上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果出现关节或者肌肉扭伤，可以使用镇痛药以及肌肉松弛药等，还可以进行冷敷、热敷，具体如下：
1、镇痛药：包括NSAIDs类(非甾体类)消炎镇痛药，如扶他林、乐松、西乐葆、布洛芬等，还可以使用散利痛，但散利痛仅具有止痛效果，抗炎、消肿的作用较弱；
2、肌肉松弛药：如盐酸乙哌立松等，还可以使用氯唑沙宗，既包含止痛药，又含有肌肉松弛药，用药时需要看说明书，避免重复用药。
如果出现扭伤，最好的处理方式是立即冷敷，可以将冷冻矿泉水外包裹毛巾冷敷局部，使用药物48-72小时之后可以进行热敷。
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"治疗扭伤的药包括以下几种。第一、喷剂，在扭伤之后的当时或者受伤之后的一周内，可以用云南白药喷雾剂进行局部的喷敷，可以起到局部的止痛、止血的作用。第二、口服药物，可以口服跌打损伤的中成药物，比如沈阳红药片、骨折挫伤胶囊以及盘龙七片、大七厘胶囊等。这些药物，一般在受伤之后三天后服用，这时局部出血已经停止，可以进行局部的活血化瘀的治疗，促进局部的血肿早期的吸收。第三、止痛的药物，早期可以服用消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第四、膏药，在受伤一周之后可以贴服膏药进行活血化瘀的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/18收听(30422)
"扭伤的药一般常规有以下这么几种：第一、消炎止疼的膏药，贴一些膏药可以止疼。另外，膏药又分传统针贴膏、黑的中药黑膏药、藏药膏药、西药的膏药；第二、还可以抹消炎止疼的药膏，像双氯芬酸、洛索洛芬这药膏都有；第三、吃消炎止疼的药，非甾体消炎药，像双氯芬酸、洛索洛芬、那丁美酮、美洛昔康等等这种消炎止疼药；第四、还有可以吃一点松弛肌肉的药，还可以吃一点传统的中药，如三七、云南白药一些各种的活血通络、活血化瘀的中成药也可以吃；第五、还有一些喷的药，急性止疼的像喷雾剂，有正骨水、伤科灵喷雾剂等等大概就这些药。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(63452)
"扭伤是临床中比较常见的一类疾病，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤、腕关节扭伤、腰部扭伤等等。扭伤以后正确的处理办法，首先应该是制动，也就是避免活动，局部可以进行冷敷治疗，可以用冰块用毛巾包裹进行外敷，以减轻破裂的毛细血管导致的出血和肿胀。之后可以进行热敷治疗，是在受伤24小时之后，也可以配合推拿按摩和药物治疗。最常用而且有效的药物就是非甾体类消炎镇痛药，可以分为外用和内服两种，外用的主要是以扶他林软膏为代表，内服以塞来昔布胶囊为主，也可以选用尼美舒利分散片等，此外一定要注意关节的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(80290)
"在临床上有很多药物都可以治疗扭伤，一般在扭伤的24小时之内是急性期，在此期间是不能够使用药物的，因为使用药物之后患者的症状有可能会加重，此时扭伤的部位出现淤血和炎性渗出，所以是不能够使用药物的。在扭伤之后的24小时之内，也就是急性期内，建议使用冷敷的方法减轻肿胀就可以了。超过24小时之后患者就已经进入恢复期，此时可以用活血化瘀的药物，比如活血化瘀的药酒或者云南白药气雾剂等，这些药物都有治疗扭伤的作用，而且见效很快，可以选择使用。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(95216)
扭伤后要根据自己真实情况分阶段治疗。早期理疗，后期药物治疗。早期二十四小时之内冷敷预防肿胀，切忌此时不宜外敷活血药物以免造成受伤部位肿胀加剧。48小时以后再对扭伤部位热敷。药物治疗上，外用可以选择止疼的喷雾剂，如云南白药气雾剂（一日三次）或者红花油涂抹于患处，法斯通等止痛软膏也可以。内服药物可以选择有活血化瘀功效的三七胶囊，此外独一味胶囊也是可以的。缓解疼痛症状的药物可选择双氯芬酸钠缓释胶囊。若是疼痛厉害药物治疗无效，需要去医院进行封闭治疗，就是对疼痛的部位进行注射药物治疗以达到缓解疼痛的目的。 具体用药需遵医嘱使用。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(51274)
扭伤脚踝要分析扭伤脚踝的程度，如果是轻度扭伤，其实个人建议不用任何药，只要做到充分休息、充分制... 李晔│北京协和医院 2023/04/08播放(63010)
扭伤脚踝要分析扭伤脚踝的程度，如果是轻度扭伤，其实个人建议不用任何药，只要做到充分休息、充分制...
李晔│北京协和医院
2023/04/08播放(63010)
跌打扭伤是日常生活中在所难免会发生的现象，当出现跌打扭伤，最好先检查有没有关节错位或者骨折。如果只是单纯跌打扭伤，一般不必过于担心，早期给予冷敷，减轻因扭伤，跌打损伤带来的疼痛感或者肿胀。后期给予热敷，可以促进血液循环、帮助淤血吸收。外用药物主要是云南白药的气雾剂、活络油。而口服的药物主要有三七伤片、云南白药胶囊、七厘散、跌打丸等药物，这些药物具有活血散瘀、消肿止痛的作用。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(62814)
"关节扭伤之后比较轻的可以导致韧带损伤，或者根据不同关节部位出现半月板等组织的损伤，严重的都有可能导致出现骨折。所以在整个治疗过程当中，不要一味争取什么样的药物治疗好，需要取决于本身损伤的特点。单纯的韧带损伤，半月板损伤不严重，可以保守治疗，一般就是用了冰敷之后可以外用活血化瘀止痛的云南白药气雾剂、活血止痛膏、扶他林膏药以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨。或者中成药比如虎力散、独一味胶囊等，起到一定的治疗效果，但要是有韧带断裂或者有骨折的情况需要进行手术治疗，通过这些简单的药物治疗就不行。只不过是通过系统手术治疗之后，后期的这些药物可以正常用。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/19收听(77622)
扭伤使用口服、外用药物效果最好，具体情况如下：1、口服药物：扭伤患者由于肿胀疼痛... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(37431)
扭伤使用口服、外用药物效果最好，具体情况如下：
1、口服药物：扭伤患者由于肿胀疼痛...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(37431)
扭伤以后的病人，早期主要还是表现为疼痛症状为主，可以外用消炎镇痛的药物，比如扶他林，效果就非常不错。另外，早期刚刚受伤以后还需要积极的进行冷敷，通常用冰块进行冷敷。冷敷的主要目的是起到收缩血管，从而减少出血、减少肿胀的作用。等到后期肿胀比较明显，并且已经到了伤后48小时以后，就需要积极的进行热敷或者烫洗。目的是为了促进局部的血液循环，从而有效地改善病人肿胀的症状，促进积血的吸收。另外，对于扭伤以后的病人，恢复最好的方法是需要严格的注意休息、保护、制动，活动太多、太剧烈，都会影响扭伤的修复。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(11902)
"扭伤的早期要在疼痛的部位作冷敷，作冷敷的主要的目的是使局部的血管痉挛而减少血流、减轻渗出从而有利于减轻肿胀。在扭伤之后，如果伤的比较严重，肿胀比较明显的情况下，可以口服迈之灵，是促进消肿的。另外在扭伤之后24-48小时之后，应该考虑吃舒筋活血的药物，舒筋活血的药物能加速局部的血液循环，促使局部的软组织损伤修复，也可以促进局部血流增快而防止深静脉血栓等作用，所以用上之后可以适当的用冰敷消肿药，以及舒筋活血的药物来对症治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/11收听(15326)
对于扭伤的患者而言，常见的止疼药有芬必得、扶他林以及依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬等药物。其中芬... 高宗炎│河南省人民医院 2023/01/14播放(73814)
对于扭伤的患者而言，常见的止疼药有芬必得、扶他林以及依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬等药物。其中芬...
高宗炎│河南省人民医院
2023/01/14播放(73814)
单纯的筋骨扭伤之后，损伤的都是周围的韧带和软组织，出现骨折的可能性不大。在受伤的24小时之内立即考虑进行冰敷，不要活动，超过这个时间可以外用云南白药气雾剂或者活血化瘀止痛膏、氟比洛芬巴布膏等，前提条件是整个皮肤的完整性是保持良好的。在疼痛明显可以口服芬必得止痛或者中成药虎力散，以及独一味胶囊等活血化瘀止痛。常规的这些药物治疗就可以，关键是要配合休息，半个月至三个星期左右，可以配合做热敷、理疗等促进损伤部位的淤血慢慢吸收，没有好彻底之前尽量的避免过多的活动，不然导致愈合的时间长，要注意避免有过多的受风受凉的情况。
2019/10/08收听(22924)
在筋骨出现扭伤以后，应用的药物主要以活血化瘀药为主。因为活血化瘀药物，具有促进淤血肿胀吸收消退的作用，从而缓解筋骨扭伤以后局部的肿胀和疼痛的作用，并且有利于筋骨扭伤部位血液供应，从而促进筋骨扭伤部位组织的恢复。可以在筋骨扭伤以后，应用活血祛瘀胶囊、云南白药胶囊、龙血竭之类的活血化瘀药物，来促进筋骨扭伤的恢复。如果筋骨扭伤以后，早期疼痛明显，可以适当的配合非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，比如芬必得、布洛芬、尼美舒利之类的药物，口服后能够很好的缓解筋骨扭伤部位的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(92184)
"习惯性扭伤是由于第一次扭伤之后没有经过系统治疗，并且由于活动比较早，导致没有愈合的地方形成瘢痕连接，就会导致一些软组织被牵拉拉长，导致关节周围稳定性下降，因此容易出现习惯性扭伤。这种疾病不是应用药物就能治好的，需要在平时多进行保护，比如要在活动的时候戴上保护性东西，比如踝关节扭伤可以戴护踝，可以保护，又可以保暖，能够有效减轻习惯性扭伤的机率。在走不平的路面时一定要格外注意，不要走得过快，脚下看不清的时候过多走路，都容易出现扭伤的情况。如果出现了脚部扭伤，最好进行休息，把腿抬高，通过重力作用减轻水肿，让损伤的地方充分愈合，避免形成慢性病灶，反反复复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(20608)
在临床上腰扭伤是经常会发生的一种病症，发生腰扭伤后，在用药方面可以分为外敷药和口服药两大类。外敷药可以考虑给予局部进行外敷活血化瘀的膏药，同时还可以外用扶他林喷剂，缓解局部肌肉痉挛，缓解疼痛。口服药可以口服活血化瘀的药物，如果病人血压不高，还可以口服大活络胶囊通络活血化瘀，减轻疼痛。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体类的药物，如塞来昔布等缓解局部疼痛。出现腰扭伤后，病人首先需要卧床休息，局部制动，然后再配合药物治疗，在经过1-2周治疗后症状就会逐渐缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(75650)
"扭伤脚踝会引起局部的肿胀、瘀血、疼痛、关节活动的受限，对于刚刚扭伤的脚踝可用的药物包括几种，第一种可以用冰袋，对局部进行冷敷，每天进行多次冷敷，可以明显的消肿，缓解疼痛。第二种是疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物，比如扶他林、芬必得、西乐葆等控制疼痛。同时也应该将脚踝尽量摆正，通过支具或者是夹板维持脚踝固定，限制活动也可以缓解肿胀和疼痛的程度。如果是慢性的脚踝扭伤，就是患者以前经常崴脚，都应该拍摄B超或者是核磁检查，确认踝关节内有没有韧带损伤和距骨软骨损伤。如果是韧带损伤，需要进行韧带重建，距骨软骨损伤应该减少负重，针对于软骨损伤，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(42240)
"扭伤，一般是指韧带、肌肉或者小关节囊挫伤，一般没有骨折，才叫扭伤。扭伤以后的前2、3天，会有小血管慢性渗出，可能会有皮下淤血，肿胀越来越明显，疼痛也越来越明显。一般第3天以后，出血渗出停止，开始慢慢消肿。如果进行抬高或者其他理疗做的充分，7天以后肿胀会明显消退。为了加快这个过程，中间可以做一些治疗，包括：1、要做理疗，扭伤的前1、2天，如果部位合适，比如在四肢，可以做冰敷，每次20分钟。如果疼痛明显，可以2、3个小时冰敷1次。如果不是很明显，且没有时间，可以1天冰敷3-4次就行。第3天以后可以做热敷，也是每次20分钟，每天3次左右。需要做抬高，扭伤以后的肿胀需要抬高，肿会消的比较快一点，抬高就是要把伤处抬到跟心脏平齐或者比心脏高一点。用药方面可以用消肿的药物，消肿的口服药，常见的有迈之灵片和威利坦。可以用抗炎止痛的药物，药店最常见的比如布洛芬或者双氯芬酸钠，或者对胃刺激更小的西乐葆等。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/08收听(83672)
"首先，要明确手腕扭伤的治疗主要是以物理治疗为主，而不是以药物治疗为主。药物治疗只能作为一种辅助性的治疗，而不能作为主要的治疗方式。药物包括两种，第一种是止痛的药物。像双氯芬酸等这一类的非甾体类抗炎药，目的是早期减轻疼痛。第二种药物是活血化瘀类的药物，像云南白药，还有麝香壮骨膏都可以起到活血化瘀的作用。没有什么特效的药物，也没有什么最好的药物。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(20426)
"扭伤是临床当中很常见的一类骨科损伤，可发生的部位非常多，比如脖子、腰可能会发生扭伤，四肢关节比如肩、肘、髋、膝、踝，这些位置也可能会发生扭伤，发生扭伤之后用什么药好的快，还是要取决于扭伤的程度来进行判断。如果发生扭伤只是单纯的肌肉或者韧带的轻微损伤，骨头没有发生骨折，韧带没有发生撕裂或者断裂。都是要用消除局部的肿胀和疼痛的药，才能让患者好的更快，比如有活血化瘀的中成药，还有口服或者外用西医的非甾体抗炎药，消除局部的炎症，就会让疼痛，以及让肿胀会好的更快。如果扭伤的比较严重甚至发生的骨折或者是韧带肌腱的撕裂，这个时候单纯用药可能是不够的，甚至还要做手术恢复解剖结构或者重建肌腱韧带的完整性，才能让好的更快。如果要用药，可能也是跟刚才说的一类消肿的或者是消炎镇痛的药，做完手术之后可能还要用促进骨折愈合的药，而综合的治疗才能让扭伤好的更快。因此要判断扭伤该用什么药，好的快，还要结合每个人的具体扭伤的特点而进行分析，采取对症的，对每个个体的病因的治疗才能够获得最好的临床效果。"
2020/04/26收听(26220)
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