中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝内胆管扩张表示在B超或CT下,胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm,如果B超显示超过9mm,便认为是胆管扩张,左、右肝管直径一般在4mm以内,如果超过4mm则提示为扩张。胆管扩张意味着远端有不同程度的梗阻,可能伴随血清中胆红素增高,也可能胆红素呈正常水平。
胆囊切除后胆总管会有轻度扩张,可以达到1cm左右,但是血清中胆红素数值正常。如果胆管扩张胆红素也升高,可以考虑远端胆管梗阻,通过影像学进一步检查,如CT、磁共振观察梗阻的具体部位,如肝总管、胆总管或十二指肠乳头,判断梗阻原因如结石、肿瘤、寄生虫等,从而决定下一步治疗方案。
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肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:一、生理性的扩张:有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:
一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(35486)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:1、先天扩张叫做胆总管囊肿;2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/27播放(91092)
"肝内胆管扩张主要考虑为炎症、肿瘤、先天性等因素引起。首先,最常见的为胆道结石,这种病变可以造成远端胆道梗阻或近端胆道明显扩张、肝内胆管扩张,患者可反复有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状,在胆管扩张当中最常见。这种黄疸有反复性,在炎症消退后可以缓解。其次,肝内胆管扩张,考虑有胆道肿瘤、肝内肿瘤以及其他肿瘤病变转移至肝脏引起远端胆管梗阻,胆道进一步发展可以造成胆管明显扩张。最后,先天性胆管扩张,这种胆管扩张可以造成胆道恶变,严重影响身体健康,早期发现一定要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(13894)
"肝胆管扩张需要考虑胆管局部梗阻导致胆管内的压力升高,从而出现肝胆管扩张的情况。此时需要进一步的检查肝胆的CT或者磁共振,明确其梗阻的原因是什么。如果是因为结石梗阻而引起的肝胆管扩张,则需要针对结石给予取石对症的处理。如果是因为肿瘤而引起的肝胆管扩张,则需要针对肿瘤,以手术为主配合其它治疗的综合治疗,才能有效缓解肝胆管扩张症状。此外,某些情况下,如胆囊切除也有可能引起肝胆管扩张,因为胆汁的储存库被切除,肝胆管扩张用于储存更多的胆汁,缓解患者消化功能下降的情况,此时需要定期复查、随访。如果肝胆管扩张没有发现任何的异常,则需要密切随访、复查,看是否有异常的病变出现。"
2020/05/26收听(55534)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的... 王东│北京大学人民医院 2023/07/12播放(82318)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的...
王东│北京大学人民医院
2023/07/12播放(82318)
肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构,一般正常人体的胆管,是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,不会出... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(46208)
肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构,一般正常人体的胆管,是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,不会出...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(46208)
"肝内外胆管扩张,有可能是先天性胆管扩张症,但是最常见的原因还是由于肝外胆道梗阻所造成的。而临床上引起肝外胆管梗阻的原因,主要是见于胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅可以见于胆管癌,还可以见胰头癌或者是壶腹周围癌。肝内外胆管扩张,一般是在彩超检查时才被发现的,但是由于肠道积气的影响,胆管下端的病变,有时在彩超检查时很难被发现。这时还应当进一步行核磁共振,尤其是胰胆管水成像。其能够进一步明确引起梗阻的具体原因,而对于肿瘤患者,还应当进一步行增强CT或者是核磁共振,进行术前分期评估,以决定下一步的治疗方案。当然,也有极少一部分患者,肝内外胆管扩张很有可能是胆总管末端炎性狭窄所导致的。如果没有特殊的临床症状,也暂时无需处理,定期随访观察。当然,也有可能是既往结石所造成的,但是由于胆总管结石下行已经进入了肠道,可能在检查时没有其他异常的发现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/26收听(67490)
肝内胆管局部扩张意味着扩张远端出现相应程度的梗阻。通常肝总管、胆总管的内径为6-8mm,左右肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/03播放(77822)
肝内胆管局部扩张意味着扩张远端出现相应程度的梗阻。通常肝总管、胆总管的内径为6-8mm,左右肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/03播放(77822)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:
1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝...
2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(37556)
肝外胆管扩张一般考虑有肝外胆道的梗阻,这种梗阻原因主要有炎症、结石、肿瘤以及奥迪氏括约肌功能先天性异常等情况。如果考虑为结石或炎症引起,这种肝外胆管扩张通过消炎、解除梗阻,扩张为可逆性。胆囊结石或胆管结石造成的梗阻一定要去除结石,解除病因。先天性胆管囊性扩张引起的胆道下段相对狭窄,造成奥迪氏括约肌功能异常,多为先天性疾病,需要手术切除病变的扩张内胆管,行内引流,解除病因,肝外胆管扩张才能解除,并且防止癌变。胆道下端占位性的病变,包括良性和恶性可能,均需要手术治疗,根据病理结果行相应的手术。
2019/04/10收听(17582)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意,在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张,如看CT片发现肝内胆管扩张...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/10/15播放(55286)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2023/03/23播放(85052)
肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝...
底卫东│山西省人民医院
2023/03/23播放(85052)
"肝内胆管扩张仅仅是一种症状,患者如果在胆道里面没有出现梗阻,或者是胆管炎的情况,也除外胆管囊肿,可以暂时不予处理。如果是炎症引起,则需要抗生素对症治疗。如果是结石或者肿瘤引起,则需要手术治疗。如果病变局限在肝叶或者肝段,可以采用肝叶、肝段或者半肝切除术。如果是肿瘤晚期,或者患者高龄体弱、基础疾病比较多,无法耐受手术,则可以考虑彩超引导下经皮经肝胆管穿刺引流,以减轻症状,减轻患者痛苦。综上所述,胆管扩张只是某种疾病的表现,或者是生理性的表现,要根据具体的情况,决定治疗方式。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(89690)
"肝内胆管扩张的原因有很多,有些疾病并不严重,而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石,有可能是肝内胆管结石,也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂,不仅可以造成胆管狭窄,胆管扩张,还可以导致胆管细胞性肝癌,这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单,治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症,发病急,进展迅速,短期内就可以出现休克症状,甚至可以导致患者死亡,需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等,这都是非常严重的消化系统肿瘤,预后非常差,5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
2019/01/27收听(15144)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(28201)
肝内胆管扩张是指因为某些先天性或者后天性的原因,导致肝内胆管比原有的胆管直径增宽,称之为肝内胆...
2023/10/23播放(28201)
"肝内胆管扩张怎么治疗,主要取决于引起其扩张的病因是什么,针对病因进行处理,肝内胆管扩张就能够有效的缓解。常见的如胆管结石引起的梗阻,因为胆管都是有一定的收缩性,出现胆管的梗阻时,胆管内的压力上升,从而导致胆管出现扩张的情况。如果梗阻解除后在逐渐恢复的情况下,胆汁引流通畅,胆管扩张可以逐步恢复正常。所以具体的治疗要取决于引起扩张的病因,是胆管结石,还是胆管肿瘤或胆管狭窄,针对疾病给予进一步的处理,处理方式可以包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗的方案主要是包括消炎、利胆、解痉、对症的处理,而针对肿瘤性的病变一般需要考虑手术达到根治的效果。"
2020/06/24收听(36538)
"肝内胆管扩张,是通过影像学发现的。如果出现了肝内胆管扩张,证明有胆道梗阻,既有可能是肝内胆管梗阻引起的,也有可能是肝外胆管梗阻引起的。如果是肝内胆管梗阻引起的,只会表现为肝内胆管扩张;而如果是肝外胆管梗阻引起的,不仅表现为肝内胆管扩张,肝外胆管也会出现较为明显的扩张,胆囊也会增大。而临床上,引起肝内胆管扩张的疾病,既有可能是胆管结石,也有可能是胆管肿瘤。当然,少数患者还有可能是先天性胆管扩张症,主要和胚胎时期胆管发育异常或者是病毒感染有关。临床上,还需要根据不同的原因,采取不同的治疗方式。结石的治疗原则主要是取净结石、解除狭窄、控制感染、通畅引流。而对于肿瘤,还应当首选根治性的手术切除,无法手术的还可以考虑介入治疗。"
2019/03/31收听(62924)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下,肝内胆管很细,一般的超声检... 王东│北京大学人民医院 2023/05/06播放(55020)
肝内胆管不扩张是影像学检查提示胆管正常的一个医学术语。正常情况之下,肝内胆管很细,一般的超声检...
2023/05/06播放(55020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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