河北医科大学第三医院
感染科
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水痘好发于冬春季节,为通过呼吸道、直接接触传播的传染病,好发于青少年和儿童,部分成年人也可患水痘。水痘是否需要输液治疗的情况如下:
1、多数患者不需要输液治疗。轻度水痘或者普通水痘,医生诊断后,在家休养,给予充分的水分以及能量、营养支持治疗,多数可以治愈。一般病程在1-2周左右,水痘可以结痂、体温降低,患者可以自愈;
2、体温较高,水痘较多、较密集,症状较重,甚至影响患者消化功能,如食欲不振的患者,需要住院输液治疗。常用的输液药物,是能量、营养支持,促进水痘恢复,促进皮肤黏膜疱疹的愈合。可以适当在发病早期,给予抗病毒药,比如阿昔洛韦、更昔洛韦,对于缩短病程有帮助。
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"水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,预后比较良好,一般情况不需要住院静脉输液治疗,可以口服药物治疗,居家隔离即可。水痘是原发性的感染,常见于儿童,但是成人也可以被感染。如果出现发热情况,可以对症退热治疗,一定要注意补充水分,防止脱水情况出现,并且一定要加强护理,注意如果皮肤的疱疹出现破溃,一定避免搔抓,避免皮肤感染。如果疱疹变成脓疱疹,应该积极应用抗生素治疗,可以应用头孢类药物或者红霉素等。水痘的传染性比较强,目前水痘疫苗的上市能够有效地缓解水痘感染,所以孩子一定要肌注水痘疫苗,防止水痘的发生。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/01收听(57524)
"水痘是不是需要进行输液治疗,要看患者的整体情况怎么样,如果整体水痘出的不是特别多,全身在100个之内,并且没有发热或者其他不舒服的表现,这时可以仅仅口服相关的药物抗病毒,比如阿昔洛韦,并不需要进行输液治疗。如果有发热或者伴有其他的并发症症状,比如咳嗽、咳痰或者明显的头痛,有相关检查指标的异常,比如肝功能损害,这时候就需要输液治疗。输液治疗包括对因治疗,也就是应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗,还有对并发症以及其他症状的治疗,比如水痘性肺炎的时候有咳嗽、咳痰,应该进行化痰、镇咳或者平喘的治疗。水痘如果出现肝功能损害,应当进行保肝降酶的治疗。总之,水痘患者是否需要输液,要根据水痘患者的病情严重程度而定,有时候严重程度的判断是通过症状,有时候必需结合抽血化验血常规、C-反应蛋白等项目。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/23收听(67510)
水痘如果输液及时,而且输注的液体里面包括阿昔洛韦或者其他抗病毒药物,输注的时间在水痘皮疹出现后到24小时之内,水痘皮疹可以不出得那么多,可以消退得比较快,从而让水痘的病程缩短,也就是让水痘好得快。但如果输液的液体之中不包括抗病毒药物,对于水痘皮疹的病程一般并不会有什么影响。对于没有什么特别重大并发症的水痘,水痘好得快与慢,主要看的就是水痘皮疹消退的快慢。如果早期能够应用阿昔洛韦抗病毒治疗,无论是输液还是口服,都可以缩短水痘的病程,而如果输液的液体里面只有其他药物,水痘的病程并不会明显缩短,也就是说,输液与否并不是判断水痘能否好得快的重要标志,而是应该早期应用抗病毒药物。
2019/02/12收听(49714)
"支气管肺炎进行输液5天,还应该继续输液治疗,其治疗周期在10天左右。有的患者体质偏弱,可能会达到20天。支气管肺炎多发生于儿童,可以通过合理的中药搭配,比如应用痰热清、连花清瘟胶囊等配合治疗,使病情病程缩短、病情好转。选择敏感抗生素配合氨溴索等化痰药,可以使支气管肺炎症状明显好转,像咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难以及胸痛等都可以得到有效治疗。适当雾化吸入对配合支气管肺炎输液也有很大帮助,可以促进排痰使相关症状缓解。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(81224)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的具有传染性的疾病,好发于儿童和青少年。水痘的特点就是感染之后先有两周左右的潜伏期,然后出现轻度的发烧,一般烧1-2天之后开始出现皮疹。通常是先从躯干部,然后向头面、四肢蔓延。皮疹主要是丘疹,很快变成水疱,基底潮红,有不同程度的瘙痒,通常几天之后就会破裂、结痂,两周左右脱痂,一般不留疤痕,这就是水痘的基本过程。一般水痘都具有自限性的,主要是采取对症治疗,加强护理,防止交叉感染即可。通常感染之后都可以获得终身的免疫,但水痘-带状疱疹病毒其实没有完全从体内清除,而是潜伏在脊神经节内部,以后当机体免疫力下降的时候,它可以再次活化,引起带状疱疹的病变。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(58262)
"不能判定口服和输液哪一个更好,需要根据患者的具体病情确定。假如为急性胆囊炎、急性阑尾炎的患者,患者伴有明显的腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现。需要给予抗生素药物控制病情,在这种情况下,静脉输液的效果要优于口服给药。可有效控制患者病情,避免病情进一步加重。假如为低钾血症的患者,因为治疗的原则为能口服时尽量口服,不能口服时才给予静脉补充。所以,根据这一原则,对于能进食的患者,口服给药要优先于静脉补充。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/08/23收听(36896)
"感染水痘不是严重的疾病,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种呼吸道传播疾病,具有很强的传染性,临床中儿童多见,具有一定自愈性,而且多数患者恢复后可在体内形成抗体,之后不再感染水痘,成人出现的水痘相较于儿童会症状比较重。水痘起病较急,最典型表现为皮疹,在皮疹出现前可有发热、头痛、倦怠、恶心等前驱症状,皮疹常先发生于躯干、头部,之后扩散至面部、四肢,皮疹初为红色斑疹、丘疹,数小时后可能会变成充满疱液的疱疹,并伴有瘙痒,如果抓破疱疹,则容易导致皮肤感染,有可能留下瘢痕。临床中水痘多为对症治疗,需积极给予补液,防止并发症的发生。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(55056)
" 水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所导致的发热、出疹性疾病,往往在发热一天后出疹,出疹的顺序是先从颜面部再进展到全身,皮疹呈向心性分布,这个疾病是自限性的,早期的抗病毒治疗,有利于缩短它的病程和减轻病痛。 绝大多数水痘病情都比较轻微,但是有几种比较特殊类型的水痘,和水痘的一些并发症需要注意,比如出血性水痘,还有就是免疫力低下的病人患水痘,容易出现相关的并发症,比如水痘性脑炎、水痘性肺炎、水痘性心肌炎、心肌炎等等,这个时候病情就会加重。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/09收听(12892)
"水痘疫苗还是有必要进行注射的,注射之后才能获得对水痘的免疫能力。如果不注射水痘疫苗,获得相应免疫能力的方法,只能通过真正得一次水痘。得一次水痘如果症状比较轻,仅仅会有比较少的皮疹,但皮疹会瘙痒。如果水痘的症状比较重,可以伴随反复的发热,甚至出现并发症。水痘是具有传染性的,得水痘期间也会影响工作、生活或者上学。水痘的发病年龄如果比较大,出现重症的可能性就要大一些。水痘得了一次之后,并不是就会万事大吉,虽然获得相应的免疫能力,但当身体免疫力低下的时候,还会再得带状疱疹。注射水痘疫苗之后,基本上不用担心这些事情。即使再次得水痘,水痘的症状也会比没有注射水痘疫苗的时候轻一些。"
2019/05/30收听(60164)
"输液反应通常都是输注的液体里面含有杂质,含有过敏原、致热原或者输液的时候输注的速度比较快而引起的。出现输液反应,通常都会出现寒战、发热的情况,最严重的程度就是出现高热,一般体温超过39度以上。如果影响中枢神经系统,会出现昏迷、抽搐等情况,严重的还会出现休克,甚至有中枢性的呼吸抑制,导致生命危险。这种情况必须要严密观察生命体征,如果出现了休克,应该马上给予建立两条静脉通道、快速补液或者应用抗休克的药物治疗。如果出现呼吸困难、中枢性呼吸抑制,必须要做气管插管、呼吸机辅助呼吸。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/14收听(57778)
"水痘的患者只有几个小红点,这时不能诊断水痘这个疾病。水痘疾病的临床诊断,需要有典型的疱疹,如果最开始是斑疹或红丘疹,没有疱疹,单纯这样无法诊断水痘。水痘的患者出现明显疱疹之后,如果剩余的几个是小红点,这时候可以判断小红点是水痘起疱疹前的丘疹、斑疹的状态。水痘患者如果在初期,还没有出现明显的疱疹,这时候几个小红点不至于引起特别明显的重视。可能对于成人已经有发烧,这个时候出现皮疹,要观察皮疹的变化,如果出现典型的疱疹,可以诊断为水痘。如果不变成疱疹或出现的范围与伴随症状与水痘不符合,要考虑其他疾病。"
2019/08/22收听(76622)
"多数患者在感染水痘恢复期后可在体内形成抗体,不再感染水痘,所以出过水痘的人就不用再注射水痘疫苗。水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹等症状,此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈,该病传染性极强,但结痂之后就无传染性。水痘的潜伏期一般是9-21天,潜伏期之后会进入1-2周的发病期,此期传染性比较强,儿童一般多直接进入出疹阶段,成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适的症状,可持续1-2天后出疹。出疹时先出于躯干、头部,逐渐扩展到面部,最后是四肢,通常躯干皮疹较多,四肢面部较少,呈向心性分布。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(92764)
"肺部感染挂水六天是否可以停止,要结合患者的具体病情来考虑。一般来说,如果经过输液治疗六天,患者症状大部分改善,特别是畏寒、发热的症状。如果稳定了三天,则可停用静脉输液治疗,可改为口服相关的抗炎药物,如头孢地尼、阿莫西林或者左氧氟沙星等等药物,继续巩固治疗,必要时可考虑复查胸片或者胸部CT等等检查,以明确患者的治疗效果。如果是特殊菌的感染,或者是病人年老体弱,或者是重症肺炎,则六天的治疗时间就远远不够,往往需要挂水十天到两周左右,患者症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(51756)
"发烧时是否需要输液要根据引起发烧的原因,以及具体的病情决定。如果只是普通感冒引起的发烧,体温在37-38.5℃时是不需要输液的,给予抗感冒药物治疗,体温就可以恢复正常。如果体温在38.5℃以上时,服用退烧药体温也是会恢复正常的,注意多喝水、多休息就可以。如果引起发烧的原因,是由于严重的细菌感染或者病毒感染引起,并且有反复不愈、持续高烧的情况,给予口服退烧药效果也不好时,可以选择静脉输液的给药方式来退烧。常用的静脉输液的退烧药有赖氨匹林注射液,输液治疗既可以退烧,也可以增加血容量。对于病情的控制效果比较好,不容易耽误病情,能够起到综合治疗的效果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(83088)
"感冒一般不建议输液,通常情况下,普通的感冒不用进行输液,输液有一定的风险性,一般感冒恢复的周期需要一周左右的时间,即使是输液,也不能马上治愈感冒。流行性病毒性感冒出现发烧症状,为了能够快速的给身体降温,可以通过静脉输液达到快速降温的效果,但是通常输液一、两次即可,出院之后需要配合药物进行治疗。平时自己多注意保暖,饮食中多吃清淡、有营养的食物,可以逐渐的让身体恢复正常,希望可以根据医生的医嘱进行治疗,不要私自多用药或者进行输液治疗,以免影响整个疾病的恢复过程。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(84634)
婴幼儿发生肠套叠以后需要积极的治疗,首先需要空气灌肠复位,复位以后建议暂时不要饮水,也不要吃食物。因为空气灌肠复位以后要观察患儿的情况,同时饮水和吃食物以后可能促进肠蠕动,有可能再次诱发肠套叠。在患儿发生肠套叠以后,患儿因为腹痛、呕吐,进食食物及饮水较少可能有脱水的表现。所以根据以上的特点建议术后要输液。一方面补充丢失的液体、改善脱水的症状,同时也通过静脉输液给予必须的生理的液体量以维持生命状态,所以肠套叠以后需要输液。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/04/17收听(73802)
中暑的患者需要进行输液治疗。中暑通常分成三度,分别是轻度中暑,也称之为先兆中暑、中度中暑和重度中暑,对于先兆中暑也就是现轻症中暑患者只需要脱离高温中暑的环境,并且注意补液,同时注意体温的降温,不需要进行输液。但是中度中暑,一旦患者出现了心律不齐、意识欠清,或者因出汗过多而出现低血容量性休克的时候,就需要进行输液补液治疗。对于重度中暑,如患者出现了热痉挛、热衰竭,甚至热射病的时候,就必须要输液进行治疗,应该注意补充体液,补充液体的同时还应该纠正离子紊乱和心律失常。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(63416)
"如果发生了角膜炎先要寻找原因,是细菌感染还是病毒感染,有没有伴发其他的问题,比如角膜炎严重了,出现了眼球里边的炎症反应,像发生了虹膜睫状体炎的状况,这是比较严重的状态。如果单纯只是因为这一段时间,长期戴隐形眼镜造成角膜上皮细胞的脱落,形成了表皮的炎症反应,这种情况是不需要全身输液的。眼睛结膜炎、角膜炎其实在临床上都很少用到全身的输液,一般这些炎症用局部点药,点相应的眼药水就可以比较好的控制,除非发生了严重的眼球内感染,这时候可能需要根据感染的细菌,或者病毒的状况来考虑输液。总而言之,眼睛局部的炎症很少用到全身的输液。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/25收听(81782)
口腔溃疡是不需要输液的,临床上常说的口腔溃疡指的是复发性口腔溃疡,又称作口腔阿弗他溃疡,它的典型特点是复发性以及自限性。复发性是指这一类口腔溃疡很难以完全治愈,经常会有复发的倾向自限性,是指这一类的口腔溃疡,即使不作处理也能自愈,一般周期是在1-2周左右,而针对口腔溃疡,目前仍然没有特别好的根治方法。因为口腔溃疡目前被认为是多因素影响的疾病,包括免疫因素、遗传因素、激素调节因素、心理因素、感染因素、营养缺乏因素等,这些因素都和口腔溃疡有一定的关系,所以针对口腔溃疡的治疗,还是需要以综合治疗为主。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/06收听(47468)
肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,肾小球肾炎是免疫性疾病,主要应用口服药物进行长期治疗,而不是应用某些液体治疗。肾小球肾炎的急性期存在大量水肿、严重高血压、大量蛋白尿以及其它并发症,需要应用某些液体进行输液,缓解急性期的症状或者体征。总体而言,肾小球肾炎的治疗主要是长期采用口服药物,服用时间根据的肾小球肾炎情况有不同的时间,例如肾小球肾炎中的急性肾小球肾炎,服药6-8个星期或者更长;慢性肾小球肾炎需要服药的时间可能更长,1-2或者更长时间。急进性肾小球肾炎发病较急、后果较严重,因此该病病后遗留部分肾功能不全的话,需要长期服药。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(99490)
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