首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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全身浮肿有以下原因:
1、肾脏疾病:全身浮肿常见的原因是肾脏疾病,如肾病综合征,可以通过查尿常规、肾功能判断;
2、心功能不全:心衰可以引起全身浮肿,患者还有心衰的其他表现,比如活动后耐力下降、夜间呼吸困难、夜间不能平卧,通过检查心脏功能,结合病史可以判断;
3、肝脏疾病:肝脏疾病可以造成全身浮肿,需要询问病人既往是否有肝脏疾病史,结合肝功能以及腹部B超检查判断;
4、内分泌疾病:甲状腺功能减退症也称为甲减,由于甲状腺素水平下降,患者可以出现全身浮肿,需要抽血查甲状腺功能判断是否是甲状腺功能减退症引起的全身浮肿。
如果发现全身浮肿,要到正规医院就诊,寻找原因。
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如果出现全身水肿,要先第一时间找到引起全身水肿的原因,才能使全身水肿的症状得以明显缓解,临床中... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(71130)
如果出现全身水肿,要先第一时间找到引起全身水肿的原因,才能使全身水肿的症状得以明显缓解,临床中...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(71130)
"全身水肿的原因有很多,第一个是肾脏疾病,当肾脏出现问题以后肾小球滤过率就会下降,多余的水分没有办法排除体外,导致水钠潴留以后会引起全身性水肿,此外肾脏疾病还会出现有蛋白尿的情况,当出现带持续性蛋白尿以后体内会导致低蛋白血症,这样血浆胶体渗透压就会下降,血管内水分就会跑到组织间隙里面导致全身水肿。第二个常见原因就是肝脏疾病,当肝脏出现问题以后合成的蛋白质就会减少,体内就会出现低蛋白血症进而引发全身性水肿。第三个是心力衰竭,当心脏出现问题以后射血分数减少,血液回流受阻然后导致了全身水肿。最后一些内分泌系统的疾病也会导致全身水肿,比如常见的有甲状腺功能减退等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/30收听(14816)
"全身水肿的原因一般有肾脏性原因、心脏功能的原因,还有甲状腺功能异常,还有一部分人是肝脏功能和营养状态不好造成。肾脏原因多数是病人有蛋白尿,严重的大量蛋白尿的病人可能会合并肾病综合征、低蛋白血症,病人会有水钠潴留,造成全身水肿。心脏功能异常是因为心功能衰竭,同时会有体循环淤血、循环障碍,会导致全身水肿。甲状腺功能异常主要见于甲状腺功能减退,甲状腺功能减退后会有T3、T4降低或TSH升高的改变,这样的人会有黏液性水肿,也会表现为颜面、下肢的非凹陷性的水肿。部分肝脏疾病的病人如果有肝硬化、低蛋白血症,也会造成全身水肿,但肝脏性水肿以腹部的腹水为主,在明显低蛋白血症时也会有下肢的水肿和周身皮下的水肿。还有一些营养不良的病人也会有低蛋白血症,同样会造成全身水肿的表现。所以对于病人是哪一种原因导致的水肿,要结合病人的病史和进一步的辅助检查明确诊断。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/06收听(87216)
全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方... 马强│中国人民解放军总医院 2024/06/20播放(1217)
全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方...
马强│中国人民解放军总医院
2024/06/20播放(1217)
"如果出现全身水肿的情况,在临床中有以下的病因可以导致:第一、最常见的引起全身水肿的情况是心功能不全,甚至是心力衰竭的发作,心脏是血液循环最重要的泵,有很重要的功能,就是将静脉血收集之后再由右心室泵到肺中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血要和氧气结合才能变为动脉血,如果出现心功能不全,甚至心力衰竭的情况,静脉血回心就会受到阻碍,就会引起静脉压力升高,就会引起静脉血在组织间隙不断的沉积,导致全身的水肿;第二、甲状腺功能减退,如果出现甲状腺功能减退的情况,也会导致全身的水肿,就需要去内分泌科就诊,进一步明确相关的诊断;第三、各种原因导致的低蛋白血症,也可以引起全身的水肿,包括营养不良、纳差、慢性肾脏疾病,如果出现了低蛋白血症,就会导致血浆胶体渗透压降低,就会引起组织液在组织间隙沉积,导致全身水肿的症状出现。"
2020/08/24收听(10374)
"全身水肿这个症状可不轻,是一个很复杂的病因,比如有的人是因为大量蛋白尿,或者营养不良导致全身性水肿,也有的人是因为静脉回流障碍导致下肢水肿,或者内脏有问题,导致肝腹水。也有毛细血管问题导致神经性的水肿,或者变态反应引起的水肿。再有,有可能就像手术后,淋巴遭到清扫之后回流受阻,都可以造成水肿。很多都是全身性的水肿,不可能通过几味中药或者1-2味的中药快速排出,是不太可能的。快速的排出是不正确的,会有生命危险,一定要去就诊,具体分析。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(90292)
"全身水肿首先要考虑肾炎肾病引起的水肿,患者要去生殖科门诊查尿常规,若尿常规提示尿蛋白阳性,此时需要进一步完善检查,就要查24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,并积极排查引起继发性肾病肾炎的相关检查,如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标记物、感染八项。若临床诊断肾炎肾病,有肾活检指征建议患者进行肾活检,明确病理类型,指导治疗、判断预后。得了肾炎肾病就要积极的控制血压,减少蛋白尿,选用保护肾功能、减少蛋白尿的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。一旦出现肾衰竭,就要延缓肾功能损害的进展,积极的治疗慢性肾衰竭的各种并发症,比如说纠正贫血,控制血压,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,提高生活质量和生存率,一旦出现了尿毒症的症状,这时候就要进行肾脏替代治疗,像血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/17收听(43070)
女性出现了全身性的水肿可能是生理原因引起的,排除了生理原因后,也可能是系统性病变如心脏疾病、肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41164)
女性出现了全身性的水肿可能是生理原因引起的,排除了生理原因后,也可能是系统性病变如心脏疾病、肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(41164)
高血压全身水肿要考虑出现心脏功能不全、体循环淤血,长期高血压会导致左心室肥厚,随肥厚程度加剧,心脏失代偿、心腔扩大引起心脏收缩和舒张功能不全,导致体循环淤血,出现全身水肿。高血压全身水肿应注意合并甲状腺功能减低的疾病,高血压患者进食较差,存在低白蛋白血症,出现全身性水肿,高血压合并心功能不全引起水肿使用利尿剂,来减轻水肿。临床上常用药物是氢氯噻嗪、呋塞米,可以减轻心脏前负荷。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(10788)
"如果出现了全身水肿的情况,可以见于多种疾病引起。这种情况有可能是低蛋白血症引起的,而引起低蛋白血症,可以是营养不良导致,也可以是慢性的消耗性疾病引起,比如恶性的肿瘤、肝硬化。全身水肿也可以见于心脏的病变引起,一般是由于心脏的病变导致心功能不全,容易引起外周血液回流心脏受阻。出现全身水肿也有可能是肾脏的原因引起的,由于肾炎、肾病综合征等疾病引起的肾功能不全,会导致体内水分的潴留,可以表现为全身性的水肿。当出现全身水肿的情况时,需要尽早的做检查,明确病因,进行针对性治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(25948)
"全身性的水肿和多个器官功能障碍有关系。最常见的是由于肾脏疾病,肾脏主管体内毒物的排泄,如果肾脏出现疾病,比如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭、尿毒症等,都会引起水钠潴留,引起全身性的水肿。比较常见的原因还有心源性水肿,包括心力衰竭、心功能不全、甲状腺功能亢进心脏病,以及心梗后的心功能不全,都会引起全身性的水肿。还有肝脏疾病,比如肝硬化、肝癌,引起低蛋白血症,也会造成全身浮肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/14收听(17578)
"浮肿是由于体内增加太多的水分排不出去而导致的,大部分的浮肿都是由于肾脏或者是心脏疾病所引起的。有时候肝脏的腹水,蛋白质不足引起的营养失调,或者是更年期障碍的荷尔蒙异常,都可能引起浮肿。如果从脸部开始浮肿,然后扩大至全身,可能是患有急性的肾炎或者是肾病。如果是从脚部开始浮肿,则可能是心脏病、肝脏硬化、低蛋白白血症而引起的。怀孕后期也可能会出现全身的浮肿,有可能是妊娠毒血症引起的。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/21收听(34930)
"患者出现全身水肿的症状,消除全身水肿要明确水肿的原因。引起全身水肿的原因非常多,如患有严重的肝功能异常,患者会出现蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降导致全身水肿。另外有严重的心功能不全或者肾衰竭的患者,也可能出现全身水肿的症状。需要到医院进一步检查肝功能、肾功能、心电图、心脏彩超等检查,完善相关检查以明确诊断,并根据病因进行针对性治疗。存在严重低蛋白血症的患者,需要静脉应用白蛋白,增加血浆胶体渗透压从而减轻水肿,也可以用利尿药物如呋塞米,利尿消肿。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(73718)
"全身水肿最常见的原因是由于肾功能的衰竭,导致人体内的水分无法顺利的排出,积聚在细胞外的组织间隙中出现全身水肿的情况,常见于肾小球肾炎、肾病综合征的患者或者有比较严重肾功能衰竭的患者。另外,如果有心力衰竭特别是右心衰竭,也会影响到静脉回心血量,导致液体积聚在静脉和组织间隙引起全身水肿的现象,而肝脏的合成功能如果有异常,人体的白蛋白偏低会导致人体的血浆胶体渗透压下降,也会引起水肿的情况,通常在给予补白蛋白之后这种情况会明显的好转。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(65002)
"全身性水肿的主要原因如下:一、肝源性水肿,由于肝脏疾病导致了肝功失代偿期,出现了腹水,伴有双下肢的严重水肿,通常情况下可以合并有门脉高压。二、心源性水肿,尤其是慢性充血性心力衰竭,可以出现双下肢以及波及到的全身水肿,往往伴有明显的心悸、气短、不能平卧。三、肾炎性水肿,是由于肾脏疾病所导致,由于肾小球的滤过率下降,或者大量蛋白的漏出,使患者出现眼睑和颜面部的水肿,逐渐波及全身。严重的低蛋白血症会使患者出现多浆膜腔积液,包括胸水、腹水和心包腔积液等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(52628)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2023/09/19播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下...
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2023/09/19播放(76990)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(39796)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引...
2023/08/14播放(39796)
容易水肿的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因,包括静脉回流不畅等,都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多,正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因,具体如下:1、局部原因:如果看到水肿双侧不对称,一般考虑局部的原因,局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍,所以这时会让病人查下肢超声,看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称,这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿,根据这几种原因,再接着往下查。
2021/05/02收听(77340)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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