首都医科大学北京妇产医院
妇科
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做输卵管检查一定有指征，如果自然状态下，计划怀孕1年没有怀孕，建议人为的进行干预。首先要了解有没有排卵、精液检查是不是正常，如果这两项都没有问题的情况下，才要排除输卵管堵塞的因素。排除输卵管堵塞的因素，目前在临床上有诊断价值的就是输卵管造影，输卵管造影现在目前来说有几种方法：
1、在放射科进行拍片，用造影剂可以判断；
2、可以在B超监测下注射生理盐水也可以判断输卵管是否通畅；
3、部分有创检查，如腹腔镜检查，可以直视下判断到输卵管是不是通畅。
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"目前在临床上用的比较多的检查输卵管是否阻塞的方法分为以下两种：1、输卵管的造影检查，主要是在X光下进行的，通过造影剂注入到子宫腔之内，了解子宫发育是否正常，了解输卵管是否通畅，如果不通畅出现阻塞，阻塞在哪一个部位都可以了解的非常清楚。2、输卵管的通水检查，通水检查是在B超下进行的，通过通水检查，可以了解输卵管是否通畅，但是没有办法知道究竟是在哪个位置出现阻塞的情况，结果只能是通或者不通畅，建议最好是做输卵管的造影检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/02收听(57158)
"输卵管堵塞检查临床上常用的是通液和造影两种方法，均是在无菌操作下将通液管通过宫颈口放置进宫腔内，将膨胀气囊打开充盈，防止在操作过程中通液管滑脱。将消炎防粘连的通液或碘造影剂通过通液管注入宫腔内，顺着宫腔内的输卵管开口进入输卵管及腹腔，通液操作时随着外部加压通液液进入宫腔内及输卵管。如果没有明显疼痛，施术者推注时无明显阻力，说明输卵管是畅通的，造影是将造影剂推入后在X光下拍片看造影剂是否能够顺利输卵管到达腹腔，并在腹腔内充分弥散，可以更直观的说明输卵管是否畅通无阻。对于不明原因的不孕可以行腹腔镜了解输卵管检查，了解输卵管是否畅通。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(69588)
"输卵管检查的方法，现在用的比较多的有四类，明确它是否通畅，当然要了解性质，比如通过B超、核磁和CT都可以了解输卵管本身有没有问题，但是了解输卵管都是了解它的通畅度，了解功能怎么样。现在用的比较多的简单的比如通液，以前通气现在用的很少，基本是通液，通液根据当时推的压力大不大，病人的反应怎么样，大概评估输卵管是否通畅。它的优点相对比较简单，缺点就准确度不是很高，如果它有积水了，看着通了，通了20ml都已经进去了，但是不代表真的是通畅，假阴性率会比较高。第二、子宫输卵管碘油造影，同样是通液，但是里面是用比如碘油、碘水，它的优点就是在通液的同时通过医生和病人的感觉了解是否通畅，同时可以留张X光片，所以它是相对比较客观的一个标准。除了当时医生的感觉，也可以拿着片子以后让别的医生来看，根据不同时间采摘的图像，可以了解子宫本身有没有问题、形态有没有问题，输卵管是否通畅、输卵管的形态，了解造影剂是否能到盆腔里面，在盆腔弥散，来综合判定输卵管的功能，子宫本身有没有问题，这是输卵管的通液。造影的优点就是比通液更准确，更客观。如果说通了，基本都是通了，但是它有假阳性率，就是认为不通的，但实际上不一定是真的不通，这可能跟病人当时疼痛比较重，输卵管痉挛导致造影剂不能通过是有关系的，我们看到一张片子通到半截或完全通出来，提示比较准确，如果看着输卵管一点都没显影，这里面有将近一半的病人可能就是输卵管痉挛，不代表它是真的不通，所以它的特点就是比通液更准确一些。另外一个问题，有的人可能对某些成分，碘水里面含碘是过敏的，必要时要做过敏试验，相对复杂一些，同时要照X光片，有人对这有点顾虑，但是我们认为照X光片对下步怀孕影响不大。比如做造影当月不要怀孕，下一月就可以怀孕了。怀孕的时候有人经常会顾虑，会不会对胚胎有影响，一般有影响，胚胎活不下去，自己就流掉了。能活下来说明影响不太大，所以对于造影，大家不要那么顾虑，如果需要时可以用，它有它的优势。第三、B超监测下的输卵管造影，现在B超技术发展很快，同样是通液，只用特殊的显影剂，可以看出一个显影剂小泡样通过子宫通过输卵管流出来了，就可以提示它是通的。如果通了一半，不通了，提示输卵管是堵塞了。这是B超下输卵管通液或者叫造影。近年来它的技术显影剂发展很快，以后会越来越多临床应用。到目前为止，我们认为它是有帮助的，但是没有把它作为确认的。所以金标准是什么呢？金标准是腹腔镜下看，伸个镜子到肚子里面，同时做下面的通液，比如美兰通液，看着美兰在输卵管里通过流出来，这提示管子是通的，通了一半再不朝外面走了，就知道在什么地方堵塞了。根据病人的要求，一般从简单到复杂，通液可能最简单，精确度又差一些，再不行做造影，造影不行，必要时最后再做腹腔镜。腹腔镜不光看输卵管，还可以了解输卵管周围有没有粘连，有没有其他常见病，内膜异位症这都会影响怀孕。腹腔镜是个手术，它优点更准确，更全面，但缺点毕竟是手术，花费也比较多。还需要麻醉，有麻醉风险问题。但是并不是从通液到造影的每个人都这么做，如果通液显示已经不通了，甚至造影显示不通了，一般不再倒回来，也不鼓励反反复复去做。如果需要明确，下一步就可以考虑做腹腔镜检查。至于宫腔的问题，造影显示怀疑有问题，多数最后一步做宫腔镜和腹腔镜，宫腔镜了解宫腔跟怀孕有没有关系，腹腔镜了解输卵管到底好不好，或者盆腔有没有其他因素影响怀孕，同时做治疗。所以，我们会根据病人情况来评估你现在状态为什么不怀孕，有没有别的问题，最后去做输卵管检查，如果排卵不好，先让你排卵。通液如果原来不是很通畅，经过通液变得更好了，是能够帮助你怀孕的。如果排卵不好，比如肥胖的问题、PCOS的问题，长期不排卵，等我纠正你排卵，又把最佳时机给错过了。所以什么时间做输卵管的检查，选择什么方案，由医生和你共同商量，选择最佳时机、最好的方式来做检查。"
田秦杰│北京协和医院
2018/02/04收听(59504)
"造影检查输卵管阻塞的方法就是经常说的子宫输卵管造影，子宫输卵管造影是通过导管将宫腔内注入造影剂，常用的造影剂是泛影葡胺造影剂。在注入造影剂之后，立刻进行X线摄片，在大概在10-20分钟之后进行第二次的摄片，观察造影剂流入盆腔内的情况，进一步可以观察到输卵管是否通畅，如果不通畅，阻塞的部位也可以观察到宫腔内的形态。如果在第二次摄片的时候没有看到盆腔内存在造影剂，说明输卵管不通。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/30收听(25036)
输卵管检查一般是在月经干净的3-7天，可以行输卵管通液术、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影，... 杨波│银川市妇幼保健院 2023/12/15播放(97370)
输卵管检查一般是在月经干净的3-7天，可以行输卵管通液术、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影，...
杨波│银川市妇幼保健院
2023/12/15播放(97370)
"输卵管堵塞是严重影响生殖健康，导致不孕不育的最重要也是比较常见的临床症候。在临床上明确输卵管堵塞，针对性的治疗会有这样的几个方式：一、在超声引导下做输卵管通液，在超声引导下可以看液体通过宫颈、宫腔到达输卵管，输卵管的形态和通畅的程度。二、输卵管的碘油造影，在宫颈注入造影剂的同时会在不同的时段拍X光片，然后看输卵管的形态、走行和堵塞的程度。三、此外还有腹腔镜的检查，腹腔镜检查比输卵管通液和输卵管造影，更能直观的了解输卵管的形态和输卵管的阻塞程度，也可以在腹腔镜下直接做输卵管的成形、输卵管的通液、输卵管的造口和输卵管的伞端成形等，改善输卵管功能、恢复输卵管通畅的手术。最常见的检查输卵管堵塞的手段包括三个，输卵管通液、输卵管碘油造影和腹腔镜的检查。 "
王少为│北京医院
2020/04/12收听(68752)
检查输卵管堵塞目前常用的方法如下：1、子宫输卵管碘油造影：为最常用的检查方法，优... 任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院 2023/04/19播放(63070)
检查输卵管堵塞目前常用的方法如下：
1、子宫输卵管碘油造影：为最常用的检查方法，优...
任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
2023/04/19播放(63070)
输卵管堵塞患者做输卵管通水，提示输卵管不通，并不能够100%确定输卵管不通。经常能确定输卵管不... 刘红│山东大学附属生殖医院 2023/01/24播放(59998)
输卵管堵塞患者做输卵管通水，提示输卵管不通，并不能够100%确定输卵管不通。经常能确定输卵管不...
刘红│山东大学附属生殖医院
2023/01/24播放(59998)
"检查输卵管是否通畅目前最常用的两种方法，子宫输卵管通液术和子宫输卵管碘油造影术。子宫输卵管通液术大多是在B超引导下进行，使用双氧水和生理盐水，通过子宫腔注入到输卵管，在B超下去观测双氧水产生的气泡是否通过输卵管管腔，是否进入腹腔这样来检查输卵管是否通畅。子宫输卵管通液术因为注入了消炎药，所以还起到了一定的治疗作用，但是也有一定的局限性，无法具体显示到底是输卵管的哪一部分堵塞，堵塞的严重程度是部分堵塞，还是完全堵塞，或者管腔的狭窄程度没有办法明确显示。子宫输卵管碘油造影是在放射科，在透视下面将碘油通过子宫腔注入到输卵管。在透视下可以看到碘油剂通过输卵管的情况，可以明确显示出输卵管管腔的狭窄程度、具体狭窄部位，非常的直观。碘油注入到输卵管不会有消炎作用，而且碘油有极个别人可能会产生过敏反应，做子宫输卵管碘油造影术之前，还需要做碘油的过敏试验，以防止过敏反应的发生。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/25收听(59092)
"输卵管堵塞疾病在生活当中是非常见的现象，不管是已婚的女性，还是未婚的女性，生活当中如果不注意，都可能引起输卵管的堵塞。对于经常有流产经历或者生产经历，在生产的过程中，输卵管堵塞的几率会更大。输卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一，对于输卵管堵塞的女性，常用的检查方法就是腹腔镜的检查或者是输卵管通液，通过输卵管造影检查的方法来确诊是不是因为输卵管堵塞而引发的不孕，按照自己的情况积极的配合医生的治疗。这两方面可以使用药物治疗以及物理治疗或者是手术治疗，药物治疗只对症状不是严重的输卵管堵塞有效，服用中药调理3个月左右就可以慢慢的恢复，严重的就需要考虑手术治疗。输卵管堵塞造成的身体伤害还是很大的，建议及时的去专业的医院进行身体方面的检查，配合医生的治疗，进行正规的系统的治疗，另外可以穿些宽松的衣物，而在生活当中，还需要做好疾病的护理工作。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(75650)
如果拟诊是输卵管阻塞因素所导致的不孕，那么就需要进行输卵管通畅实验的检查，一般有以下几种检查方式：第一、输卵管通气试验，但是由于它有发生气体栓塞的潜在风险，所以目前已经被其他的方法取代了；第二、输卵管通液术，这个可以粗略的估计输卵管是否通畅，但是不能判断阻塞侧别与部位；第三、X射线下的子宫输卵管造影检查，这个不仅可以明确输卵管阻塞的部位，而且还能非常直观的显示，输卵管、子宫的形态以及子宫内膜的某些病变，包括输卵管的蠕动情况等；第四、超声下子宫输卵管造影，这个方法相对简便、安全，而且准确性较高；第五、宫腔镜下输卵管插管通液检查，这个对输卵管近端堵塞的诊断比较明确，并且具有治疗的作用。第六、腹腔镜下输卵管通液的试验，被看作是评价输卵管通畅最可靠的方法。
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(41592)
正常情况下，输卵管一端通到宫腔，一端通到腹腔，输卵管如果堵塞会导致不孕。其检查方法主要有以下几... 王悦│北京大学人民医院 2023/07/26播放(90662)
正常情况下，输卵管一端通到宫腔，一端通到腹腔，输卵管如果堵塞会导致不孕。其检查方法主要有以下几...
王悦│北京大学人民医院
2023/07/26播放(90662)
输卵管阻塞的检查，主要是通过以下几种方法：1、通过输卵管通水检查，通常在B超指示下进行。如果B超下看到有通水液从输卵管的伞端流入到盆腔，表明输卵管是通畅的。2、在X光下做输卵管的造影检查，可以检查出子宫发育是否畸形、输卵管是否阻塞、具体阻塞的部位在哪里，通过造影检查都会看得非常清楚。这种检查是在X光下进行的，所以，也是有一定的辐射的。如果是没有阻塞的情况，建议在三月之后再准备怀孕。如果有阻塞，根据不同阻塞的部位，临床再给予不同的处理。
2019/01/27收听(90240)
输卵管堵塞可以通过以下方式检查出：1、超声检查：在超声线下做输卵管通液试验，能很... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2024/01/02播放(31909)
输卵管堵塞可以通过以下方式检查出：
1、超声检查：在超声线下做输卵管通液试验，能很...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2024/01/02播放(31909)
"输卵管通畅检查的主要目的就是检查输卵管是否通畅，了解是否堵塞，了解宫腔和输卵管腔的形态以及输卵管阻塞的部位。常用的办法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、输卵管通气术，因有气体栓塞的潜在风险，准确率仅为45%-50%，临床上已逐渐被其他方法取代。随着内镜在妇产科的广泛应用，腹腔镜直视下的输卵管通液检查，宫腔镜下经输卵管口插管通液检查等方法普及，有益于找到不孕的原因，了解输卵管的通畅度以及后续一些相关的安排。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(45492)
"输卵管堵塞可以通过子宫附件彩超及输卵管造影等方式来检查。通过彩超会明确是否有因输卵管远端堵塞造成的输卵管积液等情况。通过输卵管造影的检查，能够明确堵塞的部位及堵塞的程度，更形象直观的观察到病变的部位及性质。如果是双侧完全性堵塞需要及时的行输卵管疏通术，以防影响正常的排卵，造成不孕症。如果是单侧的堵塞，有怀孕的可能。但是怀孕的几率会降低，毕竟只有一侧正常的排卵。输卵管堵塞分为近段和远端堵塞，近段堵塞主要是间质部和狭部堵塞，可以用导丝疏通治疗。输卵管远端堵塞包括壶腹部和伞端堵塞，首选的方法是腹腔镜诊治术。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(41546)
"输卵管检查可以通过输卵管通液术，或者输卵管造影术进行。女性如果出现不孕或者疑似输卵管堵塞，首先应该进行输卵管通液检查，通液检查应该在月经结束后3-7天之内进行，通液时如果20ml液体可以完全的注入宫腔，没有压力，证明输卵管是通畅的。如果注入5ml即有明显压力，并且患者有明显的腹痛感，说明输卵管堵塞，但是不能够明确是哪一侧输卵管堵塞，所以应该进一步的进行输卵管通液以及输卵管造影术。造影术是将造影剂注入宫腔，在X射线下观察可以明确的判断宫腔的形态，以及输卵管堵塞的程度和部位，为进一步诊疗做指导。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/07收听(99710)
输卵管堵塞的患者大多无明显症状，主要表现为不孕，少数患者有盆腔感染病史或体征。患者可进行的辅助... 冒小燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/03播放(51632)
输卵管堵塞的患者大多无明显症状，主要表现为不孕，少数患者有盆腔感染病史或体征。患者可进行的辅助...
冒小燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/03播放(51632)
输卵管堵塞是导致女性不孕的原因之一，输卵管发生堵塞之后精卵无法结合，会影响女性怀孕。输卵管堵塞... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/31播放(26491)
输卵管堵塞是导致女性不孕的原因之一，输卵管发生堵塞之后精卵无法结合，会影响女性怀孕。输卵管堵塞...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/31播放(26491)
荣春红│中日友好医院 2023/05/02播放(68014)
荣春红│中日友好医院
2023/05/02播放(68014)
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