北京医院
肾内科
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尿毒症的初期并无明显症状,部分病人会有以下症状:1、腰酸、乏力:部分病人会觉得腰酸、乏力,但是休息后能够得到缓解。如果进行性加重,表示肾功能进展到一定程度;
2、恶心、呕吐:部分病人在早期如果发生过酸中毒,会出现恶心、呕吐的情况;
3、水肿:由于水负荷增加,尿量减少,逐步出现水肿加重,同时会带来血压升高;
4、心力衰竭:血压升高后,可能会影响心功能,出现如心力衰竭、活动后气短、胸闷、憋气、夜间不能平卧等。
在尿毒症初期,上述症状可能都在临床上能够看到。还有部分病人其实比较隐匿,在初期可能没有任何明显症状,通常都得到了终末期时,才能看到上述症状,耐受度比较好,然后发展比较缓慢。
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"尿毒症并没有分初期、中期、晚期这样的说法。尿毒症指患者肾功能已经损失90%以上,肾脏不能有效的行使它的功能,从而会导致一系列的症状。肾脏排泄水分能力下降,可能会造成患者浮肿,表现为双下肢、双眼睑等部位的浮肿,严重者可致全身浮肿。由于水分积聚在体内,引起患者高血压、胸腔积液、心力衰竭,可能会出现胸闷气短。患者代谢废物不能有效排泄,可致神经系统改变,患者出现记忆力下降、精神躁动。患者还可能会出现电解质紊乱,比如高钾血症可致心律失常,代谢性酸中毒可以导致患者出现深大呼吸。尿毒症还可以导致肾性贫血,而引起患者乏力的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/24收听(56330)
慢性肾衰是缓慢进展的过程,发展到终末期肾衰才叫尿毒症,所以在慢性肾衰早期要积极接受ARB药物治... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(60258)
慢性肾衰是缓慢进展的过程,发展到终末期肾衰才叫尿毒症,所以在慢性肾衰早期要积极接受ARB药物治...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(60258)
尿毒症是由于各种急慢性原因导致的肾脏损伤,从而引起肾脏无法代谢体内多余水分以及毒物,引起电解质紊乱、代谢性酸中毒以及各种并发症。患者早期常见的症状有以下几种:一、水肿,轻者为双下肢、踝关节、足部水肿,为凹陷性水肿,严重者为全身水肿,甚至浆膜腔大量积液。如果有大量胸腔积液,患者会有胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果有大量腹腔积液,患者会有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。二、高血压,多数尿毒症患者会合并肾性高血压,有头晕、头痛、颈项强直等表现。三、血尿,部分患者会有肉眼血尿或镜下血尿。四、肾性贫血,患者会有四肢乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/13收听(51988)
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏不能排出机体的代谢废物以及多余的水分,使水分和毒素在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征。最早表现出来的就是消化系统异常,例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻,往往这类病人第一时间到消化科就诊,经过详细的检查,发现是血清肌酐升高,达到尿毒症期造成的症状。随着疾病的进展,可以出现神经系统的异常,例如不宁腿综合征或者嗜睡、谵妄的情况。心血管系统可以出现血压升高,而且血压不易控制,表现为心律失常或者心力衰竭,骨骼系统可以出现骨痛。血液系统可以出现贫血的症状,也就是血中的血红蛋白低于正常值下限,当然最多表现的就是泌尿系统异常,就是尿液减少或者夜间尿液增多,明显大于白天的尿液。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/17收听(52716)
"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现一系列的症状和体征。最早出现的异常的系统是消化系统,表现为恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。可以出现心血管系统的异常,例如高血压或者心律失常。可以出现不宁腿综合征,可以出现血液系统异常,例如贫血,也就是说血中的血红蛋白低于正常值的下限。可以出现血小板和白细胞的功能异常,尽管数量是正常的,但是功能受到严重的影响,容易出现感染或者出血的症状,可以出现骨疼以及神经系统症状。当然最常表现的就是尿液的异常,夜间尿液增多。正常人的尿液在白天的尿量占整个尿量2\/3,但是尿毒症病人的夜间尿量占整个24小时尿量的2\/3以上,所以夜尿增多是尿毒症早期比较常见的症状,但是这一条往往被容易忽略。"
2020/07/20收听(63530)
"尿毒症初期主要的反应,是指甲或者面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、乏力和代谢性酸中毒。在以前,把慢性肾衰分成四期,也就是慢性肾衰代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。其中,衰竭期被称为尿毒症的初期,主要指肌酐在221-442umol\/L之间,这一期的患者已经过了慢性肾衰的失代偿期,所以,会出现贫血症状,表现为面色、指甲苍白。从上面的肌酐可以看到,这一期患者体内的毒素蓄积比较明显,患者会出现食欲不振、看到什么都不想吃,严重的患者还会出现恶心,甚至呕吐。尿毒症初期的患者,很多都有代谢性酸中毒,是由于肾脏排酸障碍引起的。出现酸中毒以后,患者会出现全身乏力的症状,也就是什么都不想干、懒得干,稍微活动以后会出现全身乏力。对于这一期的患者,药物治疗只是一个方面,要做好长期血液透析的准备,包括心理的准备和透析血管通路的准备。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/16收听(97760)
尿毒症初期症状没有特征性,一般表现为体力下降、容易疲劳、腰膝酸软、性功能减退、女性月经减少或增多(以减少多见)、夜尿增多,部分患者有头昏、活动后心慌气短、食欲下降、恶心、呕吐等,病情较重者可有抽搐、皮肤瘙痒等表现。因个人耐受性不同,并且慢性肾衰竭为逐渐加重过程,部分耐受性较好患者,到尿毒症晚期出现并发症时才感觉到不适,尿毒症为慢性肾衰竭晚期,一般最早最突出反应为消化道症状,随着病情的进展可损害心脑血管、血液系统等全身各系统,一旦出现症状时,部分患者需要准备或开始透析治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(67918)
初期尿毒症症状主要表现为疲倦、乏力,因为社会压力较大、工作忙碌,早期表现主要为疲倦、乏力,容易... 雷天香│广东省第二中医院 2023/12/01播放(67036)
初期尿毒症症状主要表现为疲倦、乏力,因为社会压力较大、工作忙碌,早期表现主要为疲倦、乏力,容易...
雷天香│广东省第二中医院
2023/12/01播放(67036)
"尿毒症初期临床表现大多无特异性,可以表现为皮肤瘙痒、食欲下降、乏力以及牙龈、鼻腔出血等情况,通过症状很难诊断尿毒症,需要做实验室检查才能诊断。因此对于临床上有肾脏病病史的患者,出现皮肤瘙痒、乏力、纳差等症状时应引起足够的重视,需要进行肾功能检查。同时尿毒症初期还会出现颜面以及下肢水肿、腰疼、不明原因的血压突然升高、贫血等症状,应及时到正规医院检查、治疗,以免延误病情。尿毒症初期如果及时发现可以使用药物进行治疗,如尿毒清颗粒、肾衰宁或中药虫草制剂等,积极治疗基础病,从而防止肾功能的恶化,减少并发症的发生。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(47874)
初期尿毒症的症状有无故的困倦、乏力,由于困倦和乏力为非特异性症状,常常不被患者所重视,而这常常是尿毒症患者较早的表现。患者也可以出现尿量的改变,出现尿量增多或者尿量减少,尤其是夜间多尿,往往是慢性肾脏病的信号。尿毒症患者还会出现贫血,患者表现为面色苍白、乏力,尿毒症患者还会出现尿色素沉着于皮肤以及面部水肿,而形成特征性的面容,为尿毒症面容。尿毒症患者还会出现皮肤瘙痒、食欲缺乏、口腔异味、抽筋、水肿、血压升高等。当出现相关的症状时,需要进一步去检查肾功能的情况。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(60032)
初期尿毒症的症状,可以影响到多种脏器,患者可以表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、喘憋、少尿、... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/01/18播放(83594)
初期尿毒症的症状,可以影响到多种脏器,患者可以表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、喘憋、少尿、...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/01/18播放(83594)
尿毒症的状态下会引起很多症状,因为尿毒症是患者的肾功能已经被破坏了90%以上,肾脏的主要功能基本上丧失殆尽,不能充分排泄水分就会引起水钠潴留,造成患者出现四肢以及颜面部等部位的浮肿。还可能会引起胸腔的积液,严重的状态下会造成血压升高、肺水肿、心力衰竭,患者可能会出现呼吸困难、胸闷气短、憋气的症状。代谢废物的蓄积有可能会造成胃肠道反应,患者出现不想吃饭、恶心呕吐,还可能会刺激神经系统造成患者出现记忆能力下降,严重的情况下可以造成谵妄、胡言乱语。尿毒症还会造成其内分泌功能的丧失,引起肾性贫血和肾性骨病,造成患者乏力、骨痛等等。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/07收听(82448)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(40627)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/01播放(40627)
肾功能发展到终末期称为尿毒症,为全身性疾病。即尿毒症期会引起全身各个系统的病变:... 何志红│宜春市人民医院 2023/11/16播放(60560)
肾功能发展到终末期称为尿毒症,为全身性疾病。即尿毒症期会引起全身各个系统的病变:
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何志红│宜春市人民医院
2023/11/16播放(60560)
"尿毒症可以累及到全身很多系统,因此症状也表现的多种多样:1、当累及到心血管系统的时候,患者可以出现高血压和心力衰竭,高血压可能患者会出现头昏、头痛的症状;而心率衰竭患者会出现呼吸困难、心慌、胸闷、端坐呼吸等这些症状。2、累及到呼吸系统的时候,患者可出现气短、气促,严重的酸中毒的时候可导致呼吸的伸长。3、胃肠道症状常常表现为食欲不振、恶心、呕吐,口腔的有尿味,有时候可以表现为消化道出血,如呕血、黑便这种情况。4、累及到血液系统的时候,会表现为肾性贫血和出血倾向,如患者表现为全身的乏力不舒服、全身有出血点。5、还可以累及到骨骼系统,可以导致骨质疏松、浑身无力。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(24738)
"尿毒症在临床上症状多不典型,可以表现为恶心、呕吐、厌食、纳差、胸闷、憋喘、腹泻、黑便,部分患者可以出现明显少尿、无尿。这种情况下到医院继续就诊,查离子肾功尿素氮、肌酐明显高于正常或者肌酐进行性升高、深大呼吸等。建议积极对症治疗,必要时建议积极肾脏替代治疗,如行血液透析、血液滤过、腹膜透析、肾脏移植等。因尿毒症不积极治疗,死亡率极高,所以,有上述症状的患者到正规医院积极正规治疗,防止延误病情,造成患者心脑血管意外甚至猝死的可能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/21收听(88820)
"临床没有初期尿毒症这个说法,一般达到终末期肾病,也就是CKD5期尚未透析的病人就是初期尿毒症,但初期尿毒症不可能完全治好。最终的治疗方案是采取肾脏替代治疗,包括血液透析或者腹膜透析以及肾脏移植治疗手段。尚未透析的尿毒症病人患者中可以采取以下治疗措施:第一、积极纠正贫血,需要采用促红素、蔗糖铁、维生素B12和叶酸等药物处理;第二、同时还要严格控制血压达标,一般采用钙离子通道阻滞剂联合β受体阻滞剂,代表药物有硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片等;第三、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱,此时使用的药物有碳酸氢钠、西那卡塞、碳酸镧或者司维拉姆等。如果患者合并严重的皮肤瘙痒,此时需要采取透析治疗的措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/13收听(47244)
初期尿毒症包括以下几方面检查:1、血液检查:包括肌酐、尿酸、尿素氮等,若患者肾功... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/08/10播放(84218)
初期尿毒症包括以下几方面检查:
1、血液检查:包括肌酐、尿酸、尿素氮等,若患者肾功...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/08/10播放(84218)
如果患者发生尿毒症,说明肾脏基本丧失排出毒素和水分的功能,所以需要进行积极治疗,早期一般为药物... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/17播放(53304)
如果患者发生尿毒症,说明肾脏基本丧失排出毒素和水分的功能,所以需要进行积极治疗,早期一般为药物...
2023/10/17播放(53304)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/11/29播放(57310)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/11/29播放(57310)
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