中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾结石患者若突然出现剧烈腰腹部疼痛，原因主要在于肾内结石向下移动到肾盂输尿管连接部，或向下移动至输尿管内，造成输尿管存在梗阻。止痛治疗至关重要，通常采用两类药物，具体如下：
1、解痉药物：通过药物缓解输尿管平滑肌痉挛以达到缓解疼痛目的，常用硝苯地平、阿托品、654-2、黄体酮以及罂粟碱等；
2、止痛药：常用包括杜冷丁、吗啡等，应注意此类强效镇痛药不可单独使用，由于具有促进输卵管痉挛作用，单独应用达不到较好止痛效果，通常建议与解痉药联合使用。
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肾脏结石连续痛半个月则建议到医院进行处理，长时间疼痛可能因为结石造成的感染，也可能是结石造成的梗阻合并肾脏积水，需要及时处理，否则可能会导致疼痛加重或者肾功能受损。患者到医院进行检查明确结石的大小、位置，选择体外冲击波碎石或者住院手术治疗。如果结石小于2cm可以试行体外冲击波碎石，动态进行观察，观察包括排石情况、疼痛改善情况及其肾脏积水缓解的情况。如果经过碎石治疗但结石没有任何的变化，则需要进行住院治疗或者已经合并肾功能损害，合并肾脏中度以上的积水，也需要进行住院手术治疗。通过微创手术的方式清除体内的结石，使尿路恢复期通畅性，积水及时的排出，可以防止肾功能受到进一步的损害，同时可以彻底治愈结石合并的感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(76768)
肾结石疼痛好几天，一般属于正常情况，肾结石需通过移动由肾脏排到输尿管，再由输尿管进入膀胱，最后... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/07/25播放(91320)
肾结石疼痛好几天，一般属于正常情况，肾结石需通过移动由肾脏排到输尿管，再由输尿管进入膀胱，最后...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/25播放(91320)
"黄体酮是一种孕激素，用于妊娠妇女的保胎治疗。同时具有解痉的作用，也就是可以使得子宫或者输尿管的肌层发生舒张，这样就不会发生明显的痉挛，所以注射用黄体酮以后，泌尿系结石的患者可以出现疼痛减轻的情况。一般需要协同配合止痛的药物来进行治疗，也就是在止痛的同时，预防输尿管反复的痉挛，而引起输尿管梗阻，引起肾盂内高压，进一步引起疼痛等。所以临床上对于肾脏结石急性疼痛的患者，有时肌肉注射黄体酮，来缓解疼痛的症状。除黄体酮外，还有许多药物有类似效果，比如盐酸山莨菪碱注射液、盐酸杜冷丁注射液等，使用以后都可以治疗肾脏结石引起的急性肾绞痛的症状。如果男性的患者不愿意使用孕激素进行治疗，可以选择其它的药物来替代，解除输尿管的痉挛。"
2019/12/20收听(49726)
如果肾囊肿出现疼痛，则要寻找疼痛的原因，然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因，具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(77474)
如果肾囊肿出现疼痛，则要寻找疼痛的原因，然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因，具体如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(77474)
上尿路结石急性发作后，容易出现肾绞痛症状，属于泌尿外科常见的急症，处理原则是解痉、止痛。 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(33833)
上尿路结石急性发作后，容易出现肾绞痛症状，属于泌尿外科常见的急症，处理原则是解痉、止痛。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(33833)
结石痛重点讲的是泌尿系结石， 黄钟明│北京协和医院 2023/04/12播放(38841)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/12播放(38841)
结石疼痛就是结石移动的过程中导致泌尿系梗阻，引发疼痛。可以在肛门内给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟发挥作用，也可以肌肉注射止痛药物比如强痛定，杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等。对于结石疼痛的患者，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超或者CT，确定结石的大小、位置、数量，是否引起肾脏积水等，才可以做出最佳的判断决定结石采取怎样的治疗方案，鼓励结石患者大量喝水。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(44442)
胆结石一般会引起胆绞痛，胆绞痛是比较剧烈的右上腹部的绞痛，一般间歇性加重，可以通过以下方法处理... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/23播放(26370)
胆结石一般会引起胆绞痛，胆绞痛是比较剧烈的右上腹部的绞痛，一般间歇性加重，可以通过以下方法处理...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/23播放(26370)
"结石疼痛就是结石向下移动的过程，疼痛的时候，可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟发挥作用。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等。对于结石疼痛缓解后，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，确诊结石的大小、位置、数量、是否引起肾脏积水，才可以做出最佳的判断，决定结石采取什么样的治疗方案，鼓励结石患者应该大量喝水。"
2018/11/04收听(29616)
"如果蛀牙发生疼痛，想要暂时缓解可以吃止疼药物，比如布洛芬止痛片。如果想要彻底治疗，就需要去医院的口腔科进行蛀牙的治疗。蛀牙发展在牙齿硬组织之内，一般通过充填术就可以治疗。如果蛀牙比较深，已经到达牙齿的牙髓组织，引起牙髓炎或者根尖周炎，这个时候需要对牙齿进行根管治疗术。如果蛀牙特别严重，只剩下残根残冠，没有办法保留修复，这个时候有可能需要进行拔除牙齿的治疗。当牙齿的龋齿、牙髓炎、根尖周炎治愈之后，疼痛就会彻底的消失，当残根残冠拔除之后牙齿也不会再疼。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/11收听(70036)
"肾囊肿根据发病原因可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，单纯性肾囊肿一般不会出现疼痛，如果出现了疼痛有可能出现了破裂、出血或者感染，这时候就需要做泌尿系统彩超来进行确认。发生肾脏囊肿疼痛最常见的就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿随着年龄增长和疾病进展，到了一定年龄，患者的囊肿会很大，直径达到十几厘米，很容易出现疼痛的症状，这种疼痛是由于囊肿破裂、出血或者感染所造成。因为多囊肾是个遗传性疾病，可以伴有血中肌酐升高以及血压升高，出现了出血、感染或者破裂的情况以后，很容易加重血压以及加重血中肌酐的升高，同时出血、感染或者疼痛不容易治疗，可以持续很长时间，最长的可以持续三个月。所以这种情况只要发生了就需要积极的进行治疗，如果没有发生，要严格的预防它的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/09收听(37644)
"在生活当中，如果患者喉咙大声的喊叫出现了疼痛的情况，建议积极地使用莲芝消炎胶囊或者是清热散结片，能够有效的起到抗炎、消肿的作用。患者还可以局部的喷用开喉剑喷雾剂，也能够减轻患者疼痛的情况。最主要的就是患者不能大声的喊叫，这样能够减轻患者疼痛的情况。同时饮食方面一定要清淡，尽量吃一些流食，必要的时候，患者可以到医院进一步的检查，可以完善喉镜，抽血化验明确是否有炎细胞增高的情况。也可以考虑输液来治疗，相对来说恢复的会快一些，常用的是头孢唑林钠注射液，在用药之前是需要做皮试的。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/11收听(74846)
带状疱疹引起三叉神经痛，在临床上非常常见，且治疗非常棘手。带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染引起的... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2023/02/04播放(60324)
带状疱疹引起三叉神经痛，在临床上非常常见，且治疗非常棘手。带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染引起的...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2023/02/04播放(60324)
首先如果已经掏痛，不管里边还剩下多少耵聍，都不要再掏。因为说明在掏的过程中，已经引起外耳道皮肤... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/08/01播放(32041)
首先如果已经掏痛，不管里边还剩下多少耵聍，都不要再掏。因为说明在掏的过程中，已经引起外耳道皮肤...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/08/01播放(32041)
"患者喉咙已经疼痛一个月，最好到医院详细的检查，明确咽喉内具体的情况，必要的时候也可以完善喉镜检查，排除喉内有没有其他的病变。在治疗方面，需要积极的抗炎，临床上常用的是蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，也可以配合头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊。如果患者的炎症比较严重，也可以考虑输液治疗，常用的为头孢哌酮注射液、头孢呋辛钠注射液，在使用之前需要做皮试，明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。经过积极的治疗，一周左右病情应该会有明显的好转。患者在饮食方面也需要注意，尽量吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。"
2019/06/28收听(13670)
"喉咙痛了一个月，处理建议如下：1、及时完善喉镜检查，以明确咽喉部的机体病变；2、慢性咽喉炎患者可服用改善慢性咽喉炎的药物进行治疗，比如蓝芩口服液或蒲地蓝消炎口服液，疼痛剧烈时可服用非甾体类解热镇痛药物，比如布洛芬或对乙酰氨基酚；3、对于咽喉部溃疡所引起的喉咙疼痛，患者需要加用抗生素进行治疗，比如服用头孢呋辛、头孢克洛等药物。喉咙痛了一个月先要明确引起喉咙疼痛的原因，喉咙疼了一个月大部分考虑是慢性疾病，而不是急性疾病，比如考虑慢性咽喉炎。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/16收听(27210)
麦粒肿这种疾病是由于细菌感染引起的急性炎症，所以在早期一般会有疼痛的表现，而且有可能会有非常明显的疼痛。随着炎症进一步的局限化，这种疼痛的症状会逐步减轻，如果感染的细菌毒力比较强，形成局部脓肿，到了这个阶段以后，基本眼睛就不会出现疼痛，但是出现硬结或者疙瘩一类的东西。一般药物保守治疗、热敷治疗，这些方法都很难让脓肿重新恢复正常，建议需要及早到医院进行手术切开排脓，在脓肿表面切开，将脓液完全引流出来，只有这样疾病才能被完全治愈，减少疾病复发的机会。所以如果眼睛存在麦粒肿并且形成脓肿，建议要及早手术治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(45264)
"荨麻疹出现关节疼痛最好及时到医院就诊，因为一般的荨麻疹主要表现为周身起红斑、风团、瘙痒，个别的患者可能有发热，但多数是不伴有关节痛的。出现了关节疼痛也有可能是荨麻疹性血管炎，荨麻疹性血管炎主要的表现是周身起红斑、风团，持续的时间比较长，患者多数有发热，同时伴有关节疼痛，皮疹消退之后，局部留有色素沉着。荨麻疹性血管炎需要进一步完善检查，需要化验血常规、补体、血沉、肝功、肾功等，必要的时候还要取病理综合分析才能确定诊断。对于荨麻疹性血管炎单纯口服抗过敏药物效果是不好的，需要激素来治疗才能控制住病情。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(12486)
"耳朵之后引起耳朵痛，先要在短期内避免再挖耳朵。另外要看一下耳道内情况，有没有外耳道及鼓膜的损伤，如果没有耳道及鼓膜损伤，很快这种疼痛的症状，就会有所缓解或者消失。如果疼痛时间久，要考虑耳道及鼓膜的损伤，或者抠耳朵时引起感染，可以用消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素等等。如果鼓膜没有损伤，可以考虑耳道内滴消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或左氧氟沙星滴耳液。还应该注意的是，如果挖耳朵损伤到鼓膜，就不要耳朵内滴药或者进水，否则容易阻碍鼓膜的修复。应该注意的是，如果挖耳朵时疼痛，并伴有耳朵的胀闷感或者有阻塞感，还要看耳朵内是否有大块的耳屎，引起鼓膜压迫出现的症状。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(36046)
补过的牙齿又疼了，建议尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，配合拍摄牙的根尖片，查找引起的疼痛原因，常见的有：一、出现了继发龋，如果单纯的是继发龋，需要去除原有的充填物，然后去除继发的龋洞内的腐败坏死组织，进行充填或者是先垫底，再进行充填；二、出现了牙髓炎，需要及时进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛就会明显缓解，所以补过的牙，仍需要密切观察，有问题及时进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(88616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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