上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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超声波碎石，绝大部分病人都不疼。在采用震波处理之前，很多病人都不需要用任何的镇痛药，因为超声波碎石的能量绝大部分是释放到硬的东西上，比如结石，并不对肾脏组织造成损伤。而且内脏组织与体表组织不一样，对牵拉、压力高、痉挛比较敏感，但对于机械作用，比如刀割刺激的痛觉不是太敏感。
超声波碎石会疼可能是震波时，少部分病人的结石位置较高，与胸膜位置、肋骨位置较近，可能会比较疼。还有部分病人本身结石很近，冲击波的力量会要打的能量高、能级高，所以也会疼。甚至将静脉石、钙化点误认为是输尿管结石或肾结石，超声波碎石时可能也会发生疼痛的情况。
总而言之，在震波的操作过程中，马上发生疼痛的比例较低，主要的超声波碎石疼痛一般发生在震波后、排石过程中，梗阻造成肾积水、肾盂的压力而造成疼。
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超声波碎石一般无痛，或者有轻微疼痛。根据... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/20播放(70526)
超声波碎石一般无痛，或者有轻微疼痛。根据...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/20播放(70526)
"在超声波碎石的过程中，患者会感觉到冲击波对皮肤的刺激、打击以及皮肤区域的局部疼痛症状，这些是正常现象。疼痛的强度比较低，老人、小孩可以轻松的耐受，因此不必过于紧张。体外冲击波碎石是目前治疗输尿管上段结石、肾结石的一种比较常规的治疗手段。治疗过程大概在30-45分钟之间，碎石的冲击波频率一般在2000-2500次。对于体外冲击波碎石的患者，手术后可能会因为结石的残块在输尿管内移动，导致术后强烈的腰腹疼痛、恶心、呕吐。因为输尿管痉挛所引起的疼痛症状，并不是超声波导致疼痛的症状。对于治疗后出现肾绞痛、输尿管痉挛的病人，可以多喝水、多排尿，冲刷残石。也可以考虑留置输尿管内的支架管，缓解术后的疼痛症状。必要时可以进一步实施输尿管镜下的激光碎石手术，达到结石的彻底粉末化，从而降低排石过程中的疼痛感觉。超声波碎石术后的患者需要注意多休息，首先要卧床8小时，采取平卧位。饮食上要先禁食水6小时，在卧床8小时后，可以进行轻度的活动，但需要避免剧烈运动，以防止出现活动性出血。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(72462)
"超声波碎石肯定会疼痛，但是这种疼痛绝大多数患者都可以耐受。因为超声碎石主要就是通过在B超或者X线下进行结石定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解直到成粉末或者细沙状。其有冲击波，所以与皮肤接触的部位有疼痛，这种疼痛如果感觉不能耐受，可以碎石前肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，绝大多数都可以顺利地完成碎石过程。碎石前一定要做相应的评估，建议直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石都可以进行超声碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(53470)
"肾结石在超声波碎石情况下会比较疼痛，但大多数可以忍受，结石在碎石后一周左右内可以排出。需要配合多饮水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等。部分患者因为结石碎后形成石街，引起输尿管梗阻、输尿管痉挛，疼痛会比较明显，如绞痛，需要配合应用止痛药物，如肌肉注射黄体酮、消旋山莨菪碱、吗啡、杜冷丁等药物才能缓解。建议在结石缓解后再次复查泌尿系彩超，看结石是否排出，因为结石不排出会引起反复尿路感染，甚至引起肾功能异常。所以，建议肾结石患者积极到大医院正规治疗，防止造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(20516)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：1、短期危害... 刘延│西安市中心医院 2021/06/24播放(90154)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：
1、短期危害...
刘延│西安市中心医院
2021/06/24播放(90154)
"超声波碎石，又叫体外冲击波碎石，是存在一定副作用的。它的副作用主要体现在以下几个方面：第一、有可能出现出血，也就是通常所说的血尿，主要是由于在碎石的过程中，结石与毛细血管之间形成一定的撞击，造成毛细血管破裂。第二、有可能出现疼痛，结石的患者本身就有可能存在疼痛，碎石的过程中，有可能出现皮肤表面针刺样的感觉。第三、有可能造成肾脏和输尿管出现断裂、撕裂、肿胀、渗血、渗尿等等。第四、有可能出现发热、高烧、寒颤甚至感染性休克。第五、有可能出现肾功能的异常，甚至会出现远期的肾萎缩等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(90014)
"超声波碎石又叫体外冲击波碎石，碎石之后注意事项主要包括以下几个方面：第一、要观察尿量以及小便的颜色，明确是否存在泌尿系统的梗阻等并发症。第二、观察患者的生命体征，比如心率、血压以及是否存在发热等等。第三、要多饮水、多排尿，进行适当的跳跃运动，促进结石排出体外。第四、要及时的复查，判断碎石效果，明确是否需要下一步的手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，需要根据结石的具体情况，选择保守治疗或者外科干预治疗，体外冲击波碎石就是外科干预治疗的一种方法。"
2020/07/29收听(62826)
超声波碎石也就是通常所说的体外冲击波碎石，它的具体原理是患者平卧或者是俯卧于碎石机上，通过彩超或者X线来进行定位，将超声波聚焦在结石上，然后通过超声波的碎石能量将结石击碎。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石经常采用的一种治疗方法，除此之外，还包括自行排石、药物辅助排石、手术碎石取石等等。具体如何选择，要根据患者的身体状况，结石的具体情况，以及泌尿系统解剖结构是否存在异常等，来综合性的考虑。
2020/07/29收听(61276)
超声波碎石大概需要2000元，但是不同的医院价格可能不一样，而且也要根据超声波碎石的时间以及次数决定，价格可能也会有所不同。超声波碎石多用于肾脏或者输尿管的体外碎石，常规肾脏碎石居多，对肾脏的结石直径在2cm左右的，甚至更大的结石可以尝试用超声波碎石。但是不适用于菱角型的或者有针刺样的结石，碎石以后可能会对肾脏造成损害损伤。碎石结束以后，根据碎石的大小，最好在输尿管中放入双J管，以免小碎石积压、堵塞在输尿管，引起输尿管的梗阻，导致肾积水以及肾脏的进一步病变，发生皮质性的改变，甚至于肾脏出现了病理性的变化。输尿管的碎石一般来说不建议在超声波体外进行，最好在输尿管镜下进行碎石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(61058)
超声波碎石也就是体外冲击波碎石，一般情况下，是存在轻度的疼痛不适感的，这种疼痛往往局限在皮肤的表面，会出现针刺样的一种感觉，患者的程度并不严重，往往是可以耐受的，不必过于的担心。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石常用的一种方法，它的主要作用是将结石由大击小，然后让结石再随着尿液排出体外。虽然体外冲击波碎石不存在剧烈的疼痛，但是结石随着尿液排出体外的过程中，有可能会出现剧烈的肾绞痛，并且有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的其它临床症状。
2020/09/08收听(55468)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/28播放(78096)
肾结石多数可以超声波碎石，肾结石做超声波碎石，必须严格掌握适应证和禁忌证。肾结石直径<2...
2021/09/28播放(78096)
"所谓的超声波碎石，又叫体外冲击波碎石，这是在处理尿路结石很常用的一种治疗手段，是不是需要住院这个要因人而异，或者是因病而异，不能够简单的来说需不需要。如果结石相对负荷不是很大，身体状况比较好，一次碎石之后能够有效的全部打碎，自己排石的这种可能性很大，这个时候倒是可以不住院。但是如果说肾结石负荷比较大，也就是结石比较大，另外比较硬，长的位置也不是特别好。一次碎石不能够有效的把结石全部打碎，可以完全排除的这么一个标准，或者说结石碎了之后，也不一定排得掉。或者说合并了一些其他的问题，比如说有炎症、心脏不好、有糖尿病等等这些问题，就需要住院进行观察，之后的一些变化，有没有发烧、血糖的变化、血压的变化、对心脏的影响等等，这些需要住院进行观察的。所以说门诊治疗和住院治疗，目的不一样，并不是说这个操作到底需不需要住院，而是和整个病情需不需要住院更相关一些。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(64222)
激光碎石和超声波碎石有非常大的区别，通常老百姓经常会把二者混为一谈，但具体区别如下：<...
激光碎石和超声波碎石有非常大的区别，通常老百姓经常会把二者混为一谈，但具体区别如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(34862)
肾结石的患者进行超声波碎石，主要指的是体外冲击波碎石，也就是平常老百姓所讲的激光碎石，具体的过程主要是患者平卧于碎石机上，然后腰部与碎石机的球囊对准，在彩超或者X线引导下进行结石的定位。然后打开水囊，打开冲击波，将冲击波的力量聚焦在结石上，然后进行碎石。一般情况下碎石时间在30-40分钟，碎石的过程中要随时调整患者的位置，以保证超声波的力量每一次都击打在结石上，以免造成周围组织的损伤。碎石之后，患者通过多饮水、多排尿、多跳跃，促进结石排出体外。
2020/05/28收听(60806)
超声波碎石也称体外碎石，主要用于治疗肾结石和输尿管上段结石。一般来说，如果严格掌握碎石的适应症，按照碎石操作规程治疗，对于肾脏影响不大，否则有可能对肾脏有损伤。如果为了加快肾结石的排出，增大碎石能量，增加碎石的次数，特别是缩短两次碎石间隔时间，比如小于10天或者反复碎石，有可能增加对肾脏的损害，比如出现肾被膜下出血、肾周积血、肾功能受损等等。所以，尽管体外碎石病人痛苦小，也要严格按照治疗原则办，才能避免肾的损害。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/27收听(27372)
"一般情况下，对于不大的体外冲击波碎石的病人，可以考虑术后休息1天就可以，1天后就可以基本完全恢复正常的生活、工作和学习。通常情况下，体外冲击波碎石是门诊比较常用的一种治疗手段。近年来这个技术在门诊的应用程度有所下降，原因是冲击波碎石，本身会导致肾脏或者输尿管出现一些损伤，损伤的机制叫做缺血再灌注损伤。损伤的后果表现是肾脏的纤维化或者输尿管的纤维化狭窄，所以这个技术现在临床应用的程度有所下降。但一般体内石头小的患者，术后休息1天即可正常工作。当然在术后恢复的这个阶段，医生会强调患者要大量的喝水，多喝水、多排尿，通过尿液的冲刷作用，把石块残石带出体外。体外碎石后的患者要注意多饮水，促进解释的排除，碎石后要定期去医院泌尿外科进行复查，谨遵医嘱，注意休息，合理饮食。"
2020/05/10收听(16858)
患者进行输尿管超声波碎石，主要副作用如下：1、输尿管局部损伤：患者使用超声波碎石... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/27播放(49450)
患者进行输尿管超声波碎石，主要副作用如下：
1、输尿管局部损伤：患者使用超声波碎石...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/27播放(49450)
体外冲击波碎石对肾脏的功能存在客观影响，但总体影响有限。对于部分肾结石的患者，需要进行体外冲击... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(39759)
体外冲击波碎石对肾脏的功能存在客观影响，但总体影响有限。对于部分肾结石的患者，需要进行体外冲击...
2023/09/06播放(39759)
超声波碎石对肾脏的影响比较轻微，在可接受的范围之内，震波后即使有短暂的组织水肿，随着时间推移也... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/27播放(49727)
超声波碎石对肾脏的影响比较轻微，在可接受的范围之内，震波后即使有短暂的组织水肿，随着时间推移也...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/27播放(49727)
"碎石疼不疼，要看具体采取的什么治疗方式，是体外冲击波碎石、微创手术碎石，或者是常规的手术开刀碎石，具体情况不一样。通常体外冲击波碎石，患者有不舒适的感觉，但不至于疼得无法忍受。体外冲击波碎石，将探头覆盖于体表，在超声或者放射线的定位下找准石头的位置，将探头的能量汇聚于石头位置，通过体外超声波经过体表的皮肤、皮下组织肌肉传导到结石，将结石击碎成几块，接着由尿液的冲刷，将结石排出体外。碎石之后如果能成功将部分结石排出体外，由结石导致的尿路梗阻会在一定程度上缓解，在很大程度上可以解除由于梗阻导致肾脏的压力增高形成的肾绞痛。体外碎石后的患者要注意多饮水，促进结石的排除，碎石后要定期去医院泌尿外科进行复查，谨遵医嘱，注意休息，合理饮食。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(43328)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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