血糖、葡萄糖增高,主要是由于升血糖和降血糖不平衡,升血糖占了主要地位,而降血糖相对不足。葡萄糖是人体能量的来源,特别是中枢神经系统仅占体重的4%,但是占总能量需求消耗达到25%。
身体中有升血糖的因素,也有降血糖得因素,胰岛素是降低血糖的唯一激素,通过糖的利用、糖原的合成,使得血中糖逐渐降低。而升血糖主要包括各种升血糖激素,如糖皮质激素,像胰高血糖素、生长激素以及儿茶酚胺。
其通过糖原分解以及糖异生,使身体中血糖增高。如果体内出现降血糖机制明显减弱、升血糖力量明显增强,身体中的血糖就会增高,就会引起血糖测定增高。
临床上常见的高血糖,如应激性高血糖,比如当人体遇到严重的感染、创伤,身体就会应对这种不良刺激、伤害,血糖就会增高,为抵抗不利的因素提供能量。这种应激性的血糖增高随着应激因素完全消失,血糖会恢复正常。
另外,最主要的是糖尿病,糖尿病主要是由于身体中降血糖的胰岛素明显缺乏,或者胰岛素不能发挥充分的作用,会出现像1型糖尿病、2型糖尿病,甚至某些疾病出现。如甲状腺功能亢进或体内糖皮质激素分泌增加,甚至长期使用某些特殊药物,都可以使得体内升血糖的因素增加,带来血糖增高。
临床上根据血糖升高的不同情况,需要进行相应的诊断,采取正确的治疗。对于1型糖尿病患者,由于胰岛素完全缺乏,可以使用胰岛素替代治疗;对于2型糖尿病,既要关注胰岛素不足,也要改善胰岛素抵抗,不仅要关注血糖对身体的损害,还要关注像血脂、血压,以及血小板的黏稠度。