大多数月经28-30天左右来一次，医学上允许21-35天的范围，每次天数变化波动不超过7天都是正常的，无论是早来一点或晚来一点，只要在范围之内都是正常的。20天来一次月经不正常，如果该女性＞40岁，有可能是卵巢功能衰退的表现，卵巢功能衰退首先是黄体功能衰退，就会表现为月经周期改变。如果之前月经周期是28-30天左右，现在变为20天，怀疑卵巢功能衰退，建议评估卵巢储备功能。

20天来一次月经可能与之相关的因素有卵巢、子宫疾病，卵巢、子宫出现问题往往会反应在月经改变上，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些问题引起月经不调，必须先治疗原发病，原发病消除后月经自然回归正常。工作压力大，影响脑部化学物质的分泌以及脑垂体所释放的激素，月经变得不规律，一段时间后随着压力缓解，月经也能恢复正常。

还有一部分药物会影响月经，如镇静剂、安眠药、抗抑郁药等会影响脑部化学物质的分泌，以及脑垂体所释放的女性激素，月经周期会受到影响。甲状腺功能异常，不论是甲亢还是甲低，都会影响月经。20天来一次月经是不正常的，要在医院检查之后，根据检查结果进行具体的对症治疗。