结节以及肝紫癜病，恶性的肝脏占位性病变包括原发性的肝癌以及转移性的肝癌，如果在B超当中发现肝脏低密度灶，需要进一步检查明确是否是由于原发性肝癌导致，需要进行肝脏增强CT或者磁共振进行明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(99148)
"肝脏低密度灶，就是发现了肝脏占位性病变。发现肝脏占位性病变，需要进一步检查，明确肝占位是良性还是恶性病变。大部分体检发现的肝脏占位性病变都属于良性病变，最常见的就是肝囊肿，或肝血管瘤。如果是乙肝携带者，在定期肝病体检当中发现了肝脏占位性病变，建议进一步行肝脏增强CT或者磁共振检测，结合甲胎蛋白检查。如果CT或磁共振考虑肝癌的可能，建议尽早进行治疗。另外还有少见的原因，也会导致肝脏占位性病变，包括肝腺瘤、局灶结节增生、肝紫癜病，以及各种转移性的肝癌。因此发现肝占位性病变，需要进一步明确诊断，再决定治疗方案。"
2020/11/04收听(41960)
"囊状低密度灶是一种影像学描述，在做彩超或者CT等影像学检查时，在肝脏或肾脏等部位可发现囊状的低密度灶，这种囊状低密度灶表示这个病变是囊性的，里面还有液体，往往称之为肝囊肿、肾囊肿等。一般不需要特别处理，没有什么特殊的症状，在小于5cm的情况下不需要特别处理。如果增大而且有压迫症状需要做手术治疗，可以做囊肿抽吸术，即囊肿穿刺引流或者考虑手术治疗，效果都很好，这是一种很常见的良性病变，不用担心。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/19收听(46240)
"肝内多发的小低密度病灶见于下列情况：第一、有多发的肝囊肿，而肝囊肿属于先天发育的异常，由于胆管扩张所形成的，很多患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现的囊肿。如果逐渐增大压迫邻近的胆管会有梗阻、继发感染，也会出现腹痛的症状。另外，巨大的囊肿也会出现进食以后腹胀、恶心、呕吐。对于多发的小的肝囊肿，也不需要特殊的处理，可以定期的随访和观察。第二、有一部分病人由于肝脏内的占位性病变，尤其是肠道恶性肿瘤出现肝脏的转移，也会表现为多发的、比较小的低密度病灶，但是通常都会有原发疾病的临床症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/15收听(65486)
"肝脏低密度灶主要就是指肝占位性病变，在体检当中发现的肝脏占位性病变，绝大多数都是良性的病变，最常见的良性肝脏占位性病变就是指肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等，而恶性的肝脏占位性病变，最常见的就是原发性肝癌，其次是转移性肝癌。我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由于乙肝感染造成。因此我们国家目前的肝癌发病率在消化系统肿瘤当中位于第二位，发现肝脏低密度灶要明确良性还是恶性，需要进行增强CT或者磁共振的检测。如果影像学检测当中提示是良性的肝占位，小于5厘米，没有任何症状就不需要任何治疗，而如果是恶性的肝脏占位性病变，需要进行及早的手术切除。"
2020/10/21收听(32522)
"肝S8段是指肝右叶，低密度灶就是说发现了肝脏占位性病变。如果发生肝脏占位性病变，需要进一步明确肝脏占位的性质，大部分体检发现无症状的肝占位都属于良性占位性病变。常见的包括肝囊肿、肝血管瘤、结节性肝硬化或者炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等，而恶性的肝脏占位性病变，包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌，以及很多转移到肝脏的转移性肝癌。如果发现肝右叶低密度灶，建议进一步进行增强CT或者增强磁共振的检查明确肝脏病灶的性质。如果考虑是恶性的病变，需要及早进行手术切除。"
2020/11/16收听(44534)
囊性灶的意思就是这个病灶里边是一包水，所谓囊就相当于水泡一样，里边是液体，这种病灶叫做囊性灶。... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/26播放(43960)
囊性灶的意思就是这个病灶里边是一包水，所谓囊就相当于水泡一样，里边是液体，这种病灶叫做囊性灶。...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/26播放(43960)
肝多发低密度灶，意味着肝上有了占位性病变，或者肝上有结节。这种情况下，一般都是在做影像学检查，... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/30播放(32777)
肝多发低密度灶，意味着肝上有了占位性病变，或者肝上有结节。这种情况下，一般都是在做影像学检查，...
李涛│北京大学人民医院
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患者的肝脏顶部伴有低密度灶，常见的原因有以下几点：1、肝脏囊肿：肝囊肿是囊状上皮... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/24播放(51488)
患者的肝脏顶部伴有低密度灶，常见的原因有以下几点：
1、肝脏囊肿：肝囊肿是囊状上皮...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/24播放(51488)
肝内片状低密度灶一般是B超或者CT的检查描述，B超这种描述最为常见。这是不确定的描述，像这种情... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(41076)
肝内片状低密度灶一般是B超或者CT的检查描述，B超这种描述最为常见。这是不确定的描述，像这种情...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(41076)
肝顶部低密度灶是指发现肝顶部有肿瘤性的病变，是在CT的影像中呈现低密度的改变，但具体的良恶性暂时无法确定，需要进一步检查相应的增强扫描才能够进行确认，并且也要结合相应的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等进行综合的判定。一般肝癌的判定需要两个影像学的检查，并结合相应的肿瘤标志物。良性肿瘤与恶性肿瘤的处理方式完全不同，良性肿瘤大部分只需要定期的复查、随访即可，不需要特殊的处理。恶性肿瘤则建议要早期的给予手术切除，才能够获得良好的疗效。
2020/06/29收听(97832)
"脂肪肝低密度灶是肝脏影像学当中常用术语，意思是肝脏有脂肪变，通常经过肝脏彩超来确诊脂肪肝的存在。肝脏彩超是临床最常用的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强，远场回声衰弱，以及肝内管道结构显示不清晰等特征来诊断脂肪肝。肝脏彩超对轻度脂肪肝诊断的敏感性低，且易受设备和操作者水平影响，目前振动控制瞬时弹性成像技术已经作为超声的补充，广泛用于脂肪肝和肝纤维化的无创定量评估，具有鉴别、快速、定量、可重服、受操作者主观影响少等优点。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/07收听(95568)
"肝内出现片状低密度影，要先排除一下是否有不均匀性脂肪肝的可能性。因为不均匀的脂肪肝会呈现片状，呈现脂肪的肝细胞内沉积，在局部的沉积比较严重，就会呈现片状低密度影的存在。如果是肿瘤性因素，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，更多的是呈现形状性，包括圆形、类圆形或不规则形等。而像此种片状形，更多倾向于局灶性脂肪肝沉积不良导致的可能性更大，但也不能够绝对排除是否有其它肿瘤的可能性。此时最好是做CT的平扫加增强，增强检查可以明确该低密度灶血液供应的情况，通过血液供应的情况进一步判定是否为肿瘤，以及是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，都有一个非常明确评估的因素。所以，针对此种情况，建议要详细检查，并且要结合是否有相关肝癌高危因素的病史，还有肿瘤标志物的检查等综合判定。一般其他病变，包括肝脏原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝囊肿、肝血管瘤等都有可能，因为上述病变在CT平扫下面都可呈现低密度灶。"
2021/07/28收听(19802)
肝脏内的多发低密度病灶，不除外是肝脏的转移性肿瘤，最常见的是来源于大肠的恶性肿瘤，病理类型主要是腺癌，是血行转移的一种方式。病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血、大便不成形，也会出现肝区疼痛、乏力和黄疸，化验癌胚抗原的测定明显增高，也会继发出现肝功能的异常，表现为转氨酶和胆红素的增高。这种情况下不适合进行根治性切除手术治疗，对于肠道的病变，可以选择姑息性的手术治疗办法，切除原发肿瘤，预防梗阻的发生。对于肝脏内的病变，可以通过全身静脉化疗的办法，在一定程度上也能够控制肿瘤细胞的发展速度。后期如果出现肝功能的异常，可以积极的给予保肝、对症等治疗。注意补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压。
2019/03/16收听(55898)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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