上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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部分颈椎病病人会发生手麻的情况，与神经受到压迫有直接关系，颈椎病手麻的持续时间常见于以下情况：
1、药物治疗：如果CT和核磁共振报告显示是轻度压迫，可服用神经营养药物，比如甲钴胺对症治疗即可，一般服用药物1个月左右会感觉到效果，坚持服用2-3个月，神经麻木的状况会得到缓解；
2、手术治疗：如果麻木没有明显缓解，甚至有加重的趋势，包括手活动能力较差，手的握力下降，出现手臂酸痛，这时可能需要采用手术治疗。在手术治疗需坚持服用甲钴胺等神经营养药物，促进神经功能进一步的恢复。对于采用手术治疗的患者，一般2-3个月手麻的感觉会逐渐恢复。如果上述治疗效果比较明显，一般在出院前可能感觉到大部分麻木的情况已经恢复。
少部分病人手麻会持续较长的时间，但其麻木比较轻微，一般不影响日常的生活。
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脊柱疾病一般是非恶性疾病，会有一些症状，但不会导致一辈子就成了废人。得了这样的病以后一定要找有经验的医生，不要找没有执照的医生去做一些有害的治疗，只有这样才能不成为一个废人。所以千万不要有这样一种思想，得了颈椎病就一辈子废了，不要这样想，可以通过互联网，找适合治疗方法的医生来帮助治疗，因为现在互联网非常发达，一定会找到适合治疗的方法和医生，一定货比三家，多找几个医生看一看，千万不要抱着这种颓废的思想。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(74244)
得了颈椎病不会一辈子就废了。每个人随着年龄增长，随着对颈椎的使用频率增加，都可能发生颈椎病。颈... 纪泉│北京医院 2023/12/14播放(63898)
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纪泉│北京医院
2023/12/14播放(63898)
"颈椎病不会出现脸部麻木，会出现手部麻木，而脚部麻木是由于腰间盘突出椎管狭窄所引起的。当病人出现脸部麻木时，最好去医院检查CT看是否有脑梗和脑出血，根据患者的症状来进行治疗；如果患者出现手部麻木时可能出现了颈椎病，需要到当地医院行颈椎核磁共振检查来判定，如果患者年龄较轻，麻木时间较短，可以适当的采用保守治疗方案，比如佩戴颈托、避免长时间低头工作或者玩手机，也可以牵引治疗；如果脚部麻木较重，最好到当地医院行腰椎核磁共振检查，症状较轻可以静点甘露醇或者腰椎牵引治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(72728)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还... 关芳│山西省针灸医院 2023/06/19播放(56196)
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关芳│山西省针灸医院
2023/06/19播放(56196)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象，主要是患有神经根型颈椎病，发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致手麻的现象。同时，还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，可以使颈椎肌肉得到彻底放松，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90248)
"脸麻、手麻、脚麻，首先可以排除并不是颈椎的问题，因为这里边当中存在脸麻，绝对不是颈椎所引起。脸部的神经支配主要是三叉神经支配的面部感觉，三叉神经属于中枢神经系统，与颈椎病没有任何关系。颈椎发出的神经是周围神经，有八对神经，上四对神经主要支配到颈枕部、颈部和颈肩上部，下四对神经主要支配到双侧的上肢。如果出现脸麻、手麻、脚麻，有可能是神经系统方面出现了问题。这个时候一定要到神经内科或者是神经外科，进行相关的检查来明确诊断。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(71648)
手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13814)
"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
"如果是单侧的手出现麻木的感觉，考虑到是脑血管疾病引起的，还可能是颈椎病神经卡压引起的，可以就诊医院来进行头部磁共振、脑功能成像、颈椎CT等检查，需要结合患者发病的形式，以及手麻缓解的情况来作出判断，进行治疗。如果是双手的麻木，可能是周围神经病变引起的，建议患者做肌电图，如果看到神经传导的速度减慢，可以确诊为周围神经病变引起。是因为糖尿病以及代谢的因素，导致神经营养障碍就会出现手麻，治疗上主要是营养周围神经的治疗，可以给予甲钴胺，或者是维生素B12营养神经，改善手麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/03收听(25970)
"手麻麻的可能是由于脑部疾病导致的，丘脑病变以及脑桥病变，病人都可以出现手麻的症状，同时还可以伴有头晕、头痛、语笨等其他神经功能缺损症状。经过头部CT或者核磁检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管疾病给予相应的治疗。手麻麻的也可以见于末梢神经炎，主要是由于手部接触有毒物质导致周围神经受损，病人可以出现手麻，必要时可以进行肌电图检查。治疗上要去除有毒物质，同时给予营养神经的药物治疗。手麻麻的，如果是双手麻木以颈椎病引起的比较多见，由于突出的颈椎间盘刺激神经根，病人可以出现双手麻木，还可以伴有颈、肩部酸痛，查颈椎间盘CT可以确诊。治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/16收听(41596)
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