江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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盗汗是肺结核患者中毒症状之一，主要是由于结核杆菌毒素及其代谢产物导致中枢神经系统紊乱，特点为出现夜间盗汗，有些患者是轻度，只是头部、躯干和手臂出汗；重度患者可出现大汗淋漓，以夜间睡着时为主，醒后汗会自然停止。
夜间盗汗虽然是肺结核特点之一，但是不能作为诊断标准。因为很多其他患者也会出现夜间盗汗，如体质比较虚弱的阴虚患者也会出现盗汗，结核患者通过正规抗结核治疗，症状会自然消失或减轻。
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"肺结核所导致的盗汗，主要表现为睡眠时出汗，睡醒后出汗停止，出汗也比较多。如果患者有长时间盗汗，同时有午后低热、咳嗽、乏力、食欲下降、消瘦、失眠、心悸等症状，女性出现月经不调、闭经或不孕等，需要考虑结核病的可能，建议进一步完善检查。肺结核是一种慢性消耗性疾病，病程通常较长，发热一般大于三周。如果出现上述症状，需要进一步检查，需要完善肺CT、痰查结核菌或抗酸杆菌、T-SPOT等检测，以明确结核病的诊断。抗结核治疗是治疗结核的根本治疗，肺结核治疗存在耐药和复发等问题，故治疗上要联合、规范用药，疗程至少半年以上，用药过程中需要监测肝功能和痰菌等情况，评估是否出现耐药，耐药结核在治疗上存在很大困难。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(21770)
"肺结核患者盗汗的位置是全身性，并不局限于身体某一个部位。出汗可以发生于头面部，也可发生于颈部、前胸、后背、四肢等部位，不过一般以背部、胸部以及头部比较多。肺结核是最主要的结核病类型，除了盗汗症状外，发热也是肺结核患者最常见的症状之一，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃范围内，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时患者还会出现倦怠、全身乏力、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。还有一些患者会伴有咳嗽、咳痰、咯血等，多数患者少量咯血或者痰中带血，结核连累胸膜时可表现为胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重，严重时还会出现呼吸困难。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/06收听(90716)
盗汗是肺结核比较典型症状，盗汗顾名思义就是在患者不知情的情况下出现出汗的症状，通常以夜间或者是睡觉的时候为主，当患者醒来的时候会发现大汗淋漓，有的时候可以把被褥，以及衣服湿透，通常在白天或者是醒来的时候，往往没有出汗的现象。盗汗在全身各个部位都可见到，没有具体哪个部位盗汗明显，常见的盗汗的部位有颈部、额头、腋下、躯干部、背部、腹股沟区等等，盗汗的症状经过积极的、规律的抗结核治疗之后会明显的改善。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/21收听(64094)
"肺结核患者出现盗汗，主要是躯干部的出汗，好发于夜间。除了有夜间盗汗的临床表现以外，很多患者都有纳差、乏力、消瘦、午后低热等结核中毒症状，会伴有呼吸道的症状，有反复的咳嗽、咳痰等表现，正规抗炎治疗无效。对于肺结核患者来说，还需要进行正规的抗结核治疗。抗结核药物需要联合使用，不能使用单一的药物，这样很容易导致结核的耐药，从而使治疗难度加大。对于反复治疗的耐药结核来说，它的治疗难度很大，不但治疗费用很高，并且部分患者疗效不佳。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(82838)
大家可能都知道，结核中毒症状里比较重要的表现就是盗汗，常讲的是低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。盗汗就是和平时出汗不一样，平时是感到身体特别热，出汗。盗汗就不一样了，一般都是在睡觉过程中，一醒发现也不热，但是全身出汗比较多，基本上是全身出汗。也可能有个体差异性，某个部位多，但基本上是全身状态，有些人可能额头或者后背更多。这都不是重点，重点是并不发热，但是出现全身的出汗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(64086)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，是呼吸系统疾病的常见病、多发病。肺结核病人常会出现盗汗的症状，晚上睡眠的时候容易出现，醒来发现身上整个都湿透了。一般从中医的角度，肺结核病属于阴虚火旺体质，故容易盗汗。除了盗汗的症状之外，还常常合并有午后低热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。如果经常感觉到盗汗明显，应该到医院去行结核菌素试验、拍胸片，或者做胸部CT等检查，进一步排外肺结核的可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(59458)
盗汗是一种症状，指的是在患者睡眠期间有大量的汗出，睡醒之后汗出停止。临床中，盗汗不是肺结核，但是肺结核有盗汗的症状，除了盗汗之外，肺结核还有乏力、饮食下降、周身消瘦以及咳嗽、咳痰、咳血等相关的症状。临床上，对于肺结核的诊断，主要是应用痰培养、痰涂片的方式进行诊断，以及胸部CT进行确定诊断。临床上，对于盗汗来说，可能是很多疾病所引起，包括肺结核，也包括患者出现长时间的阴液亏损，像年老体弱、卧床的患者，都会有盗汗的相关症状，需要通过六味地黄丸等药物进行调治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(91634)
肺结核患者出汗，主要还是全身出现盗汗，没有特别固定的部位，有可能是在背部、胸部，甚至头部也比较... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(38614)
肺结核患者出汗，主要还是全身出现盗汗，没有特别固定的部位，有可能是在背部、胸部，甚至头部也比较...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(38614)
夜间盗汗是肺结核患者最常见的临床表现，主要表现为夜间入睡后出汗，醒后汗止。由于结核分枝杆菌感染... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2023/07/20播放(88364)
夜间盗汗是肺结核患者最常见的临床表现，主要表现为夜间入睡后出汗，醒后汗止。由于结核分枝杆菌感染...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2023/07/20播放(88364)
"虽然咳嗽、盗汗是肺结核的常见症状，但却不能据此诊断机体患有肺结核。咳嗽和盗汗是临床上常见的症状，不具有任何特异性，其他一些呼吸系统疾病也会出现这种表现。所以，对于出现长时间的咳嗽、盗汗怀疑患有肺结核患者，应及时到正规医院进行相应检查，以明确诊断。临床上常用的肺结核检查项目主要包括以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病，一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低，痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌素药敏试验，但需时6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT。胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的和隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查。"
2020/07/09收听(81016)
"肺结核患者出现盗汗是常见的临床症状，还会伴有咳嗽、咳痰、咳血以及呼吸困难，患者会出现全身症状，像周身乏力、全身消瘦、食欲不振，女性出现月经不调等。可以选择中药方剂进行调治，其效果显著，常用的有六味地黄丸以及月华丸等都适合在医生辨证下合理应用。经常盗汗的患者适当在饮食上调整，包括多喝粥、汤，吃新鲜的水果、蔬菜补充维生素、纤维素，对患者身体调养很有益处，可以提高免疫力，使相关病症好转。另外，也要规范作息，不要熬夜。"
2020/02/26收听(91274)
咳嗽和盗汗是呼吸系统疾病中比较常见的临床症状，对于诊断肺结核并无特异性。很多呼吸系统疾病均表现... 屈满英│广东省第二人民医院 2023/07/16播放(71988)
咳嗽和盗汗是呼吸系统疾病中比较常见的临床症状，对于诊断肺结核并无特异性。很多呼吸系统疾病均表现...
屈满英│广东省第二人民医院
2023/07/16播放(71988)
"肺结核可以引起盗汗的临床症状，其具体表现就是得了肺结核的病人，在夜间睡着的时候或者在睡觉的过程中，出现慢慢全身出冷汗的情况。但病人处于睡眠中，自己并没有觉察到，到天亮的时候或者惊醒的时候才发现，类似于汗液自己偷偷的冒出来，因此叫做盗汗。轻度的盗汗对人体一般没有什么影响，但是如果频繁盗汗，就可以导致体内电解质的紊乱，比如引起低钾血症、低钠血症等。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸系统传染性疾病，所以肺结核除了盗汗症状之外，往往还有咳嗽、咳痰以及午后低热等表现。因此，得了肺结核要及时诊断，并给予相应的抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，并且要坚持规范化、个体化的原则。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(49996)
"肺结核患者通常夜晚发热并没有固定的时间，但一般是在睡着以后，发热的时候病人可能并不知道在发热，同时伴有出汗。肺结核出汗称之为盗汗，所以凡是晚上发热，白天体温正常而且持续时间比较长，同时还有咳嗽、乏力、纳差都需要警惕是否是结核的可能。患者规律、适量服用药物一段时间后，患者的全身毒性症状就会逐渐减轻并消失。在此期间一定要按医嘱，定时定量服用药物，切不可自行增量、减量或停药，以免导致治疗失败。对于肺结核的患者，日常生活中应戴口罩，不随地吐痰，避免和他人密切接触。咳嗽、打喷嚏时应避让他人、遮掩口鼻。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(65590)
"肺结核治疗期间出现盗汗，提示结核还没有控制，除了需要继续抗结核治疗以外，还需要加强营养增强体质，注意休息不要熬夜，不要吸烟等。如果抗结核治疗时间比较长仍有盗汗的症状，建议完善肺部CT检查来判断病灶的变化情况，需要警惕耐药肺结核的可能。如果肺部的病灶没有吸收或较前增加，建议进一步做结核菌的培养及药敏试验。如果是耐药结核，需要根据药敏试验来调整抗结核治疗方案。结核是可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的治疗以后是可以治愈的，小部分结核患者可能是耐药或耐多药的肺结核，治疗难度比较大。"
2019/07/17收听(75536)
"肺结核活动期的病人会每晚出现大汗的症状，随着肺结核的正规治疗，症状也会随之改善。肺结核病人的主要症状有乏力、低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等，结核菌侵入人体会引起炎症反应，其与人体抵抗力之间的较量互有消长，可使病变过程十分复杂，但基本病变主要为渗出、变质、增生三种性质。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但只要坚持用药，保持乐观情绪、生活规律、合理膳食，大多数可完全治愈。症状不明显时，可不限制活动，如有发热、咯血，要卧床休息，并适当补充营养，以增强机体的抗病能力。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(67016)
"结核患者出现盗汗是常见的症状，一般结核患者会出现午后潮热、盗汗、身体消瘦、咳嗽，甚至咯血。盗汗是由于结核病病菌所分泌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致中枢神经系统功能紊乱而出现的结果。盗汗经常表现为入睡的时候出汗，醒的时候汗止。引起盗汗的原因比较多，从中医上讲有阴虚火旺和气阴两虚两种。对于阴虚火旺的病人除了出现盗汗、午后潮热，同时看到两个面颊部发红、身体偏瘦、咳嗽，同时伴有心烦、失眠、性情急躁等表现，可以适当服用具有养阴清热的药物，或者饮食方面的调理，比如进食梨、百合这些。另外，有人可能表现为气阴两虚的情况，可以出现盗汗，活动以后出汗，气短、声音低沉、低下，或者有气无力、咳嗽，同时有午后发热的情况，在养阴的基础上，适当的需要补气，可以用山药等食材通过食疗来治疗。饮食或者中医治疗的前提上，还需要密切监测病情的变化，在规律服药的基础上再监测病情变化，必要的时候及时就诊，看看有没有可能是结核没有得到控制或者复发。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(24894)
"肺结核患者初期会出现盗汗症状，肺结核是一种传染性很强的疾病，盗汗是常见症状之一，在肺结核初期很多患者会出现盗汗现象，主要表现为深夜极为明显不由自主的出汗，而睡醒后就会停止出汗。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，无典型的症状，早期除了盗汗症状，部分患者还会出现长期的午后低热、乏力、消瘦、虚弱、女性月经不调或闭经等。随着病变进展，患者会出现以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。"
2020/09/27收听(47230)
"肺结核治疗期间盗汗与肺结核的治疗本身没有关系，治疗肺结核的药物也不会有盗汗的副作用。盗汗主要是源自于肺结核感染，也就是结核杆菌感染以后会引起的全身的中毒症状，是肺结核的一种表现形式。最常见的肺结核的感染中毒症状就是低热、盗汗，还有乏力、消瘦、纳差，这是肺结核常见的全身症状。所以盗汗本身与我们治疗的选择和治疗的用药没有关系，只是肺结核的表现。大家不要过于紧张，随着结核的控制，症状就自行会减轻或者最后消失。"
2020/09/14收听(45272)
所谓盗汗通常指晚上睡着之后出汗，睡醒后出汗停止，原因如下：一、中医角度：阴虚火旺... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/13播放(91230)
所谓盗汗通常指晚上睡着之后出汗，睡醒后出汗停止，原因如下：
一、中医角度：阴虚火旺...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/13播放(91230)
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