脂肪肝是怎么回事应注意什么

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

脂肪肝是怎么回事应注意什么

2023-11-16 00:29播放 :

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视频内容

脂肪肝指过多的脂肪在肝脏沉积，从而造成的一种肝脏病变，通过病理或者影像学检查可以确诊。脂肪肝的形成可能有很多原因，像常见的酒精性脂肪肝，与过量饮酒有关，非酒精性脂肪肝可能与脂质代谢异常有关。

脂肪肝在发生发展过程中主要分为三个阶段，第一阶段即单纯的形态学改变，即单纯性脂肪肝。进一步发展就会成为脂肪性肝炎，这时就会出现肝细胞的破坏，酶释放入血，出现转氨酶的增高，还有少部分脂肪性肝炎会进一步发展成脂肪性肝硬化。

如果是酒精性脂肪肝，首要注意事项是戒酒。如果与脂质代谢有关，要适当加强体育锻炼，即管住嘴，迈开腿，并且可以加用一些药物来调节脂质的代谢，一般都能够得到一定缓解。

脂肪肝是怎么回事应注意什么

"脂肪肝是指脂肪在肝脏内过量蓄积导致的肝脏病理变化，当脂肪占到肝湿重的10%以上时就有脂肪肝的表现。对于有脂肪肝的病人，是由于大量的脂肪摄入导致的腹型肥胖。因此要注意：1、找出病因，有的放矢采取措施。如果是长期大量饮酒，应该戒酒，营养过剩肥胖者应该控制饮食、减少体重。2、调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂的饮食结构。3、适当增加运动，促进体内脂肪的消耗，行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。4、补硒能够让肝脏中谷胱甘肽过氧化酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好的作用。5、脂肪肝的患者需要定期行肝脏彩超和肝功能的检查，随访和评估自身肝功能的情况。"

语音时长01:35''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/12收听(69046)

01:15

脂肪肝应注意什么

随着生活水平的提高，脂肪肝患者很多，主要注意事项具体如下：

1、饮食调节：主要是低...

陈小冰│山西省中西医结合医院

2023/09/10播放(63850)

脂肪肝应注意什么

"明确有脂肪肝的患者，第一、需要注意饮食，应避免进食高脂肪、油腻、高糖分的食物，进食应该主要以流质、软食、低脂肪、低盐、低糖饮食为主。第二、应注意控制体重，保持适当的运动和锻炼等等。第三、若患者化验肝功异常，比如转氨酶增高、胆红素增高等等，建议应用保肝药物对症治疗。常用的保肝药物有多烯磷脂酰胆碱胶囊口服，或者多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注。建议患者除控制饮食、运动、用药以外，应定期复查肝脏的彩超、肝功、血脂等化验。"

语音时长01:13''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/17收听(63598)

01:40

脂肪肝患者应注意什么

脂肪肝建议注意以下几点；

1、运动，运动根据各个人的喜好不一样，有的人喜欢快走，有...

陈文林│北京中医药大学深圳医院

2023/02/03播放(74396)

脂肪肝应如何治疗

"脂肪肝的治疗应该主要针对形成脂肪肝的原因，采取有针对性治疗措施。如果脂肪肝是由于摄入过多体重增加引起，就要改变生活方式，应该以高蛋白、低脂、低糖饮食，同时还要注意避免零食以及甜饮料，每顿饭应该以6-7分饱为主。同时还要注意忌酒，因为脂肪肝体重增加再加上喝酒，脂肪肝会有双重因素，所以这类病人也要注意忌酒。同时还要注意加强运动，可以慢跑、快走、游泳、爬山等等。对于脂肪肝是由于酒精引起的，要注意忌酒，任何含有酒精饮料以及酒类都要避免，同时酒精性脂肪肝往往伴有营养不良，需要高蛋白饮食，注意补充营养。如果脂肪肝是由于药物导致，比如长期服用糖皮质激素以及三苯氧氨等等一类药物，可以引起脂肪变性。这个时候就要权衡利弊，是否有替代药物，要定期观察，同时还要注意生活方式改变。如果脂肪肝是由于糖尿病引起，还要注意糖尿病控制。如果脂肪肝是由于营养不良造成，有些病人减肥造成营养不良，反而引起脂肪肝，这一类病人还要注意高蛋白饮食补充营养。对于以上病因引起的脂肪肝，如果是单纯脂肪肝，转氨酶不高，可以不采用药物治疗。如果引起转氨酶升高，就导致了脂肪性肝炎，还要应用抗炎、保肝药物。"

语音时长02:11''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/05/29收听(93388)

02:13

得了脂肪肝应怎么办

脂肪肝是我国比较常见的一类肝脏疾病，现在已经超过病毒性肝炎，成为最常见的慢性肝病。脂肪肝是指肝...

王东│北京大学人民医院

2023/04/17播放(89176)

02:32

脂肪肝应如何治疗

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超标，脂肪肝的形成原因很多，一般医学上分成酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝...

王东│北京大学人民医院

2023/09/10播放(86704)

脂肪肝合并三高应怎么治疗

脂肪肝合并糖尿病、高血脂、高血压的人群多以肥胖人群为主，同时高血脂、高血压、糖尿病人群，会导致动脉粥样硬化的发生，是心脑血管的高危因素。对于这些疾病，可以分为药物治疗和非药物治疗：1、药物治疗。对于高血压应规律应用降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦等，并根据血压情况，及时向专业的医师调整药物的用量或者类别，及时检查，切记要规律口服药物。对于糖尿病应规律应用药物，必要时应用胰岛素注射液，同时也要找专业的医师进行调整，日常监测血糖情况，切记乱用药，避免用量过多导致低血糖，在平时中可以自备糖块或者巧克力预防低血糖。2、非药物治疗。养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以选择少量多餐，避免暴饮暴食，低盐低、脂饮食，可以吃黄瓜、西红柿等糖份较少的食物，可以适当的增加体育运动。

语音时长01:24''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/10收听(21532)

出现脂肪肝、肝钙化斑应注意什么

"出现脂肪肝、肝钙化斑需要注意定期的复查随访，一般脂肪肝的患者需要定期的复查肝功能、肝胆彩超，来明确脂肪肝的严重程度，某些情况也需要进一步的行肝瞬时弹性检测来明确脂肪肝的轻重。平时饮食要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。钙化斑也不需要特殊的处理，平时定期的复查随访即可。如果某些情况下严重的钙化斑引起了相应的症状，则需要给予对症的处理，也要检查一下是否有其他的肝脏问题引起了相应的钙化斑，如乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化等等。所以，脂肪肝肝钙化斑没有明显的症状，一般定期复查即可，需要注意饮食的调控、生活习惯的改善。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/31收听(13660)

脂肪肝是怎么回事

"脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内，脂肪的堆积过多所引起的病变，它是一种非常常见的肝脏病理的改变，并非一种独立的疾病。脂肪肝现在在中国正严重的威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二类肝病。脂肪肝的病因主要与肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、药物等有关。"

语音时长01:25''

刘树辉│朝阳市第四医院

2018/05/29收听(73380)

脂肪肝是怎么回事？

脂肪肝就是肝脏的脂肪细胞的堆积，或者说按照肝脏的脂肪变的情况，如果是肝脏里头正常情况就会有脂肪细胞，一般它不超过11%。超过11%，低于34%的属于轻度脂肪肝；如果是脂肪变超过了34%就属于中度的脂肪肝；如果脂肪变超过了67%，就算重度脂肪肝。另外一个脂肪肝主要就是肝细胞脂肪变了以后，它会引起病人症状，因为肝脏有肝细胞的功能，当肝细胞都变成贮脂细胞的时候，人就会感觉到消化不好，特别是吃了油腻的会感觉到腹胀，不想吃东西、胀肚、两肋胀痛等症状，有些病人会有一些恶心。

语音时长01:20''

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(45366)

01:37

脂肪肝是怎么回事

脂肪肝是由肝脏脂肪细胞的堆积引起，脂肪肝根据肝脏脂肪细胞的比例可分轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/22播放(90934)

脂肪肝是怎么回事

"脂肪肝是不同的原因导致的肝细胞当中脂肪含量的增多，超过正常值，主要分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。单纯的脂肪肝是指肝功能正常，彩超、CT显示脂肪含量增多。进一步发展为肝功能异常的脂肪肝，临床称之为脂肪性肝炎，脂肪性肝炎可以通过控制饮食、增加运动来改善，肝功能也可以自主恢复正常。如果通过上述方法，不能有效缓解脂肪肝的肝功能异常，则需要进行保肝治疗。"

语音时长01:10''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/11收听(13100)

脂肪肝是怎么回事

脂肪肝就是脂肪在肝脏中占的比重比常人要多，沉积的脂肪多就叫脂肪肝，经过超声、CT或者核磁检查，都可以发现脂肪肝的存在。至于他的原因，生理性的可以沉积，人到中年后脂肪在体内重新分布，可能会出现腹壁的沉积增多，咱们叫脂肪转移。作为内脏里面肝脏是脂肪代谢的重要器官，在肝脏可以出现比较多的沉积，生理性的脂肪肝没有太大危害，通过体育锻炼、饮食的调整往往可以很快的纠正。但是更多的脂肪肝是发生在各种原因的肝炎后，这种脂肪肝需要注意，需要治疗它原发疾病。还有一种就是非肝炎后的脂肪肝，就是酒精性脂肪肝，酒精造成肝脏损害有三部曲：第一、脂肪肝；第二、是肝炎；第三、就发展成酒精肝炎后的肝硬化，还有免疫疾病造成的脂肪肝。

语音时长02:18''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(83126)

脂肪肝是怎么回事？

"脂肪肝主要有：一个是单纯性的脂肪肝，主要是由于饮食导致的肥胖引起的肝功能的异常、转氨酶的升高，再就是甘油三酯或者是胆固醇的升高。患者主要有肝区不适、乏力等症状。另外一个就是由饮酒引起酒精性脂肪肝，也有可能引起肝功能的异常，像转氨酶的升高、甘油三酯、胆固醇的升高。"

语音时长00:42''

徐建良│湖北省中医院

2017/07/13收听(78044)

02:13

脂肪肝是怎么回事

肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、运输过程中起重要作用。游离脂肪酸经过肝脏后以甘油...

李萍│潍坊市人民医院

2023/08/04播放(60274)

脂肪肝是怎么回事

"脂肪肝是超声检查过程中，非常常见的一种疾病，它是一种常见的肝脏异常，多是过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠、慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物中毒作用等，引起的肝细胞内脂肪的大量堆积。正常情况下，肝细胞内的脂肪含量一般不超过5%，脂肪肝时可能会高达40%-50，甚至更多。轻度的脂肪肝患者多数没有症状，主要是在超声的健康体检中才发现的。较重的病例患者可以表现为肝大、肝区的胀痛以及压痛，少数患者可以有黄疸、脾肿大等，这时候需要及时的治疗。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/01收听(29604)

脂肪肝怎么回事

"脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，没有明显的临床表现，多是日常体检中被发现的。患者平时生活作息要有规律，早睡早起，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食应清淡、有规律，戒酒，少油、少盐、高蛋白、低脂肪、低热量饮食，少吃甜食，水果也要适量不能多吃。日常多做运动，既可以锻炼身体又能消耗脂肪，是最安全的降脂方法。同时应减肥，控制高血压、高血脂、糖尿病等原发病。平时可以喝点降脂的山楂决明子茶或保肝的蒲公英茶，管住嘴迈开腿，双管齐下才能治疗好脂肪肝。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(28012)

脂肪肝是怎么回事

脂肪肝是由于各种原因造成的肝内脂肪过度堆积，在临床上是非常常见的。目前认为，脂肪的含量超过肝脏重量的5%以上是脂肪肝。其中，5%-10%称为轻度的脂肪肝，10%-25%称为中度的脂肪肝，超过25%则为严重的脂肪肝。临床上最多见引起脂肪肝的原因，有过度的肥胖，比如长期进食高脂油腻的食物，缺乏锻炼。还有长期的饮酒，容易造成脂肪肝。一些少见的原因，比如快速减肥和营养不良，也可以导致形成脂肪肝，主要是由于消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内的丙二醛和脂质过氧化物大量增加造成的。也有可能是不能够合成载脂蛋白，导致甘油三酯积存在肝内引起的。此外，某些的疾病和药物，也可以造成脂肪肝，常见的有糖尿病或者口服嘌呤霉素、肾上腺皮质激素等。使用肾上腺皮质激素的患者，除了出现脂肪堆积在肝脏内，还会造成全身脂肪的重新堆积，比如满月脸、水牛背等。在停用糖皮质激素后，大多可以逐渐缓解，恢复正常。另外一些感染，比如结核、细菌性的肺炎，以及败血症可以造成脂肪肝。对于胃肠道手术，长期接受静脉营养，也可以造成脂肪肝。临床上还需要根据引起脂肪肝的原因，来针对性的处理。对于疾病性的因素，首先应当积极的治疗原发病，才能取得比较好的效果。

语音时长01:59''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(18318)

脂肪肝恶心怎么回事

大部分的脂肪肝一般没有任何症状，少数严重的脂肪肝或者引起了脂肪性的肝炎，会伴随乏力、恶心、呕吐、厌油、腹胀等等不适。所以脂肪肝的患者如果出现恶心，建议要检查一下肝胆彩超以及肝功能，评估一下脂肪肝的严重程度，以及是否有肝功能的损害，转氨酶的升高，如果有出现肝功能的损害需要积极的治疗。此外，恶心也要排除一下是否有咽喉、胃、食管相关的问题，需也需要进一步的来确定一下。所以脂肪肝的患者平时一定要注意定期的复查随访，才能够明确它的严重程度，给予及时的治疗。

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/13收听(40120)

轻微脂肪肝怎么办

山西省人医　郝玉霞

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什么是脂肪肝

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