上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者坐位睡眠时也可出现打鼾症状，睡眠时由于上气道狭窄导致吸入空气无法顺畅进入下呼吸道，可能会冲击到上呼吸道狭窄黏膜或者组织，进而引起患者打鼾。上气道狭窄可能为鼻腔疾病，如鼻中隔弯曲、鼻炎、鼻窦炎造成鼻甲肥大、腺样体或扁桃体肥大，或由于肥胖导致咽部黏膜下脂肪组织较多所导致。
患者坐位睡眠打鼾唯一不可能原因为舌根后坠，舌根后坠属于仰卧位睡眠出现打鼾原因。通常对于坐位睡眠或平卧位睡眠打鼾治疗原则相同，主要通过减肥、手术或者配戴呼吸机方法改善睡眠打鼾症状。
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打呼噜一般都是在睡眠的时候，呼吸道呼吸的气流通过了狭窄气道，冲击狭窄气道，黏膜和黏膜表面的分泌... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区） 2023/12/02播放(69728)
打呼噜一般都是在睡眠的时候，呼吸道呼吸的气流通过了狭窄气道，冲击狭窄气道，黏膜和黏膜表面的分泌...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）
2023/12/02播放(69728)
"人睡觉的时候会打呼噜，是因为上气道存在狭窄、不通畅或者阻塞的平面，而出现张嘴呼吸、打呼噜，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停。胖的人容易出现打呼噜的现象，因为胖的人咽腔黏膜下脂肪沉积，或者同时有舌根肥厚等现象，就会导致口咽腔狭窄，会出现打呼噜。还有鼻腔有问题，有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，或者鼻息肉、鼻窦炎，导致总鼻道的堵塞，也会出现打呼噜。鼻咽腔的阻塞，比如腺样体的肥大、扁桃体肥大，在儿童时期容易腺样体肥大、扁桃体肥大，而将鼻咽腔、口咽腔堵塞，也会出现睡觉打呼噜的现象。还有咽腔狭窄，先天性的软腭比较低垂、悬雍垂肥大，也会出现口咽腔的阻塞，而出现打呼噜。有一些人下颌骨发育不良、下颌回缩或者舌根肥厚，都会导致舌根平面的阻塞、狭窄，而出现打呼噜。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(27786)
人在睡眠后口腔是轻微闭合的，呼吸可通过鼻腔、鼻咽、咽喉、气管再进入到肺，上述器官一旦出现阻塞就会导致打呼噜。如果是轻微的打呼噜，可以不用理会；但如果出现了呼吸暂停，就需要进行治疗了。呼吸暂停是每夜晚出现30次以上，每次暂停在10秒以上，叫做呼吸睡眠暂停综合症，也俗称为打呼噜。这种情况需要进行相关的检查，比如电子鼻镜、电子喉镜、电子支气管镜查找病因，可分为中枢性以及阻塞性，阻塞性比较常见。常见疾病可包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大，过度肥胖导致的软腭肥厚、下颌骨畸形等等，只要要查明病因并行相应的手术治疗就可以治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(80734)
"睡觉打呼噜是非常常见的一种情况，比较常见于肥胖的人，脖子比较短或者嗓子发炎、颈部肌肉松弛，这些情况都会出现睡眠的时候，气流通过受阻出现的打呼噜声音，临床上叫做打鼾。长期的打鼾会造成记忆力减退、大脑缺氧等症状，所以一定要重视。需要做的是平时注意睡前的时候，不要从事刺激性的活动，不要让情绪过于激动，这样精神会出现紧张，晚上无法安稳休息。睡眠一定要使用垫枕，不要趴着或者躺着睡觉，这样会使呼吸道不通畅。另外，一定要避免抽烟喝酒和刺激性的药物，这些情况也会堵塞呼吸道，要注意适当的减肥，防止肥胖所引起的打鼾情况。如果症状比较严重，出现病理性的改变，需要及时到耳鼻喉科进行进一步的手术治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/12/10收听(45946)
睡觉打鼾的原因如下：1、从鼻腔到喉部称上呼吸道，上呼吸道任何部位发生狭窄，都可能... 龚霞│北京医院 2023/12/21播放(62112)
睡觉打鼾的原因如下：
1、从鼻腔到喉部称上呼吸道，上呼吸道任何部位发生狭窄，都可能...
龚霞│北京医院
2023/12/21播放(62112)
随着年龄的增长，整个呼吸道组织会越来越松弛。比较松弛以后，睡觉时如果呼吸的气流比较大，引起组织... 韩红蕾│中日友好医院 2023/12/20播放(75846)
随着年龄的增长，整个呼吸道组织会越来越松弛。比较松弛以后，睡觉时如果呼吸的气流比较大，引起组织...
韩红蕾│中日友好医院
2023/12/20播放(75846)
"睡觉打呼噜是一种普遍的现象，引起打呼噜的原因有很多，比如呼吸道狭窄、呼吸道受到堵塞不畅所致。当患有鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病的时候，会导致气流受到阻塞引起打呼噜。肥胖的人超过一半以上都有打鼾的症状，肥胖的人气道比正常人窄，晚上肌肉松弛就会出现打呼噜。咽喉疾病，如扁桃体肥大、咽喉肥大峰值的人也会出现打鼾。打鼾一定要引起重视，夜间再打鼾睡觉的时候很容易出现呼吸暂停的情况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(40436)
出现睡觉打呼噜的现象，肯定是因为气道发生狭窄的现象，狭窄原因是有很多的，首先应该做鼻咽部的磁共振检查，排除肿瘤或者肿物引起的气道狭窄。如果确实存在肿瘤的情况，需要尽早的进行手术治疗，但是一般情况下都不是肿瘤所引起的，比如肥胖很容易导致打呼噜的现象出现，肥胖的时候，鼻咽部也会出现脂肪堆积，气道就会发生狭窄的现象，气流通过狭窄的气道，容易产生呼噜声，出现睡觉的时候打呼噜的症状。年龄比较大的人身上，在后期鼻咽部的肌肉很容易发生松弛的现象，在睡觉的时候，全身的肌肉放松，就会出现气道的相对狭窄，也会出现睡觉的时候打呼噜，往往这种症状都不是特别严重，但是磁共振的检查还是十分有必要的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(57746)
睡觉的时候打呼噜，因为鼻腔到喉咙的上气道有狭窄，尤其是在夜间各个肌肉都松弛，狭窄会更明显，气流通过的时候可能就会产生声音，就是打呼噜。还有有鼻中隔偏曲等结构改变，有鼻甲肥大、鼻炎、扁桃体肥大，以及比较胖的人等都会出现。还有咽腔比较狭窄，或出现塌陷，以及舌头比较肥厚或舌根肿大，喉下面有会厌有囊肿等因素，都可能会引起气流通过时产生声音。有打呼噜，尤其是夜间打呼噜，伴有暂停的情况，一定要到医院就诊。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(70194)
睡觉的时候出现打呼噜的声音，原因是比较多见的，也是比较复杂的。最根本的原因是因为咽喉部因为某些生理性的因素或者病理性的因素，发生了相对的狭窄，这时候气流通过狭窄的咽喉部就会发出打呼噜的声音。首先要去做一下磁共振的检查，观察咽喉部有没有肿物或者肿瘤的现象。如果是因为肿物或者是肿瘤原因导致的打呼噜，需要尽早的进行手术治疗。另外一种打呼的原因可能是肥胖，肥胖是造成打呼最常见的原因，肥胖会造成咽喉部相对的狭窄，气流通过狭窄的气道就会发出打呼噜的声音。在睡觉期间，有一些人年龄比较大的时候，咽喉部的肌肉就会发生松弛的现象，这时候就会造成咽喉部的相对狭窄，气流通过狭窄的呼吸道就会产生打呼噜的声音。
2018/12/11收听(23466)
"患者在睡觉时出现打呼噜，有很多种病因，大的方面可以分为中枢性的打鼾，还有阻塞性的打鼾。中枢性的问题就是指神经性的问题，比如患者植物神经紊乱，经常会出现打呼噜的情况。比如患者有血栓系统疾病，或者是脑出血、脑梗塞，这样都容易出现打鼾的情况。还有患者如果鼻子不通气，咽腔黏膜肥厚狭窄，舌根肥厚，这样的情况一般产生的是阻塞性的打鼾。还有就是患者睡觉时如果枕头过高过低，也会影响患者出现打呼噜的情况，睡觉的姿势也是重要的原因之一。建议患者不要过于疲惫，因为疲惫也会诱发患者出现打鼾的情况。积极的明确病因，对症处理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/01收听(22572)
睡觉打呼噜主要是因为鼻子到喉，上气道的狭窄，气道部分或全部的塌陷，引起吸入气流受阻造成的呼噜。通常鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽腔塌陷、咽侧壁和咽后壁整个塌陷、会厌的良性或恶性肿瘤、喉部的良性或者恶性肿瘤，都可能引起一个或者多个平面的气道狭窄，导致打呼噜。如果打呼噜应该到医院就诊，通过睡眠呼吸检查来确定，打呼噜是单纯的鼾声还是睡眠呼吸暂停综合征，如果是后一种则一定要进行干预治疗。
2020/07/02收听(84038)
人群当中，部分人在平躺睡觉时会出现明显的打呼噜症状，也称为睡眠呼吸暂停综合征。此种情况与此类人群舌根高耸、肥胖有关，因此这种情况在平躺时舌根高耸后坠，引起咽后壁与舌根相贴，导致咽入口咽门狭窄，继而引起呼吸不畅、气流阻塞、吸气性呼吸困难，即会出现打呼噜、呼吸暂停的症状。所以此类人群睡觉时应尽量侧身睡眠，同时积极控制体重，必要时可在全麻下行咽门扩大成形术，及舌根等离子消融术，必要时需辅助简易呼吸机辅助呼吸，以防止打鼾继发引起的高血压及心功能不全等。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/06收听(57740)
"睡觉打呼噜见于以下几种情况：一、有鼻炎，特别是双侧鼻孔因为炎症造成通气不畅，睡觉时张口呼吸，容易打呼噜，此种情况要及时治疗，使用消炎药、鼻腔滴注血管收缩药物有所改善；二、扁桃体肿大，影响通气，对急性扁桃体炎要使用抗生素控制炎症，对慢性扁桃体肿大，最后手术切除；三、肥胖，此种情况引起打呼噜最常见，常导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，治疗方法有睡眠时用袜子包起一个皮球缝在背部，可以强迫让病人侧卧，其次是使用口咽通气器，使用呼吸机，正压通气治疗，手术治疗，口咽部重建，减肥、减体重，对于这种病人，严禁睡前饮酒。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(42712)
"睡觉时候的打呼噜也分为儿童和成人。先说儿童睡眠时候的打呼噜本身就是一种异常现象。最常见是由于鼻咽部的腺样体的肥大、口咽腔扁桃体的肥大，引起了鼻腔和口腔的机械性阻塞，从而引起的睡眠时打鼾，甚至有些患儿会出现夜间气憋的现象，要通过查体来排除诊断。如果病程较长，又经过严格的保守治疗之后，效果并不好，还是要建议手术切除腺样体和肥大的扁桃体。对于成人睡眠时的打呼噜也是比较常见的。首先要考虑男性还是女性，男性的打鼾还要观察是否与体型过于肥胖是有一定关系的。除了检查鼻腔和口咽腔，舌根、颈部的狭窄平面位于什么位置，是否可以通过手术来解决问题，还是需要佩戴睡眠的呼吸机来缓解症状。女性的睡眠打鼾考虑的就要更多一点，除了机械性阻塞的问题，还要再考虑全身激素水平分泌的情况，所以要完善全部的检查之后才能进一步的确定用何种方法治疗女性的打鼾是比较合适的。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(53082)
"患者在平躺睡觉时，会出现打呼噜的症状表现，主要是因为采取平躺睡觉的姿势，容易发生后坠的情况，会造成咽喉部呼吸通道变狭窄，影响正常的呼吸通气，就容易引发打呼噜症状。患者如果采取侧卧位的睡眠姿势，就能够帮助减轻舌根后坠的因素，减轻咽喉部位呼吸通道的阻塞性状况，就会在一定程度上改善打呼噜的程度。对于出现打呼噜症状的患者，需要进一步完善对整个上呼吸道的详细检查，通常采取电子鼻咽喉镜检查的方式，也常常需要进一步做睡眠监测检查，综合判断患者鼾症的具体病因以及鼾症的炎症程度，然后采取有针对性的治疗和改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(91260)
晚上睡觉会打呼噜，这种情况分两种，一种就是打呼噜非常均匀，白天也没有困倦。另一种情况就是打呼噜中间有暂停，暂停的时间有的时候会超过10秒钟以上，白天有困倦，这种情况临床上可能会怀疑是睡眠呼吸暂停综合征。第一种情况，如果是比较肥胖，通过减肥、侧身睡觉，还有如果有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等这些情况，通过手术治疗也是能够有很好的效果，就是能够使打呼噜减轻。如果是睡眠呼吸暂停综合征，一定要到医院就诊，通过睡眠呼吸的检测，能看缺氧程度、狭窄部位，还有咽腔、喉腔塌陷的情况，可能选择手术治疗、呼吸机治疗，以及其他的辅助的治疗，改善病人缺氧的情况。
2020/07/07收听(54870)
夜间打呼噜是非常常见的一个症状。打鼾可以分成两种，一种是单纯性的打鼾，很多正常人都会出现夜间的... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/08/13播放(72430)
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平躺睡觉会打呼噜是由于平躺时，舌根... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(42880)
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冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(42880)
"在睡觉的时候会出现打呼噜，首先患者可以尝试着多运动、减肥、睡觉的时候侧卧位，对于打鼾的情况有一定的缓解作用。如果处理之后不见好转患者一定要到医院详细的检查，如果患者有鼻炎一定要积极的治疗，可以口服鼻渊通窍颗粒改善鼻塞的情况。如果患者是有鼻中隔偏曲或者鼻息肉常常需要通过手术解决，如果患者因腔黏膜特别的松弛、狭窄，也可以考虑通过手术解决。有的患者全身状态特别的差，比如基础疾病特别多心脏病、高血压、糖尿病，不适合行全麻的手术，常常可以考虑佩戴呼吸机或者阻鼾器减轻患者睡觉打呼噜的情况。生活当中患者还应该多锻炼身体，注意避免过于肥胖。"
2019/09/03收听(71252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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