中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤外科
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外阴癌前病变叫做外阴上皮内病变,根据显微镜下细胞的变化,可以分为轻度和重度。轻度患者大部分可以进行物理治疗,也就是通过激光、冷冻、光动力学或局部涂抹软膏进行治疗。要定期到医院检查,如果病变在慢慢好转,就不必担心。如果病变继续进展,就需要进一步进行手术治疗。对于一些高度上皮内病变,也就是可能发展为外阴癌的患者,建议进行局部切除。如果病变比较广泛,整个外阴都是,患者年龄也较大,一般建议将整个外阴切除。如果患者年龄较轻,可以采取保守治疗,哪里有病灶切哪里。
有一些外阴癌与HPV病毒密切相关,患者需检查HPV病毒是否为阳性。如果是阳性,可能容易恶化或复发,如果是阴性,则定期检查即可。手术切下的病理要送去检查,检查的目的不仅是要排除外阴癌前病变,还需警惕外阴癌及其他恶性疾病的存在。
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"外阴癌前病变不一定最终发展为外阴癌。但是如果发现外阴有白斑或肿物,一定要尽早切除、做病理。如果病理活检为癌前病变,要切除完整。如果取材不完整,要做二次手术,彻底切除。女性外阴癌生长比较缓慢,而且病人一般都有癌前病变。如果能够经常仔细检查,可以做到早期发现、早期诊断、尽早治疗。严重的外阴瘙痒症,可能发展为外阴癌。外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现,要给予足够重视。女性如果在大阴唇、阴蒂和会阴等处发现小的结节,尤其是无痛性的小结节,有时小结节可能破溃、出血也可能呈菜花状,要怀疑有外阴癌的可能。所以,注意上述病变,早期发现外阴癌并不困难。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(94046)
"外阴癌的癌前病变目前主要是外阴的白斑,外阴白斑其实在所有的教科书上都讲,它属于妇科的疑难杂症,为什么这么说?因为外阴白斑对药物的治疗基本无效,外阴白斑还是可以治好的,为什么?因为外阴白斑的产生原因,主要就是挠抓外阴这个习惯造成的,经常性的挠抓外阴同一个部位,就会导致外阴部位皮肤白斑样改变,如果继续挠下去就有可能出现外阴癌。如果能终止掉挠抓外阴的习惯,外阴白斑就会好转,就会逆转,就不会发生外阴癌。外阴白斑控制好自己不去挠就行了吗?其实外阴瘙痒的时候,这种想去抓挠的欲望正常人根本抵御不了,所以肯定会去抓挠,所以外阴白斑肯定会往前进,甚至发展为外阴癌。这个时候怎么去治疗?经验就是用手术刀把外阴白斑切除,切除外阴白斑之后局部有创面就不敢去挠,如果长时间的不去抓挠,抓挠外阴的习惯就会逐渐被纠正。同时把严重的外阴白斑的部位也切掉了,这样治疗基本上就会把外阴白斑彻底治好,它就不会发生外阴癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(68942)
外阴癌是发生在外阴部的癌,绝大多数是外阴的鳞状细胞癌。外阴癌的治疗绝大多数都是手术治疗,比如早期外阴癌或者中期外阴癌,我们只要保证手术能切尽,尽量用手术去切除它,必要的时候要做腹股沟浅区和深区淋巴结的清扫。只要外阴瘤灶完全切除干净,边缘是干净的,它的预后会非常好。对于中晚期的外阴癌,如果瘤灶巨大,弥散的面积特别大,切除干净有困难,甚至切除之后局部皮肤缺损太大,无法皮瓣愈合,这种情况我们可以选择放疗。还有一种情况,外阴癌经常发生在老年女性、绝经期女性身上,老年女性一般合并有内科合并症,如高血压、糖尿病、冠心病,这个时候她可能耐受不了手术,这种情况下我们也可以选择放射治疗。外阴癌的放射治疗和外阴癌的手术治疗预后基本上都是挺好的,所以大家不用担心。
2020/04/13收听(62248)
"外阴癌的治疗要根据癌症的分期以及患者的具体情况来决定。如果是早期的外阴癌则可以进行手术治疗,具体的手术方式要根据分期决定。如果是1a期的外阴癌可以采取外阴局部扩大切除手术,如果是1b期的外阴癌要根据癌灶的具体位置决定术式。如果是单侧的病变,可以采取局部广泛切除手术或者改良广泛外阴切除手术,并且还需要进行单侧腹股沟淋巴结的清扫。如果是中线部位的外阴癌,则需要进行局部广泛外阴切除手术,并且要进行双侧腹股沟淋巴结的清扫。如果是局部晚期的肿瘤,要根据具体情况评估手术的范围,并且术后可能还需要结合放化疗等辅助治疗。如果存在远处转移的晚期癌症,则可能需要进行化疗以及靶向治疗等,具体要根据患者的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/04收听(32910)
外阴癌属于恶性肿瘤,治疗以手术为主,晚期可辅以放疗、化疗和生物治疗,强调个体化及综合治疗。因外... 郑朗│海南省人民医院 2023/07/15播放(90826)
外阴癌属于恶性肿瘤,治疗以手术为主,晚期可辅以放疗、化疗和生物治疗,强调个体化及综合治疗。因外...
郑朗│海南省人民医院
2023/07/15播放(90826)
结肠癌前病变包括慢性非特异性溃疡性结肠炎、家族性多发性结肠息肉、结肠腺瘤三种,患有慢性非特异性溃疡性结肠炎,需要用美沙拉嗪或者是水杨酸柳氮磺胺嘧啶长期口服,或者在直肠内塞药治疗,病情十分严重的患者可以禁食水、静脉输液以维持水、电解质及酸碱平衡,补充营养,中药保留灌肠等治疗。有家族性多发性结肠息肉的患者,如果做肠镜检查过程中发现息肉有蒂,可以直接在肠镜下切除,术后做病理检查。如果位于盲肠、升结肠者,可以行全结肠切除,盲肠直肠吻合术,如果全结肠及直肠均存在息肉,需要行全结肠以及直肠切除术,回肠与肛管吻合。患有结肠腺瘤,如果有蒂,直径小于两厘米,可以在肠镜下切除,如果没有蒂或者是广基,直径大于两厘米,可以在腹腔镜下进行手术切除,如果腹腔镜手术存在禁忌证,可以做传统开腹手术切除。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(30170)
目前癌前病变包括几类,最常见的比如针对妇科宫颈癌的癌前病变,有上皮内高级别的瘤变,或者妇科检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(44696)
目前癌前病变包括几类,最常见的比如针对妇科宫颈癌的癌前病变,有上皮内高级别的瘤变,或者妇科检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/28播放(44696)
"癌前病变在很多的部位可能都会有,比如结肠癌的癌前病变可能有结肠息肉。对于胃的癌前病变,可能有胃溃疡或者胃的不典型增生等等。对于癌前病变,一方面需要注重定期复查,另一方面需要采用手术治疗。结肠息肉可以考虑做内镜下的息肉电切治疗,这样手术后病理可以确定息肉有没有发生恶变,也阻断了进一步发展严重的可能。对于胃部的癌前病变也是这样,有的需要做内镜下的手术,也有的需要应用一些护胃的药物以及定期复查。一旦发生有癌变,这种情况需要及时的手术,早发现,早治疗,效果总是好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/06收听(84186)
"外阴癌的治疗方法总的来说分三类:第一类是放射治疗,就是咱们俗称的放疗;第二个就是手术治疗法;第三个就是生物治疗。放射治疗的适应证:第一个就是原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或者累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难的鳞癌患者;还有就是手术边缘距肿瘤太近,不容易切除的患者;还有老年患者或其他原因不适合手术的;年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者;晚期外阴癌,采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大、患者不愿意接受的盆腔脏器切除术;术后复发而难以再切除的外阴癌,这些都可以使用放疗方法。手术疗法适用于单纯的外阴切除,还有外阴根治切除、局部外阴根治切除、腹股沟淋巴结清扫、盆腔腹膜后淋巴结清扫。、部分尿道切除、全尿道切除,还有盆腔脏器切除等,这些适合于手术疗法。手术以及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,容易转移复发;放化疗毒副作用比较大,易使患者产生恶心、呕吐等症状。要针对手术放化疗的弊端,临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗,能改善机体功能状态,防止转移复发,与放疗化疗相结合,提高总的疗效,减轻毒副作用,有利于早日恢复手术损伤。对于不适合手术以及放化疗的外阴癌晚期患者,生物免疫治疗可作为主要的治疗手段,通过增强机体免疫细胞数量往往可以达到减轻症状、提高生存质量、延长生命的目的。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(51410)
"外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%,其中,以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先,出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样,并可迅速扩大,累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确,目前认为人乳头状瘤病毒是发病的主要原因,但是,人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病,如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定的联系。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(73634)
恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,再辅助生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗和中医药治疗,... 石筱平│浏阳市人民医院 2023/05/19播放(73658)
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2023/05/19播放(73658)
外阴癌属于恶性肿瘤疾病,一般早期可以采用手术、放化疗以及中西医结合的综合治疗,患者应根据自身的... 张燕│银川市妇幼保健院 2023/12/31播放(62826)
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张燕│银川市妇幼保健院
2023/12/31播放(62826)
外阴癌是长在外阴的癌种,癌变前有临床症状或前期疾病,如瘙痒、感染、疼痛,分泌物增多、外阴营养不... 程淑霞│河南省肿瘤医院 2023/05/31播放(79072)
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2023/05/31播放(79072)
"外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%,其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样,并可迅速扩大,累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确,目前认为人乳头状瘤病毒是其发病的主要原因。但是人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病,如梅毒、淋巴肉芽肿肉芽肿等有一定的联系。"
2018/04/17收听(91046)
外阴癌实际上是外阴恶性肿瘤,外阴恶性肿瘤是女性生殖系统比较常见的恶性肿瘤之一,在女性生殖系统肿... 程娇影│中日友好医院 2023/12/05播放(48620)
外阴癌实际上是外阴恶性肿瘤,外阴恶性肿瘤是女性生殖系统比较常见的恶性肿瘤之一,在女性生殖系统肿...
程娇影│中日友好医院
2023/12/05播放(48620)
外阴癌是指外阴部位的皮肤、黏膜或者是腺体发生组织异常改变,出现癌病,统称为外阴癌。外阴癌以皮肤癌为多,通常叫鳞状细胞癌。外阴的腺体比如说前庭大腺等出现癌症根据部位称之为前庭大腺癌。不同的外阴癌,组织类型不同临床表现也不同,一部分外阴癌继发于外阴白色病变基础上可以出现局部的瘙痒、局部的组织增生、破溃、溃烂、流血或异常分泌物,有些是局部部位出现永久性的溃疡或者包块。这些癌症局部通常生长快,容易破损,容易有异常分泌物,局部破损不易愈合,外阴癌需要活体组织进行病理检查才能确定诊断。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/05收听(72130)
阴道癌前病变可以治疗。阴道是通道,宫颈是门户,阴道和宫颈受到HPV高危型持续感染作用下,产生癌... 邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/15播放(97134)
阴道癌前病变可以治疗。阴道是通道,宫颈是门户,阴道和宫颈受到HPV高危型持续感染作用下,产生癌...
邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/15播放(97134)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌也有癌前病变阶段,它是子宫内膜的不典型增生,轻度、中度和重度。子宫内膜不典型增生就是子宫内膜癌的癌前病变,如果发现子宫内膜不典型增生了之后,如何处理?需要根据患者的年龄以及患者对保留子宫的意愿来决定,比如患者已经绝经了,刮宫发现子宫内膜有不典型增生,这种情况就建议做子宫的切除,卵巢因为绝经了之后意义也不是特别重要,也可以考虑同时做输卵管和卵巢的切除。如果是育龄期女性,还没有绝经的女性发现了子宫内膜不典型增生,这种时候的处理,可以考虑以下几种方法:第一、做子宫的切除,但是卵巢可以保留着。第二、如果患者特别年轻,还没有生育过,这个时候子宫内膜的癌前病变,也就是子宫内膜的不典型增生,可以考虑口服高效孕激素,让子宫内膜不典型增生逆转,呈正常的子宫内膜。逆转了之后建议患者试着去怀孕或者做试管婴儿去怀孕,怀孕了之后不典型增生的子宫内膜,也可以考虑上一个曼月乐环,或者注射亮丙瑞林这种GnRH-a类的药物抑制子宫内膜生长。第三、如果重度的子宫内膜不典型增生,也就是子宫内膜癌前病变最后一个阶段,保守治疗之后成功的怀孕了,生完孩子之后还是建议患者在适当的时候把子宫进行切除,这样更加安全。"
2020/04/28收听(76246)
胃癌癌前病变治疗方法需根据患者情况而定,具体方法如下:1、慢性萎缩性胃炎:使用针... 周祥│四川省肿瘤医院 2023/11/15播放(81254)
胃癌癌前病变治疗方法需根据患者情况而定,具体方法如下:
1、慢性萎缩性胃炎:使用针...
周祥│四川省肿瘤医院
2023/11/15播放(81254)
肿瘤发展是逐步的,如慢性浅表性胃炎不进行治疗可发展为萎缩性胃炎,进一步发展为胃溃疡,甚至胃癌。... 魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/04播放(82924)
肿瘤发展是逐步的,如慢性浅表性胃炎不进行治疗可发展为萎缩性胃炎,进一步发展为胃溃疡,甚至胃癌。...
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2023/05/04播放(82924)
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