牙髓炎晚期说明炎症已由冠髓波及到根髓，临床表现是以疼痛为主。患者此时可能表现为疼痛剧烈，夜间疼痛加重。因此临床先需要开髓引流，解决患者疼痛问题，症状缓解后可以进行根管治疗。
如果针对年轻人，可以先进行根管诱导成形术，再行根管治疗。进行X光检查，若根尖孔较为粗大，还可以行根尖成形术，应用MTA封药，2天后再行根管治疗。正常牙齿通过根管预备、消毒、充填、完成根管治疗，因此牙髓炎治疗应该到正规医院进行规范治疗。治疗后由于牙齿结构遭到破坏，应该采用烤瓷冠进行修复，防止牙齿劈裂。且患者日常要做好口腔卫生维护，早晚刷牙，定期检查牙齿，做到早发现、早治疗。
