首都医科大学附属北京地坛医院
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老人有肺部炎症及反复发烧应把老年人送往医院治疗。由于老年人机体状态差、基础疾病多、机体免疫功能下降，肺部感染有时不容易控制。
有些人会反复应用抗生素，但因此会出现耐药菌。实际上用抗生素治疗的效果不好，病情时好时坏，容易加重，这时就会表现为反复发烧。把老年人送往医院住院治疗后，应经痰培养、血培养等方法找出病原菌，应用敏感抗生素治疗。
治疗肺炎的同时，还要注意纠正患者的电解质紊乱，要配合氧疗，促进痰液排出，并给予雾化以及其它呼吸支持手段，治疗期间要预防和纠正心梗、血栓、褥疮等其它并发症。
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"老人肺部炎症反复发烧多提示患者的肺部感染未有效的控制，此类患者多需要进一步复查相应的检查，例如痰培养、痰结核菌涂片、血涂片、胸部CT等检查，要重点排外有无并发症的存在，例如老年肺炎合并脓毒血症或肺脓肿时患者会出现反复发热，而且发热时间较长，此时要加强抗感染治疗。另外还需要注意有无耐药菌的存在使肺部感染控制不佳，因为老年人有多种基础疾病、反复住院、反复使用多种抗生素易出现耐药菌，此时患者要选择敏感的抗感染药物治疗。老年肺炎患者反复发烧时还要注意有无阻塞性肺炎可能，如果患者能耐受气管镜检查可以行气管镜的相关治疗配合抗感染治疗，其肺部感染伴有发热的症状才可以有效的控制和缓解。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/10收听(67806)
"老人出现了肺部的炎症，反复发烧。首先需要明确肺部炎症的类型，要去检查一下血常规以及支原体抗体。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性的炎症，这个时候是需要给老人静脉点滴抗生素来进行治疗的。临床上比较常用的是头孢类的抗生素，比如头孢曲松或者是头孢哌酮。如果没有白细胞计数的升高，有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染导致的肺部炎症，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行治疗，比如阿奇霉素或者是红霉素。红霉素的胃部刺激作用比较强，滴速须要慢。如果支原体抗体是阴性的，白细胞计数也没有升高，说明是病毒性的感染，这个时候可以注射喜炎平来进行治疗。对于反复发烧的症状，只要进行有效的消炎，发烧的症状很快就会消失。另外，体温在烧过38.5℃的时候，需要服用退烧的布洛芬来进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(27386)
"老年患者由于这个机体的特殊性，尤其是合并心脑血管疾病，或者说长期卧床，饮食有呛咳风险的患者。一般发生肺部感染之后，抗感染的效果一般就不会特别好。患者已经确定是肺部感染了，所以说最主要的还是一个抗感染治疗。具体这个抗生素的选择，主要是有两方面，第一个是疾病性选择，第二个是根据痰培养或者血培养的这个标准，来进行一个抗生素的选择。另外一点，对于这样的患者，除了抗感染治疗之外，其他的一些辅助治疗也是非常重要的。可以及时地对他进行一个护理，比如说吸痰护理，及时地给他翻一下身。同时，也可以针对这个患者，进行一个提高机体免疫力的治疗。比如说胸腺肽的一个肌肉注射，或者说平时多给他食用一些能够提高机体免疫类的一些食物，比如说富含维生素的一些蔬菜或者水果等等。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/05/04收听(48207)
"老年人如果出现反复的肺部感染、发热，通常情况下是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有：1、要给病人增强营养。2、安排合理的作息，不能过度劳累。3、要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。4、加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/02收听(39805)
"老人肺部感染反反复复，并伴有发热，日常生活中十分常见。见于老人肺部感染反复的原因，除了机体抵抗力降低以外，最主要的是引流不通畅，尤其是痰液引流不通畅，长期卧床的老人更加明显，因此可以进行翻身、拍背、咳嗽、排痰、营养支持、功能锻炼，必要的时候要用超声、雾化的方式帮助痰液稀释。通过翻身、拍背震动的方式，让低垂部位的肺部分泌物能够到比较大的气道，然后随着咳嗽、排痰排出。必要的时候需要经验性的抗真菌治疗，真菌是条件致病菌，老人反复肺部感染经常用抗生素，条件致病菌感染发生率高。由于真菌感染临床症状迁延，又找不到真菌感染的依据，因此抗真菌治疗经常滞后，经验性的抗真菌治疗可以控制肺部感染。最后要避免反复感染而没完没了的用各种抗生素，通常依据翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流通畅，可能比使用抗生素更加重要。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(79656)
若患者由于炎症导致发烧，在初期温度较高，但体温逐渐降低，则证明治疗有效，无需改变治疗方式，将体... 李英│河南省人民医院 2021/07/14播放(89671)
若患者由于炎症导致发烧，在初期温度较高，但体温逐渐降低，则证明治疗有效，无需改变治疗方式，将体...
李英│河南省人民医院
2021/07/14播放(89671)
"宝宝有炎症反复发烧的治疗措施主要分为以下几个方面：首先应该针对发烧进行治疗，应该勤测体温，如果腋表体温大于38.5度，就应该及时给宝宝吃退烧药，常用布洛芬和对乙酰氨基酚；可同时服用中成药类清热解毒药物辅助退烧，如口服小儿牛黄清心散或者羚羊角颗粒等等，也可以用降温贴辅助退烧；当然，针对引起宝宝反复发烧的病因，也就是炎症进行治疗也是重点，通常如果有细菌感染的依据的话，需要用抗生素治疗，常用口服或者静脉用头孢类药物进行抗感染治疗；大部分宝宝的炎症反复发烧是由病毒感染引起的，因此口服或者静脉用抗病毒的药物也是很有必要的；当然还需要注意饮食上多喝水，避免油腻刺激性的食物摄入，穿比较宽松的纯棉质的衣服有助于散热退烧。"
张先华│湖南省人民医院
2019/04/25收听(46112)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，发烧非常常见。基本上每个孩子都有过发烧的经历，而且有的孩子有可能会出现反复的发烧表现。出现发烧需要及时进行对症退烧处理，也需要注意查明引起发烧的原因。注意观察孩子是否有其他的症状，根据症状判断原因。如果反复发烧还需要考虑查血常规、C反应蛋白等，看是否有炎症的情况，由于炎症的原因引起的发烧非常常见。如果检查提示有炎症的存在，需要考虑及时的应用消炎药治疗，如头孢或者阿莫西林等。同时也需要根据孩子的症状、服药的效果以及体温的高低，决定是否需要进行输液治疗。因为如果炎症比较明显，效果不好，还需要考虑及时的输液应用抗生素进行治疗，一般也就是头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。同时，需要注意多喝水，保证体内水分充足。根据其他的症状选择相应的药物进行对症用药治疗，一般经过积极的治疗之后可以逐渐好转。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/05/15收听(41150)
"宝宝反复发热，多半是因为炎症造成，炎症可以是病毒，可以是细菌，也可以是支原体。现在支原体感染临床也比较常见，早期的时候白细胞、中性粒细胞都不高，支原体抗体检测往往是阴性，所以按照抗病毒治疗效果并不理想，但如果用阿奇霉素这类药物，炎症控制了体温才能真正下降。还有些小孩反复发烧，可能是比较复杂的尿路感染，这一部分临床上有时表现并不典型，不一定有尿频、尿急、尿痛，但是做尿常规检查或者尿培养诊断就可以明确，这部分小孩可能还存在尿路畸形的基础性疾病。这种情况下除了积极的抗感染治疗，如果把尿路畸形从根本上解决，反复发烧才能真正控制。还有一些小孩反复发烧，是因为疾病的原因并不清楚，比如EB病毒感染，早期也就会出现发烧。但是随着疾病的进展，出现淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血象里面出现了异常淋巴细胞，进行EB病毒检抗体检测可以诊断明确。总而言之，小孩有时候反复发烧总是有原因，家长如果不放心，要带小孩到医院里面请医生分析，做必要的检查。明确诊断以后，给予诊断性的处理，小孩子的体温才能真正得到控制。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/11收听(83031)
咽喉炎症反复发烧一般是慢性扁桃体炎反复发作引起的扁桃体化脓、发高烧，温度一般在38.5℃以上，检查咽腔会发现扁桃体红肿，扁桃体上面有脓液，还会出现咽部异物感、疼痛等症状。如果每年发作在五次以上，建议行双侧扁桃体的切除术，行双侧扁桃体切除术需要在急性扁桃体炎完全控制两周以后，因为扁桃体已经不是一个免疫器官，已经对机体造成损害，所以建议如果是反复发作，那么就需要把扁桃体切除。
王琳│河南省人民医院
2020/04/11收听(90599)
孩子炎症反复发烧，有以下几点处理措施：1、使用抗菌素：最好要选择针对病原体的抗菌... 肖娟│北京协和医院 2021/09/06播放(59524)
孩子炎症反复发烧，有以下几点处理措施：
1、使用抗菌素：最好要选择针对病原体的抗菌...
肖娟│北京协和医院
2021/09/06播放(59524)
孩子体内有炎症，出现反复发烧，这个时候要采取以下这些措施，来帮助宝宝彻底的控制体内炎症： 肖娟│北京协和医院 2021/02/23播放(64906)
孩子体内有炎症，出现反复发烧，这个时候要采取以下这些措施，来帮助宝宝彻底的控制体内炎症：
2021/02/23播放(64906)
"小孩如果有细菌感染，就会出血炎症，所以发烧也会反复。发烧是一种症状，和疾病的严重程度并没有直接的关系。但是不管是病毒感染还是细菌感染引起的炎症，都会导致发烧。因此要查血常规和C-反应蛋白，看看到底是病毒感染还是细菌感染引起炎症，导致发烧。如果是病毒感染引起，往往是对症处理，因为病毒感染大多具有自愈的倾向。细菌感染往往需要及早使用抗生素进行治疗，这是病毒感染和细菌感染的不同。除了针对病因治疗，还需要对症处理，如果体温大于38.5℃，考虑口服退烧药，常用的有布洛芬或者对乙酰氨基酚，两种药物选择一种就可以。要让孩子适当多喝温开水，适当补充水果汁，要多休息。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/07/29收听(67479)
"宝宝出现了炎症引起来的反复发烧，一定要给孩子进行消炎的治疗，炎症的原因是比较多的，首先要确诊炎症的类型，可以检查血常规、C反应蛋白和肺炎支原体的抗体。如果出现了肺炎支原体抗体阳性，说明是肺炎支原体感染所导致的炎症，从而引起来的反复发烧，需要给孩子口服或者静脉点滴阿奇霉素来进行消炎。如果出现了白细胞或者是中性粒细胞的升高，往往是细菌性的感染引起来的炎症和反复发烧的情况，需要给孩子使用抗生素来进行口服或者静脉点滴的治疗。如果出现了单纯的C反应蛋白的升高或者白细胞有轻微的下降，往往是病毒性的感染更为多见一些，可以给孩子口服达菲来进行抗病毒的治疗，效果还是比较好的。针对于反复发烧的情况，只要体温大于38.5℃，需要给孩子口服布洛芬混悬液来给孩子进行退热。"
2019/06/28收听(24818)
"出现肺部感染反复发烧的情况，也就是平时所说的支气管炎或者肺炎。需要静脉点滴药物进行治疗，这个时候病情比较严重，口服药物的效果往往不太够，还要确诊感染的类型，需要检查血常规、痰培养以及C反应蛋白。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮或者左氧氟沙星进行消炎的治疗。如果发生病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果出现肺炎支原体的感染导致的反复发烧，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。此外，针对于发烧的情况往往都比较严重，很多数的情况下体温都会超过39度，需要口服布洛芬混悬液进行退热的治疗。如果是成人可以往肛门中塞退热栓或者吲哚美辛栓进行退热的治疗，效果都比较好。"
2019/03/29收听(13847)
"老年人因为肺炎导致发烧，可能是因为肺部的感染造成的，老年人肺部反复感染，引起反复发烧，主要原因是细菌或者病毒引起的，所以要及时去医院，在医生的指导下进行抗生素治疗。对于年老体弱的老年人来说，单纯的进行退热肯定是不行的，有可能使用了退烧药，但是不久之后又会发热，所以要及时正确有效的进行抗生素治疗。在平时我们也要对老年人在饮食上以及饮食卫生上，要时刻注意，可以进行一个适当的锻炼，提高机体的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(92178)
"老人肺炎导致反复发烧，这种情况在临床上比较多见。引起的原因，一方面与老人体质较差有一定的关系。另一方面与治疗、疾病的发展过程，同时与治疗的疗效有关。需要进行进一步的治疗和调节。建议老人进行血常规以及细菌培养、肺部X线或CT检查，以明确老人出现肺炎导致发烧的原因，再针对病因来寻找敏感的抗生素来进行进一步的治疗，以使老人的发烧情况，尽快得到控制，肺炎得到消除。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(55804)
老人发生肺炎而反复发烧时，主要有以下几种处理方法：1、给予有效治疗：即应用抗感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/06播放(86148)
老人发生肺炎而反复发烧时，主要有以下几种处理方法：
1、给予有效治疗：即应用抗感染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/06播放(86148)
"老年人肺炎如果出现反复发烧，考虑有可能和感染没有控制有关，感染可分为细菌或者病毒，还有一些老人肺炎为细菌和病毒的混合感染。如果出现反复的发烧，建议需要完善血常规、炎性标志物、痰培养加药敏试验等检查，也需要完善胸部CT检查明确双肺情况。反复发烧最常见的原因是细菌性感染，可以根据结果适当选用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星或者头孢类抗生素。如果结果提示为病毒性肺炎，可以根据结果适当应用抗病毒药物。同时在体温高于38.5℃以上，需要及时应用退烧药物进行控制。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/27收听(29759)
"老年人反复的肺部感染伴有发热，需要注意以下几点：1、即便有发热，尽量少用解热镇痛药，避免大量出汗导致的虚脱。2、尽量以物理降温的方法，多喝水、汤，缓解体温。3、一定要通过翻身拍背、咳嗽排痰等物理治疗的方法，保证痰液引流通畅，才能避免肺部感染。4、必要的时候借助超声雾化的方式，让痰液稀释，容易咳出来。5、加强营养、功能锻炼。6、避免长期卧床，痰液引流不通畅，肺部感染反复发生。7、一旦有肺部感染，要准确的抗感染治疗，不能随意使用抗生素，必要的时候要在医生的指导下，合理的选择抗生素，以避免乱用抗生素倒致的条件致病菌感染，尤其是真菌感染，治疗的难度会增加很多。总而言之，老年人肺炎反复，临床十分常见，重视以上七点非常重要。"
2021/03/15收听(26650)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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