华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
手机浏览
手指断了以后可以接上,在手外科称为断指再植。手指断裂包括完全性断裂和不完全断裂,完全性断裂即手指完全断开,不完全断裂分两部分,一部分是骨折或筋断裂,但是有血;另外一部分是骨折和筋断了,血管也断了,没有血。没有血修复相对比较困难,因为需要将血管吻合,称为断枝再植。
断枝再植是手外科最早开展也是主要的外伤技术和专长,具统计存活率应该是达到90%以上,对于有经验的医院和医生存活率更高,可以达到95%以上。但是还要注意的是功能恢复,使得手有功能,能活动、有知觉。对于伤的比较重的患者可能需要更好的功能康复,如果不进行功能锻炼,即使修复的较好,但是不主动锻炼或怕疼,功能恢复也不好。
分享:
"在急诊会遇到手外伤患者,如果说手指断了能不能接上,在一定情况下是可以接上的,能不能接上其实还是取决于手指外伤的严重程度、采取手术治疗的方式以及手术之后患者恢复情况而综合分析、判断。如果手指被锐器割伤,断端都非常整洁,没有污染,切缘也很干净,在第一时间就进行手术处理,术后再给予辅助有效治疗,接上的成功率非常高。但是,如果是被重物砸伤,断端不规则,甚至有污染,而且手术时机也偏晚,甚至术后患者出现了排异反应,或者是药物治疗没有起到原有效果,这时接上的成功率就比较低。因此,手指断了可以接上,但是有很多先天条件制约着接上之后手指存活的成功率。只有采取及时、有效的治疗措施,而且患者对于治疗的效果反应非常好,那才能取得好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(86428)
"手指断了是可以接上的,但是接上之后能不能成活,要根据受伤的情况和医院的技术水平都有关系。如果手指是锐器的切断伤,骨折端断端的血管破坏比较少,经过适当的短缩之后,吻合静脉和动脉,手指愈合能够成活的几率能达到90%以上。只要有医院有纤维操作的技术,就专门的手外科医生来进行,断指再植是能够接上也基本上都能够成活的,但术后这段时间要避免吸烟和着凉。如果手指离断是由于机器的绞伤或者挤压伤,导致手指的损伤比较重,手指的血管损伤也非常重,接上之后血管容易形成血栓,就有可能会发生再植的失败。对于严重的挤压或者撕脱伤,有时还需要进行血管的移植,才能增大再植成活的几率,这种情况下对于手术医生的技术要求就比较高了,不是所有的医院都能够接好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(80634)
"手指断了,能够接上,这项技术被称为断指再植。它是将完全离断或者不完全离断的肢体,采用显微外科手术技术,对其进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复,使其存活,并最大限度的恢复功能。如果断指的断面比较整齐,周围组织创伤较轻,再植的存活率比较高。如果创伤比较严重但局限,经过处理可成为切割伤,再植后也可以获得较好的效果。如果外力撕拉,使组织损伤复杂而严重,血管、神经、肌腱等各类组织断裂,又往往不在同一个平面上,这样修复起来比较困难,成功率及功能恢复是比较差的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(32954)
"临床上手指断了,也就是手指离断伤。出现手指离断伤后,给予断指再植,成活率应该根据损伤的程度而决定。如果是碾挫伤造成手指离断,给予血管、神经吻合,成活率比较低,大约是在20%-30%左右。如果是刀切割伤导致手指离断,成活率较高,临床上可以达到90%以上。总而言之,出现手指离断伤后,病人应该及时到医院,最好是在受伤4小时内进行就诊,手指的成活率比较高。切忌在家耽误或者采取不正确的治疗方法。离断的手指要低温保存,接指后成活率才能比较高。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(92500)
手指离断接上去以后,有手术的并发症和后遗症,一方面是与手指存活有关的并发症,比如手指坏死、皮肤... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(45046)
手指离断接上去以后,有手术的并发症和后遗症,一方面是与手指存活有关的并发症,比如手指坏死、皮肤...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(45046)
手指做了手术,尤其做了断指再植以后,需要非常注意,需要很好的康复和观察,注意事项有以下几方面:... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(32631)
手指做了手术,尤其做了断指再植以后,需要非常注意,需要很好的康复和观察,注意事项有以下几方面:...
2023/11/14播放(32631)
"手指断了接上之后是有一些禁忌的。首先在骨折没有完全愈合之前,血管没有完全恢复之前不可以使手指运动,需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定,严格使手指制动,但要显露手指的远端,用来观察局部的血液供应情况,防止形成血管危象,甚至导致手指坏死。在手指断了接上之后,第二个比较重要的禁忌是一定要保证室内的温度适宜,保证手指的温度良好,不能使温度降低,防止形成血管痉挛,甚至导致手指坏死。另外,在室内不能吸烟。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/20收听(28814)
"手指断了以后,如果属于完全的离断,做手术属于断指再植,一个手指头的费用大概是10000元左右,如果是多个手指头,费用会比较高。手指如果完全离断,首先局部需要包扎止血,然后离断的手指需要选择干燥冷藏法保存,及时到就近的医院,可以行断肢再植的处理,时间越快,成功的几率越高。同时手术后需要及时的预防感染,还要预防破伤风,伤口保持干燥和卫生,有助于减少感染的风险。注意局部保暖,不要接触吸烟的环境,防止血管痉挛或者是血栓形成,同时还需要给予抗凝等药物治疗。如果断指再植术后可以维持一周以上,一般存活的概率很大。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(12370)
手指断了之后,通过手术接上手指,在绝大多数情况下能够恢复绝大多数的功能,但一般都会丧失少许功能。手指断之后,通过手术将手指接上,需要将所有的重要组织全部的缝合上才行,比如骨质、神经、血管、肌腱和皮肤。但即使把以上所有的重要组织全部缝合上之后,也基本很难恢复到原来百分之百的样子,这是由于在手术的缝合过程中,为了保证神经血管缝合得没有张力,需要咬除少许骨质,所以手指存活之后,长度会比原来略短些,但不会很明显。另外,只有通过标准的功能锻炼,才能使手指功能完全恢复到正常。而有很多患者会残留有不同程度的功能受限和功能障碍,所以手指断了接上之后,很难和原来一样,但都会恢复大多数的功能。
2020/03/30收听(60474)
断指再植是严重创伤的修复手术,从第1天开始应该做康复训练,在不同的时间,康复的内容和形式不同,... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/26播放(93402)
断指再植是严重创伤的修复手术,从第1天开始应该做康复训练,在不同的时间,康复的内容和形式不同,...
2023/11/26播放(93402)
手指再植后康复,包括骨质内固定、肌腱缝合、神经缝合、血管缝合及皮肤修复,通常一周即可脱离危险期... 梁久龙│北部战区总医院 2023/09/09播放(60018)
手指再植后康复,包括骨质内固定、肌腱缝合、神经缝合、血管缝合及皮肤修复,通常一周即可脱离危险期...
梁久龙│北部战区总医院
2023/09/09播放(60018)
手指断了以后,一般6-8h是接上的黄金时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/13播放(47339)
手指断了以后,一般6-8h是接上的黄金时...
2023/12/13播放(47339)
手指断了接上一般是进行断指再植,恢复的时间至少需要1年以上。一般断指再植后,既要注意骨关节的骨... 纪泉│北京医院 2024/01/03播放(48634)
手指断了接上一般是进行断指再植,恢复的时间至少需要1年以上。一般断指再植后,既要注意骨关节的骨...
纪泉│北京医院
2024/01/03播放(48634)
手指骨折以后做了手术治疗,恢复的时间一般至少需要三个月以上。首先,局部地方需要静养休息,避免局部过早的用力,不然可能导致内固定松动,甚至断裂、骨折移位的问题。其次,可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊等,有助于骨折的愈合。再次,饮食上可以吃山药、田七等食物。另外,避免吸烟、喝酒等,这些可能会影响骨折的愈合。最后,局部的地方避免过早的用力,可以慢慢的进行锻炼,比如手指的屈伸训练,有助于防止关节僵硬。差不多每2-3个月复查骨折部位的X片,根据骨折愈合情况确定是否可以用力。
2019/05/25收听(40190)
手指断了接上后,不单要使手指存活,还要在... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/13播放(47624)
手指断了接上后,不单要使手指存活,还要在...
2023/11/13播放(47624)
"手指断一节已缝好,接上后至少需半年左右才能康复,但也要根据患者的具体情况分析。手指断一节主要涉及断指再植的问题,对于断指再植,临床中是因各种原因导致肢体离断,通过手术纤维缝合方法,通过血管、神经肌腱吻合而重新使断指生存,恢复相应功能,因此恢复时间与断指结构、部位等综合因素相关。如手指断指进行再植,保守估计也需半年左右才能康复,因为对于手指断指再植,手术需皮肤愈合、肌腱、血管、骨骼的愈合等,一般皮肤愈合最快,两周左右即可愈合,而肌腱及相应血管、神经愈合需6-8周左右,骨骼愈合需3个月左右。建议患者早期忌食肥腻、滋补的食物,以免造成淤血积滞而影响恢复,同时忌食含激素类药物,以免造成骨头病变,在术后3个月可逐步开始康复训练。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(66968)
手指断了一般是指手指断离。在工厂中,手指离断是常见损伤,对于手指离断的正确保存和处理对术后的存... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(38052)
手指断了一般是指手指断离。在工厂中,手指离断是常见损伤,对于手指离断的正确保存和处理对术后的存...
2023/11/09播放(38052)
"临床上如果发生手指断了,就可以诊断为手指指骨骨折。出现手指指骨骨折后,首先病人要及时到医院去,在骨科医生检查下做出明确诊断,再给予相应的正确处理。如果指骨发生骨折后,骨折移位不大,首选进行保守治疗,在麻醉下进行手法复位,复位成功后给予手指指板外固定或者支具外固定。如果手指指骨骨折后移位较大,就要采取手术治疗,可以做切开复位,给予克氏针内固定术或者小钢板内固定术。另外还有一种情况,就是由于切割伤导致的开放性骨折,要对外伤进行清创、探查、抗炎处理,再考虑对于骨折的处理。总而言之,出现了手指断了后,病人还是应该到医院去,经过医生诊断给予相应处理,以免耽误病情或者错过治病的最佳时机。"
2018/12/31收听(27132)
手指断了以后,应该尽快进行复位固定。由于断裂不但涉及到骨骼,还涉及到肌腱、关节、神经以及血管等... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/19播放(623)
手指断了以后,应该尽快进行复位固定。由于断裂不但涉及到骨骼,还涉及到肌腱、关节、神经以及血管等...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/19播放(623)
"手指断了,通常采用手术治疗。如果手指断裂后断端保持良好,应尽快在6-8小时以内进行清创、缝合治疗,恢复手指的连续性和完整性。术后进行短期的固定和康复训练,促进手指功能的恢复。如果手指断后已经超过了6-8小时,而且创面损伤较重,不能进行缝合和固定,可以进行手指残端的修整手术,确保不发生感染。经过以上治疗后,手指断裂的临床症状会得到迅速的改善,病人可以恢复正常生活。但是如果无法进行手指再植,只是做了残端缝合,手指的功能会受到严重的影响。"
2021/07/09收听(62026)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万