华北石油管理局总医院
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如果产后50多天还有淡血水样恶露排出，需及时到医院就诊，排出宫腔残留、宫颈病变、子宫复旧不良或者宫腔感染的可能，治疗方法如下：
1、如果是宫腔感染引起的恶露不净，需要住院抗炎治疗；
2、如果是宫颈病变引起出血，需要取宫颈组织做病理检查并给予对症处理。
正常情况下产妇在产后3-4天内是血性恶露，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右。
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产后50多天，如果还有淡淡的血性的分泌物，是不正常的。大部分的产妇在产后的1个月之内，恶露就会干净。如果恶露长时间不干净的，一般考虑子宫恢复不好。这种情况首先需要做B超，要了解子宫恢复的情况，看是否存在有宫腔残留，或者是宫腔积液以及子宫复旧不佳的情况。如果只是单纯的子宫恢复不好，可以继续使用促进子宫收缩的药物，比如益母草、生化颗粒，或者是吃点中药。如果是考虑有残留的，就需要进行清宫手术。产后的休息也是很重要，如果产后休息不好，也会影响子宫的恢复。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/29收听(63911)
"产后恶露干净的时间持续4-6周，总量可达500ml，多数情况下不会超过8周，正常的恶露是没有臭味，有血腥味。产后50多天还有恶露，需要观察恶露颜色、量及气味来综合分析。如果目前恶露的颜色还比较红，说明血性恶露持续的时间比较长，考虑子宫复旧不佳。需要益母草颗粒、缩宫素、产复康颗粒等药物进行对症治疗，促进子宫的收缩，同时可以预防晚期产后出血。如果恶露伴有臭味，考虑可能有感染或者胎盘、胎膜有残留的情况存在，而导致恶露持续时间长，同时伴有臭味。需要考虑去医院进行B超的检查，观察宫腔里面的具体情况，综合分析，对症处理。如果胎盘、胎膜有残留，需要根据具体的面积大小，采取药物或者是清宫手术来进行对症处理；如果有感染，需要采取抗生素药物来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/17收听(22054)
"在上环之后，如果女性经常出现阴道流淡淡的血水，考虑与节育环不合有关系。节育环对于子宫是一种异物，在磨合的过程中会导致子宫出现少许的出血。如果出血只有一点点，而且几天能够干净，一般没有关系的，随着节育器和子宫的不断磨合，症状会慢慢的好转。但是如果流水持续存在，而且流血的时间比较长，就会增加感染的风险。如果通过药物治疗没有效果，一般建议取环，因为长时间的阴道流血水，会增加宫颈疾病，还有子宫内膜疾病的发生概率。"
2019/09/18收听(83655)
"50多天没来月经，首先看有没有可能怀孕，去做妇科B超，或者是查血的HCG，或者是验尿的HCG，排除是否有怀孕之后，再看有没有可能是导致的月经失调，这种情况下需要看子宫内膜的厚度，通过B超来检测。还有就是查血的激素六项，看看女性激素水平有没有变化，排除了所有的器质性病变、怀孕等等，然后就可以用药物来调理月经，调理月经一般是用复合避孕药，目前常用的有达英-35、优思明、优思悦一类的药物。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/17收听(61950)
"更年期淋漓不尽就是出血不规律，通常有两大类原因，一类是更年期没有彻底绝经时，无排卵出现、无排卵性功能性出血，所谓无排卵就是因为在更年期前后卵巢功能几乎衰竭了，不能够排卵，所以子宫内膜发生了没有规则的脱落，这时就会产生所谓的更年期的出血。还有另外一类原因就是器质性病变，比如子宫颈恶性肿瘤、子宫内膜增生、增厚或者子宫内膜癌。有了更年期淋漓不尽症状后，一定不能忽略它，首先要到医院里由妇科医生做内诊，了解一下出血究竟是宫腔里来的还是宫颈或者是阴道来源。要做细胞学检查，再加上HPV的检测以排除宫颈的问题，还要照B超看一下子宫内膜是不是有增厚或者是有不均质，是不是宫腔里有异常的东西。还要抽血查一下CA12-5、CA19-9和CEA这三个肿瘤的指标，当做了这些检查后，就基本明确更年期淋漓不尽到底是什么原因了。如果是因为内分泌紊乱，可以吃黄体酮来支持内膜、让内膜同步化，就是停掉黄体酮后内膜就会有规则的脱落。再如果有贫血就要补血，出血多就要止血，如果有器质性病变就要对症处理。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/25收听(94822)
"如果做了清宫手术，九天还有淡淡的血水，在临床上一定要了解这种血水是否有异味，并且要观察自己是否有下腹部疼痛。这种情况主要是排除感染的可能性，可以去医院做检查，如果是有感染的情况及时的给予处理，尽快的抗炎治疗，否则可能会使炎症扩散造成盆腔的炎症。最后导致盆腔组织粘连而引起输卵管黏连，造成不孕不育的可能性，所以要尽早的去处理。另外也建议这种情况排除了炎症的可能性之外，有可能是子宫恢复不良所引起的，建议一定要卧床休息，并且要加强营养，提高机体的抵抗力，然后再给予相应的药物促进子宫收缩。可以吃益母草胶囊，或者是五加生化胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(85433)
"如果患者平素月经规律，月经50天没有来潮，首先必须要检查尿妊娠试验或者血绒毛膜促性腺激素，排除怀孕的可能。排除怀孕之后重点要检查彩超，主要观察彩超提示子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到1.0cm，就提示患者近期会有月经来潮，这种情况不需要进行任何处理，等待月经来潮就可以了。如果子宫内膜厚度小于0.8cm，可以选择使用黄体酮促进月经来潮，一般可以使用口服黄体酮，1天200mg，连续用6天，或者肌注黄体酮，1天20mg，连用3天，停药一周之内就会来月经，来月经之后可以观察下次月经情况，如果下次月经正常来潮，就提示月经已经恢复正常的周期，不需要特殊处理。如果连续2个月或2个月以上月经推迟，就必须要根据患者的具体情况来选择系统的检查，根据检查结果，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/19收听(71692)
"50多天的宝宝鼻塞，建议去当地公立医院耳鼻喉科或者是儿科就诊，看一下鼻塞是什么原因引起来的，然后再对症治疗。引起来鼻塞的疾病有很多，例如上呼吸道感染可以引起来鼻塞，鼻炎也可以引起来鼻塞，上呼吸道感染还可以伴随发热、咳嗽、流鼻涕的症状，严重的还可以出现白细胞升高，更严重的可以出现粒细胞升高。建议去当地公立医院去住院治疗，或者是选择输液治疗。还有鼻炎引起来的鼻塞，可以服用通窍鼻炎颗粒或者是鼻炎康片治疗，可以先检测到底什么类型的鼻炎。鼻炎有很多种类型，有过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、鼻窦炎，知道是什么样的鼻炎，以后常注意就可以了。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/25收听(20536)
"月经干净以后又出现有淡血水，这种情况先不要自己用药，一定要到医院进行妇科检查，并且由医生帮助判断，是由于什么原因所造成的月经间期的不正常出血，并且要根据病因进行相应的处理。月经干净以后出现的阴道出血称为月经间期出血，月经间期出血的原因有很多，有可能由于生理性的原因，比如排卵期出血。排卵期出血发生在下次月经来潮之前的14天左右，会伴有下腹部的坠胀或者肛门坠胀感。阴道有少量出血，一般持续2-3天左右会自然干净，这种情况是不需要处理的。其他原因导致月经间期出血的，是一些病理性因素，比如有子宫内膜息肉、子宫内膜增生，或者由于剖宫产术后的瘢痕已经形成憩室，会由于伤口愈合不良导致出血。还有宫颈癌、宫颈息肉、宫颈的炎性增生也会引起月经间期出血，所以这些疾病需要通过全面的妇科检查，以及超声检查进行全面判断，包括宫颈癌的筛查。这样进行了全面的检查之后才能进一步明确原因，再决定用什么方法来治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(79313)
如果月经是淡血水，常见的原因有贫血、子宫内膜薄、内分泌失调，以及卵巢早衰、子宫内膜损伤或粘连等。如果女性平时患有贫血，血液中血红蛋白的含量就相对比较低，经血中血红蛋白的含量也比较低，经血的颜色就比较淡。子宫内膜偏薄的女性月经量往往比较少，而且月经颜色偏淡，经期长血水相对就比较稀。内分泌失调时月经量减少，月经的颜色也就相对比较淡。卵巢早衰的女性体内雌激素减少，导致月经量减少、月经颜色偏淡。女性在分娩、流产、宫腔内手术后，子宫内膜受到损伤或发生粘连时，容易出现经血排出不畅、月经量减少、月经颜色偏淡。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/20收听(40164)
"对于年轻女性，如果是在同房后出现下面流淡血水，常常要考虑可能是由于有阴道炎合并宫颈糜烂导致的现象，也有可能是单纯有宫颈息肉而引起的异常不适。但如果是围绝经期的中年女性，或者是绝经后的老年女性，出现下面持续流淡血水，就要考虑可能是由于癌前病变，或者是宫颈癌导致的异常表现，多需要去医院妇科就诊来判断具体原因。如果检查的时候，发现宫颈上有菜花样的赘生物，而且还有明显的溃疡、出血表现，宫颈癌的几率就特别大，这种情况下最好直接做阴道镜下的活检，判断其具体情况，在检查确诊是宫颈癌以后，多要尽快进行手术治疗，术后还可能需要进行放、化疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(17273)
"怀孕初期有淡血水流出，需要注意观察，看有没有肚子疼痛。如果有肚子疼痛，还有血水流出，应该及时做B超，首先排除宫外孕。如果有宫外孕，会出现这种现象，应该及时对症治疗。宫外孕早期可以采取保守治疗的方式，如果严重，可以通过手术治疗，避免病情发展严重。如果是宫内孕，出现流血的现象，还需要检查孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，考虑有流产先兆，应该及时补充孕酮，起到保胎的作用。如果在这期间既是宫内孕也没有孕酮偏低，还出现流血水的现象，考虑是生理性的表现。一部分孕妇到了该来月经的时候，虽然已经怀孕，但还会出现少量血丝，这属于正常的表现，不需要特殊治疗，在这期间尽量休息，运动量不要太大。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(86435)
"如果在来月经的时候，在第1-2天出现淡淡的血水样月经，一般情况下是没有问题的，但是如果在月经持续的几天内，一直是一点点淡血水样的月经是异常的，考虑是月经不调引起的。正常的月经持续时间在3-5天，最长不超过7天，月经量在30-80mL左右，出血量过多或者过少都是不正常的。引起月经失常的原因比较多，任何原因引起的下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，都会引起月经不调，比如服用激素类药物，有盆腔炎、卵巢囊肿，经常性熬夜、情绪不稳定、压力过大、焦虑等也会引起影响正常的月经，建议最好去医院检查，查找病因规范治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/12收听(60750)
"女性进行流产清宫后，会出现阴道流血的情况属于正常现象。出血量大会持续到下次月经来临前，都是正常现象，女性清宫术后的半个月需要去医院复诊，查看子宫内是否有残留，清宫是否干净。若持续流血，可能是子宫内膜修复不良或清宫不干净引起，需要再次清宫。建议在清宫术后要卧床休息一周，注意多食用富含高蛋白的食物来促进子宫修复，例如鸡汤、鱼汤、鸡蛋饼等，避免体力劳动，在清宫术后三个月内禁止性生活。"
2019/06/27收听(53216)
出现破水之后不应该有淡血水，正常情况下羊水应为清亮的状态。如果羊水出现浑浊或者伴有血液，则这些... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2021/03/31播放(53955)
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" 如果到了来月经的时间，只是有一点淡淡的血水，没有再出现月经一样的阴道流血，在临床上要排除生化妊娠的可能性，因为生化妊娠在临床上的表现就是到了来月经的时候没有来月经，只有一点点淡淡的流血，建议去医院抽血检查血HCG，如果大于10mIU/mL就表明已经怀孕。建议隔1天再抽血检查一次，如果出现了下降在临床上就是生化妊娠引起的。 建议保持外阴局部清洁，勤换卫生巾，减少感染的可能性，并且在日常生活中要适当的给予休息，在饮食上要加强营养。 如果是排除了生化妊娠，也可能是内分泌失调所引起的，建议口服黄体酮给予催经，停药之后3-7天会来月经。"
2019/12/16收听(18039)
"女性40岁后，如果出现相邻两次月经周期相差7天以上，提示进入更年期早期，本质是卵巢功能衰退。因此，月经异常是围绝经期最常见的症状，其中月经淋漓不尽，是其中的一种异常表现。对于更年期妇女异常子宫出血，首先应该排除器质性疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫颈病变、恶性疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌、各种卵巢肿瘤等。还有全身性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、肝脏、肾脏疾病、血液系统疾病、妊娠相关疾病，必要时通过诊断性刮宫，除外子宫内膜病变。只有在充分除外器质性病变以后，方可作出功能失调性子宫出血的诊断。在处理上，根据血色素的情况，给予孕激素治疗，目的是止血，调整月经周期，防止子宫内膜增生性疾病，减少子宫内膜癌的发生。患者出血时间长，可同时给予抗生素预防感染。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/08/08收听(25389)
"清宫手术之后流出淡血水属于异常现象，正常情况下，清宫手术之后由于宫腔内有创面会有少量的淤血，淤血是暗红色的，会逐渐的减少。如果是淡血水，在临床上很可能是宫腔内有感染所引起的，由于有感染会导致渗出增多，所以会引起所流出的血被稀释变成了淡红色，这种情况可能会伴有下腹部的疼痛。在清宫手术的时候，经出的组织物很可能已经不新鲜，所以才会有炎症性反应，就建议积极给予抗炎进行治疗，可以口服广谱抗生素，进行治疗，建议连续服药三天，如果这种淡血水样仍然存在，及时到医院去给予检查。如果是明显好转，建议继续服用，最好是服用一个星期。"
2020/07/24收听(13273)
人流9天后如果有少量的淡血性分泌物，有时... 程娇影│中日友好医院 2023/08/08播放(67825)
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宫腔镜10天还有淡的血水在临床上比较常见。一般可能做宫腔镜的时候，除了做镜检之外，还做了其他的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/09播放(95955)
宫腔镜10天还有淡的血水在临床上比较常见。一般可能做宫腔镜的时候，除了做镜检之外，还做了其他的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(95955)
河北医科大学第三医院 底建敏
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