心梗是什么原因引起的

2023-11-01 18:40播放 :

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目前研究显示,急性心梗发病的原因是急性冠状动脉血栓形成。各种原因导致动脉粥样硬化,发生、发展,如果累及冠状动脉,会形成冠状动脉粥样硬化。

冠状动脉不断形成动脉粥样硬化病变,会导致不稳定斑块出现。一旦不稳定斑块出现破裂,就会引起急性血栓形成,导致冠状动脉血流出现急性中断,就会导致急性严重的心肌缺血,甚至引发心肌坏死。这时心肌酶升高,心电图出现明显的缺血改变,就发生急性心肌梗死。

如果出现急性心肌梗死,要第一时间到急诊科进行急救处理,必要时进行冠状动脉造影检查,在造影下进行急诊支架植入手术,才能缓解冠状动脉急性血流中断的情况。

不仅如此,还要长期甚至终身口服抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片,防止冠状动脉血栓的再次形成。在此基础上,还要口服他汀类药物,可以稳定不稳定斑块结构。

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心梗的原因

"心肌梗死通常是发生在冠状动脉病变的基础上所出现的,那么至于心梗的原因,一般来讲就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。那么,冠心病的形成实际上是动脉硬化发展的一种形式。我们都知道,人体的血管是一个整体,不管是脑血管、心血管、肾动脉,还是外周动脉,它的病变实际上是有一体性的。通常在遗传的基础之上的,比如说有不良的生活方式、肥胖、久坐、吸烟、情绪波动、睡眠不佳,再伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。这些危险因素就逐渐的会侵害血管,导致血管出现动脉硬化。从最早的内膜增厚到斑块形成,再到轻、中、重度的狭窄。一旦冠状动脉发生了动脉硬化,动脉硬化的程度的不断的增加,如果病变程度大于50%以上,就称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。尤其是患了冠心病以后,如果没有进行相关的稳定斑块、抗栓的治疗,那斑块在极度活跃的情况下就容易破裂、出血,形成血栓或导致小的栓子脱落,甚至是在外界某些应激的因素作用下,会产生一过性的冠脉痉挛,这些都是发生急性心梗的原因之一。当然了,病变的不同、位置的不同、程度的不同,可能心梗的部位是有所区别。但是,它的病变的基础还是冠状动脉粥样硬化。随着斑块的不稳定、斑块的脱落、血栓的形成,会导致急性的心肌的坏死,从而导致心梗的发生。因此,进行必要的早期的体检,明确冠状动脉的情况,避除一些不良的生活方式,早期的对高危因素进行干预,尽早使用抗栓治疗,是冠心病患者预防心梗非常重要的措施。"

语音时长02:38''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(43868)

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