华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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腿部动脉硬化,通常称之为下肢动脉硬化闭塞症。早期腿部动脉硬化,不需要特殊治疗,通过服用药物就可以解决问题,包括活血化瘀、扩张血管的药物,还可以服用他汀类和抗血小板的药物,能防止腿部动脉堵塞,还能抑制斑块增生,防止破裂。
当腿部动脉硬化增生到一定程度,形成了狭窄,导致下肢出现疼痛症状时,处理方式要更激进一点,比如可以通过手术的方法来进行治疗,或者通过微创方法在狭窄部位用球囊或者支架来进行治疗。当然,有时球囊和支架都不能完全解决问题,可能需要进行干细胞移植,来解决它的症状。
如果这些手术都失败了,还有最后一招,就是通过静脉动脉化,即用静脉来代替动脉给腿部供血,这样也可以得到很好的疗效。
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"腿部动脉硬化的治疗包括以下几种方法:第一、药物治疗,对于早期的腿部硬化可以采用口服降血脂药物,同时口服1-2种抗血小板药物,可以很好的控制斑块进一步进展,特别是他汀类降血脂药物,对于小的斑块还有逆转的作用。当病变进一步加重造成50%以上的狭窄,同时出现轻度的临床症状时,可以采用扩血管药物的临床静点,也可以很好的改善临床症状,常用的扩血管药物有前列地尔等,采用静脉注射。第二、可以采用介入治疗的方法,对于动脉硬化>70%,且跛行距离<500米时,可以采用介入下球囊扩张支架植入术,如果经济条件较好,还可以采用斑块旋接配合药物涂层球囊扩张,很好的改善肢体缺血的症状。第三、腿部硬化闭塞也可以采用开刀的方式,临床上常用的动脉搭桥术,可以采用自体大隐静脉或者人工血管进行搭桥。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(27758)
腿部动脉硬化在不同分期有不同的治疗方法,具体如下:一、早期处理如下: 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/01/05播放(50600)
腿部动脉硬化在不同分期有不同的治疗方法,具体如下:
一、早期处理如下:
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/01/05播放(50600)
腿部动脉硬化医学称为下肢动脉硬化闭塞症,是由于多种原因引起动脉内膜粥样硬化,形成斑块、狭窄甚至... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/10/20播放(82356)
腿部动脉硬化医学称为下肢动脉硬化闭塞症,是由于多种原因引起动脉内膜粥样硬化,形成斑块、狭窄甚至...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/10/20播放(82356)
"腿部动脉硬化根据不同的病变阶段采用不同治疗方法:1、早期的腿部动脉硬化,只有动脉斑块,可以口服降血脂药,不仅能很好降低血中的甘油三酯和胆固醇,还可以逆转小斑块,同时控制高血压和高血糖,戒烟、戒酒,可以很好的控制斑块进展。2、对于较大、没有造成管腔狭窄的斑块,可以口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维和倍林达等。3、斑块已经造成管腔狭窄而出现临床症状,如早期的间歇性跛行,跛行距离可以达800-1000米,可以通过静点扩血管药物,常用的有前列地尔等,改善症状。跛行距离不足500米时就要进行手术或者介入治疗,临床上现多采用介入治疗,采用球囊扩张支架植入术。如果条件允许,也可采用下肢动脉斑块旋切、药物涂层球囊扩张术,避免支架植入。"
2020/07/08收听(62848)
"腿部动脉硬化又称下肢动脉硬化闭塞症,是由于下肢动脉血管狭窄闭塞而导致肢体远端供血减少,从而产生一系列临床症状,临床表现分三期,早期为间歇性跛行,中期为静息痛,晚期则表现为肢体远端的溃疡、坏死。对于下肢动脉硬化的治疗,要根据具体的临床表现,可以选择保守治疗、手术治疗等,具体如下:1、保守治疗:早期要对原发病进行治疗,积极的戒烟、控制体重、改善生活习惯,以及给予高血压、高血糖、高血脂的治疗,吃一些抗血小板药、降血脂药都可以起到一定作用。2、手术治疗:当疾病发展到中期或后期,也就是静息痛、坏疽期时,还是建议患者尽早的手术治疗,手术方法包括下肢血管人工旁路移植术、斑块旋切、狭窄球囊扩张支架成形术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(41314)
腿部动脉硬化是全身动脉硬化的其中一种表现,因此,腿部动脉硬化的原因等同于全身动脉硬化的原因。常见的包括一些不良生活方式,包括静坐、不运动、肥胖、高盐饮食、高脂饮食、抽烟、喝酒,长期紧张、焦虑、不规律的作息。同时也包括其他的临床疾病,比如三高,即高血压、糖尿病、高血脂,还有严重的肾脏疾病、肾功能不全、晚期血透的患者,这些都会加速动脉粥样硬化的进展。还有其他相对少见的,比如尿酸明显增高等,也是心血管疾病的残余风险,长时间也会导致动脉硬化等发生。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(42646)
"动脉硬化有哪些治疗方法?首先针对动脉硬化的危险因素来进行防治,有些危险因素像年龄、遗传背景,这些是没法改变的,就不去管了。有些危险因素是可以控制的,比如高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸以及高尿酸血症,这些都可能是动脉硬化的危险因素。做好这些危险因素的防治,其实针对动脉硬化的治疗已经是做好一半了。其次就是有了动脉硬化,用一些阻止动脉硬化发展的药物,主要是他汀。有了动脉硬化以后,应该把低密度脂蛋白控制在比较合适的范围,这样动脉硬化或者粥样斑块就能够极大地延缓进展。最后有了动脉硬化或者有了斑块以后,特别是有了心脑血管病以后,一定要使用阿司匹林,做好动脉硬化最后环节的防治。用了阿司匹林以后,可以减少动脉硬化、粥样斑块形成以及血栓形成的风险。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(76526)
动脉硬化是目前一种常见病。一般50岁的人有50%的可能患有动脉硬化,60岁的人就有60%可能有... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/05/18播放(64266)
动脉硬化是目前一种常见病。一般50岁的人有50%的可能患有动脉硬化,60岁的人就有60%可能有...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/05/18播放(64266)
动脉硬化的治疗方法,根据动脉硬化的程度不同,其治疗方法不一样。如果单纯是简单即单纯的动脉硬化,... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(26294)
动脉硬化的治疗方法,根据动脉硬化的程度不同,其治疗方法不一样。如果单纯是简单即单纯的动脉硬化,...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(26294)
"动脉硬化大部分都是见于中老年人,主要是随着年龄的增长,出现动脉的硬化。具体治疗方法,首先从生活上一定要清淡饮食为主,多锻炼身体,在吃饭上可以多吃一些蔬菜、水果。如果吃蛋白类食物,一定要优质蛋白饮食,可以吃鱼类。再一种情况就是要看动脉硬化的严重程度,如果动脉硬化非常的严重,出现了局部血管的狭窄,这种情况不是单靠饮食生活能够改变的,这个是需要药物。药物一般都是选择阿司匹林,抗血小板聚集,预防血栓,再一个就是口服他汀调整血脂,预防动脉硬化的进一步发展。另外一种情况,动脉狭窄非常的严重,超过70%以上有明显缺血的症状,这种情况有可能是需要做介入手术。所以动脉硬化的治疗方法,也是要个体化治疗,主要看动脉硬化到了什么样的程度。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(62700)
"动脉硬化的治疗根据动脉硬化的程度来选择不同的方法,轻度动脉硬化选择药物治疗为主。重度动脉硬化引起管腔严重狭窄,需要手术治疗,包括支架的植入神外科的手术。药物治疗方面,动脉硬化的发生与血中的胆固醇水平密切相关,研究显示也和甘油三酯相关。因此调整血脂治疗是治疗动脉硬化的重要治疗目标,因为低密度脂蛋白胆固醇和动脉硬化的发生密切相关。研究显示,低密度脂蛋白胆固醇每下降1mmol\/L,第一年冠心病事件就会下降11.1%。降低低密度脂蛋白胆固醇水平药物主要是他汀类药物,他汀类药物通过抑制胆固醇合成的限速酶(羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶,而降低胆固醇的合成。还有就是降低甘油三酯的药物,包括依折麦布等。防止动脉硬化的基础上形成血栓,还需要进行抗血小板聚集的治疗,主要是包括阿司匹林、氯吡格雷等。手术治疗主要是对于有狭窄的病人,进行支架植入或者是外科手术的干预治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(99362)
治疗动脉粥样硬化,首先需明确引起动脉粥样硬化的原因。常见原因如年龄、家族、遗传,都是一些不可控... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/05/03播放(69048)
治疗动脉粥样硬化,首先需明确引起动脉粥样硬化的原因。常见原因如年龄、家族、遗传,都是一些不可控...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/05/03播放(69048)
"动脉硬化的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是针对病人症状轻,没有引起相关的器官症状的病人所采取的治疗方式,主要是生活习惯的改变和戒烟、降压、降脂、降糖,去除动脉硬化的因素,同时给予抗血小板、他汀类的稳定动脉硬化斑块的药物,避免动脉硬化进一步进展,达到治疗的作用;如果症状重的病人需要选择手术治疗方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(46058)
"动脉硬化是血管外科常见的动脉疾病之一,主要是由于血液中的一些脂类成分,没有充分的代谢、吸收,沉积在动脉内膜上形成动脉斑块。随着动脉斑块的出现,血管弹性会减弱,变成动脉硬化。如果未经治疗的动脉斑块也会逐渐的增大,甚至影响到血管的管腔,出现动脉的狭窄或者闭塞样改变。目前动脉硬化的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是改善日常生活习惯,如戒烟、限酒,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。同时可以配合口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙降脂治疗等等,另外,适当的运动也会对动脉硬化症状会有所好转。手术治疗主要是针对于动脉硬化斑块较大,已经严重的影响到了血管的内径,出现血流受限表现。常用的手术方法有外科手术和腔内手术,外科手术主要是内膜剥脱术和血管转流术。腔内手术主要有导丝、导管、球囊、支架等来改善血管的狭窄以及闭塞样病变,可以很好的解决患者的缺血症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(37572)
动脉粥样硬化存在以下危险因素:一般的诱因是年龄、性别以及不良生活习惯,男性多于女性,但是,在女性绝经期以后发生率会与男性相同,高血压、高脂血症、糖尿病等,也会增加动脉粥样硬化的发生率。平时久坐、不规律运动、熬夜,也会增加疾病的发生。在治疗上,首先要控制危险因素,控制好血压、血糖。如果是动脉粥样硬化引起的严重冠心病或者脑卒中,需要进行专科治疗。平时可以应用抗血小板、稳斑调脂的药物进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(88134)
"抗动脉硬化的方法有以下几种方法:第一、应该预防动脉硬化的发生,首先应该戒除一些不良的嗜好,比如吸烟、饮酒等不良嗜好。第二、针对病人的基础疾病,如糖尿病、高血压、高血脂等情况,进行系统的治疗,将血糖以及血压、血脂控制在正常的范围内,以防止动脉粥样硬化的进展。第三、嘱咐病人在饮食上要低盐低脂饮食,多做有氧的运动。第四、从药物方面治疗,首先要给予病人他汀类的降脂药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等,还需要给予病人抗血小板聚集的药物进行治疗,需要长期服用阿司匹林之类的药物,以防止血栓的形成。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(34816)
"如果一旦发现出现了动脉硬化的情况,如何进行治疗呢?首先还是生活方式的干预,动脉硬化的血管它的病变实际上是一个长期缓慢的过程,从一个正常的动脉到最终动脉出现内膜增厚,出现斑块形成,再到出现狭窄的情况下,自然会有一些诱发因素,或者心血管病的高危因素的作用所导致。所以,首先就是建立良好的生活习惯、正确的生活方式,要戒烟、限酒,规律的体力活动,避免久坐,避免肥胖,同时要去筛查血压、血糖、血脂、尿酸这些高危因素,对它进行正确的控制。在这种情况下可以延缓动脉硬化的发生,甚至对健康人群可以推迟动脉硬化的发生。一旦发生动脉硬化,进行这些治疗可以延缓动脉硬化程度的进展。早期如果是斑块形成的话,可以根据患者血脂的情况和危险度的分层,进行他汀药物降低低密度脂蛋白的治疗,把低密度脂蛋白控在一定的水平以下,可以减少其对动脉硬化的发生的作用。如果是中重度的狭窄,除了进行稳定斑块的治疗以外,有些病人在适当情况下还要加用抗血小板药物。必要的时候可能还需要进行一些介入的手段治疗,来进一步处理恶化或者比较严重的动脉硬化的情况,避免血管事件的发生,比如可以进行球囊扩张或支架置入等等临床操作,来延缓或者减弱动脉硬化对于机体的影响。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(48422)
"糖尿病腿部动脉硬化,常见的处理方法有以下几点:1、控制血糖:使用胰岛素控制血糖,让血糖在正常范围,对于空腹血糖,如果是在年轻人,需要控制在3.9-6.0mmol\/L,餐后两小时血糖控制在4.4-7.8mmol\/L。2、其他药物治疗:需要改善循环的药,比如血栓通或是前列地尔,再加上抗血小板的药,常用的有阿司匹林或是波立维,阿司匹林有可能会导致出血,如消化道出血等,所以年纪大的患者建议使用波立维。2、动脉造影治疗:如果是动脉硬化很厉害的情况,除了完善下肢的动脉彩超,还建议完善下肢的动脉的造影,如果血管堵塞的很厉害,可以通过放动脉的支架来开通血管,可以让血管完全恢复到正常。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(12816)
目前在临床中冠状动脉粥样硬化的治疗方法有两大类,第一大类是通过手术治疗,第二大类是通过药物治疗... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(34267)
目前在临床中冠状动脉粥样硬化的治疗方法有两大类,第一大类是通过手术治疗,第二大类是通过药物治疗...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/19播放(34267)
动脉硬化是一种常见的血管疾病,按照中医理论,可以在辨证基础上应用活血化瘀疗法进行治疗。例如益气... 秦红松│山东中医药大学附属医院 2023/08/14播放(81790)
动脉硬化是一种常见的血管疾病,按照中医理论,可以在辨证基础上应用活血化瘀疗法进行治疗。例如益气...
秦红松│山东中医药大学附属医院
2023/08/14播放(81790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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