首都医科大学宣武医院
心血管内科
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躺一会站起来头晕、眼黑既可以见于健康的人群，也可以见于糖尿病、心血管病的老年人群，主要是由于在体位变化时，血流重新分配，没有得到有效、快速的调节导致。
在卧位时，全身处于放松状态，血流回到心脏相对容易，当突然改为站位时，下肢的血液或重要脏器，如胃肠道血液如果不能很快的回流到心脏，则会导致血压下降，进而导致脑供血不足，出现头晕、眼前发黑。
另外，老年人群自我的植物神经功能调节机制变差，在体位变化时，尤其容易出现体位性低血压，引起头晕、眼黑，甚至摔倒。
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"躺一会儿，站起来的时候出现头发晕、眼前发黑的现象最多见考虑的是体位性低血压引起的。因为突然站立起来的时候，心的输出量减少，导致血压下降，脑供血出现不足，就会导致头晕、眼前发黑的现象。针对这种情况，患者在平时动作的时候，尤其是起身的时候，一定要缓慢的起身，避免发生体位性低血压，以免发生跌倒导致外伤等不舒适的症状。可以给患者做卧立位血压的监测，或者是做24小时动态的监测来观察患者的血压变化情况。还有一些女性患者，在月经期的时候容易出现贫血的症状，躺一会儿站起身的时候，也容易因为贫血而导致患者出现头晕、眼黑的症状。患者要多休息，加强营养支持，避免突然体位变化而导致出现晕和摔倒的可能性。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(79536)
坐一会站起来头晕、眼黑，常见的原因有脑供血不足，坐一会如果快速站起来可以导致大脑供血不足，从而出现头晕、眼黑。但这种情况会比较快自行缓解，不需要特殊处理。脑供血不足，还包括有脑灌注量下降的时候诱发脑缺血的发作，这种情况还会伴有恶心、呕吐等，需至医院查明病因。短暂性的脑缺血发作也会出现上述的症状，持续时间短，常为数秒钟至数分钟如果是出现后脑循环梗死，也会出现头晕、眼黑，除此之外还可伴随有呕吐、肢体偏瘫、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难等。这种情况相对比较严重，需要立即住院治疗。还可见于贫血，因为贫血导致人体的红细胞携氧能力下降导致大脑缺氧，需要积极的纠正贫血治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(26458)
"如果蹲一会儿站起来时出现头晕眼黑的症状，常见原因是由于低血压引起，特别是在突然改变体位时，因为血压低而引起脑部供血暂时性不足，会出现头晕眼黑的症状，需要注意监测血压，在饮食方面加强营养，适当锻炼身体，提高身体素质，有利于改善低血压的症状。也有可能是贫血引起的，特别是在女性月经期间，月经量比较大而引起突然的贫血会容易引起头晕眼黑的症状，需要注意多休息，加强营养支持，避免突然的体位改变而导致头晕，会出现摔倒的可能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(71980)
蹲一会站起来头晕、眼黑，这是因为体位变换以后，引起一过性的全脑的供血不足，蹲位的时候下肢是紧绷的，压力比较大，相对而言供应下肢的血液会少一些，供应脑子的血流就会比较多，猛然站起来下肢一下子放松了，血液由于重力的作用突然间就会涌向下肢。在正常情况下，下肢的血管会在迷走神经的作用下出现收缩，避免太多的血液流向下肢，以平衡血流的重新分配，而有的时候起身太猛了，或者迷走神经反射时间过长来不及收缩，就会造成流向下肢的血液过多，流向大脑的血液就会减少，就出现了一过性的全脑供血不足。所以会导致头晕、眼前发黑，特别是在夏季或者平常血压就偏低的人更容易出现这种情况，出现这种症状最快的解决方法就是马上坐下来休息一会，然后再慢慢的起身。
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(34954)
"患者出现从蹲位到站立时，眼前发黑、头晕的现象，最多见的就是体位性低血压。在剧烈体位变化之后，由于脑供血不足、眼动脉供血不足，从而会出现头晕、眼前发黑现象。当然，也要除外贫血、低血糖所致的这种情况。患者可以就诊于神经内科进行卧立位血压的监测，或者24小时动态血压监测，以及血常规、血糖、肝肾功能、24小时动态心电图等辅助检查。必要时可以查头颅核磁血管扫描，根据结果进行相关治疗。患者平素要适当锻炼身体，增强体质，规律生活，三餐饮食要规律，不要熬夜，改善不良生活方式。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(14806)
蹲一会站起来头晕、眼前发黑，是体位性低血压的表现。在蹲位时，心脏可以不用使很大的力气就能把血液... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/11播放(75924)
蹲一会站起来头晕、眼前发黑，是体位性低血压的表现。在蹲位时，心脏可以不用使很大的力气就能把血液...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11播放(75924)
蹲起后出现头晕、眼花，一般认为是体位性改变导致，从蹲位到站位，眼前如果发黑、头晕叫做体位性的低... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/12/04播放(54606)
蹲起后出现头晕、眼花，一般认为是体位性改变导致，从蹲位到站位，眼前如果发黑、头晕叫做体位性的低...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/12/04播放(54606)
"蹲踞后站立时头晕、眼黑是因为各种原因导致体位变动后大脑一过性缺血缺氧，而出现脑功能和视觉功能短暂性障碍，可以是生理性的，也可以是病理性疾病所致。正常人蹲踞较久时突然站立时，大多数均会出现颈部落战动脉的压力感受器，来不及调节神经收缩动脉增加脑供血而出现头晕症状，在饥饿时出汗、腹泻、营养不良等血管内血容量减少时更容易出现，大多不会出现晕厥表现，能较快恢复，无后遗症。当存在颈动脉硬化合并狭窄、颈椎病压迫椎动脉导致缺血更重时发生晕厥的风险将加大，糖尿病患者引起自主神经功能障碍时，血管舒缩的神经调节失调容易出现体位性低血压，而至蹲踞站立体位变动后发生头晕、黑蒙、晕厥的可能性更大，甚至是坐位站立时亦会晕厥。如果反复出现上述表现应到医院由医生进行评估，必要时予以药物治疗，以防止晕倒后伤及头部出现颅脑损伤等风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(33208)
"突然站起来的时候头晕、眼黑，是因为体位性低血压引起的。当患者突然站立起来的时候，血压调整的不及时，还有下腔静脉回流血量减少，导致心脏的射血减少，患者就会表现为突然的一过性脑灌注不足，就会出现头晕、眼前发黑或者眼前冒金星的症状，这种情况建议患者平时一定要起身缓慢以免跌倒发作。还有患者如果经常出现这种症状，考虑患者是否身体素质比较差，或者平时就有血压偏低、贫血等疾病，建议患者就诊医院进行系统的检查，如果考虑是血压低患者平时可以口服生脉饮来提升血压。还有患者经常起身的时候体位性低血压，还要考虑是多系统萎缩的早期表现。"
2019/09/05收听(25236)
突然站起来眼前发黑，尤其是双眼眼前发黑，大多是由一过性脑动脉供血不足造成的，要注意体位性低血压的情况。老年人在站立的情况下，下肢静脉血流瘀滞，造成回心血量减少、心输出量下降，由于神经系统不能马上代偿而出现血压下降的情况。这种情况有一部分是由于药物的副作用造成的，比如降压药，老年人服用治疗前列腺药物，α受体拮抗剂也可以出现体位性低血压。另外，在贫血、血容量不足、心律失常等情况下更容易出现上述情况。因此出现站立起来眼前发黑，要及时到医院就诊明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(65614)
"如果患者站起来就觉得头晕、眼黑，通常有如下几种因素：1、直立性低血压，和年龄的因素或者血压调节异常、动脉粥样硬化直接相关，患者在突然站起来后会出现头晕、黑蒙，甚至周身不适等情况。2、继发于冠状动脉粥样硬化型心脏病的患者，也会出现突然站起来头晕、眼前一片黑蒙的情况，因为心血管调节异常导致脑循环供血不足而引起。3、血压不稳定的患者，例如体位性低血压的患者也会有上述情况。4、体质较差的患者继发于贫血、营养状态不佳，也会有上述临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(26086)
" 如果患者突然站起来出现头晕，伴随眼前一片漆黑，通常有如下几个原因： 1、最常见的因素是体位性低血压，在患者血压不稳定时就会出现由坐位到立位，或者平躺位到直立位时，因为体位的波动而导致的头晕，眼前一片漆黑等血压不稳定，体位性低血压的情况出现。 2、患者如出现颈椎病，颈性血压波动时也会有上述临床症状和反应。 3、患者急性脑血管供血不足的情况下，尤其以颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血不全的情况时，也会有在改变体位时，例如突然站起身来而发生的头晕，伴随眼前一片漆黑的临床症状。"
2019/12/17收听(71876)
"站起来之后突然头晕、眼黑，是因为位置性眩晕而引起，这是因为突然的站立会导致收缩压迅速下降，引起短暂性头晕或者昏厥感，这种情况常见于血压较低的患者。除此之外，如果身体出现血液循环不良或者心律失常，都会影响到大脑部位的血液供应，也会引起头晕的症状。如果心脏瓣膜出现问题，也会引起心律失常，同时会限制血液流动，在运动期间这种情况会更加严重，也会出现突然性头晕、眼黑的症状。患有中风或者卒中之后，患者在短时间内也会出现这种症状，主要是因为大脑局部血液供应不足而引起，在后期甚至会引起局部缺血，需要及时进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(62354)
"站起来头晕、眼黑，考虑是体位性低血压造成。经常熬夜、劳累、睡眠不佳、感冒，身体素质较差，平时缺少锻炼，营养不良或者饮水较少造成灌流不足，在蹲起或者坐起的时候，都会出现头晕并且两眼发黑的症状。在测量血压的过程中，会发现坐位与站位的血压，或者卧位、蹲位与站位的血压相差比较大，可以证实体位性血压改变造成眩晕、头晕或者眼睛发黑的症状。平时应该改善睡眠，多休息，多饮水，补充能量。对于老年人动脉硬化所引起的体位性低血压，平时动作要缓慢，并且应该经常服用改善脑循环的药物控制症状的发作，以免造成短暂性脑缺血发作或者造成急性的脑梗死。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(13524)
"患者在站起来时，突然自觉头晕，伴随眼前黑朦，有如下几个因素：1、体位性低血压，常发生在人体体位发生改变，例如突然站起来时，或者突然下蹲、突然直立，会出现因体位发生改变，血压调节功能或调节机制不全而导致一过性血压降低，就会出现头晕并且眼发黑的情况。2、低血糖患者，也会出现突然站起来，因一过性血糖降低而导致头晕，伴随眼黑的情况。3、脑血管供血不全，例如椎基底动脉供血不足，或颈内动脉系统供血不全时，会因体位改变而导致急性脑血管供血不足出现上述症状。"
2020/01/06收听(20748)
当患者坐位变成站位时出现头晕、眼黑症状，可能由于当时出现脑部缺血导致， 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/28播放(83400)
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/28播放(83400)
"患者坐一会站起来头晕、眼黑，属于体位性低血压所导致的头晕、眼发黑，正常人在坐着的时候或者在蹲着的时候，人体相当一部分的血液会留存在人体的下肢血液循环系统当中，这部分血液相对回流比较慢，当患者站起来的时候，由于人体下肢的血液无法迅速供应到人体的上肢或者头部，而导致相应的血压下降，叫做体位性低血压。体位性低血压一旦出现，患者会出现由于脑供血不全而引起的头晕、眼前发黑，甚至会出现昏睡、昏迷、晕倒等情况，所以一般建议存在体位性低血压的患者，每天起身的时候一定要尽量放缓，如果久坐、刚刚起床，一定要清醒一段时间或者在床上缓慢的起身，可以有效避免体位性低血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(65202)
"蹲下去之后站起来会发生头晕，对于这个问题需要从人体的生理结构来讲，人体在长时间下蹲之后血液循环的特点会发生改变，在站立的时候有些患者会因为心脏泵血难以及时的供应脑部，会产生症状，正常人也会发生这样的情况。对于一些有疾病的朋友来讲，蹲下去站立之后就更容易发生脑供血不足、头晕的情况，比如本身有低血糖、贫血、体弱或者老年的患者，就更容易发生头晕、目眩的临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(26522)
蹲下去再站起来出现头晕、眼黑有可能是出现了体位性低血压，蹲下后站起由于重力的作用，血液会大量的淤滞在下肢。血流不能很快的回到心脏造成心输出量下降，引起血压下降、脑血流量的减少，从而会导致大脑细胞出现短暂性的缺血，引起头晕、眼花等症状。体质虚弱、低血压、贫血、下肢静脉曲张或者老年人一定要注意起立速度，以免发生跌倒的情况。这类患者发生意外之后可能导致严重损伤，故应重视。
2020/04/26收听(75576)
" 每次站起来都会觉得头晕、眼黑，考虑是体位低血压造成的，特别是老年的患者经常会出现这类症状，有的老年的患者既往有高血压病、脑梗塞的病史，或者一过性的脑供血不足这些病史经常会出现这类症状。这个时候要嘱患者平时动作一定要缓慢，尤其是在坐起到站立的过程中动作一定要缓慢，或者突然体位转换的时候，如突然转头或者突然转身的时候，也要嘱患者动作要缓慢。 平时要监测血压，老年的患者不建议血压降得过低，这样会加重脑缺血的发生。平时可以口服一些中成药，活血化瘀的药物治疗如银杏叶片或者复方丹参滴丸这类药物活血通络、止痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/13收听(31656)
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