华中科技大学同济医学院附属协和医院
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小细胞肺癌如果发生骨转移,意味着是晚期病人。小细胞肺癌可以简单将其分成局限期和广泛期,发生骨转移的小细胞肺癌,会将其划分到广泛期里。广泛期的小细胞肺癌目前标准的治疗是化疗,包括EP方案、IP方案等一线的治疗方案。
如果部分病人在一线治疗进展后可以选择二线治疗,也可以选择联合免疫治疗,虽然现在小细胞肺癌里免疫治疗的效果不如非小细胞肺癌,但是部分病人在化疗的基础上联用免疫治疗,可能会产生不错的疗效。
另外,部分病人在三线的治疗时,可能会选择靶向治疗,如安罗替尼类抗血管生成的口服靶向治疗药物,也可能会给病人带来相对长的生存期。
目前小细胞肺癌的治疗难度较大,治疗效果不如非小细胞肺癌。广泛期的病人现在平均生存时间大概在1年,这还是在合理、规范治疗的前提下。如果病人不治疗,生存时间可能非常短,基本上可能1-3个月的生存时间。
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"小细胞肺癌骨转移的症状主要是骨骼疼痛,骨骼疼痛可以是隐痛,也可以是剧烈疼痛,剧烈疼痛提示可能发生了病理性骨折。另外可能会出现局部的软组织肿块,软组织肿块的质地比较硬、活动度比较差、局部皮温比较高。如果发生脊柱骨转移可以出现背痛,如果脊柱骨引起病理性骨折可以导致截瘫,大、小便失禁,双下肢麻木等。如果是颈椎骨的骨转移可以引起头晕,甚至呼吸困难等表现。总之,小细胞肺癌骨转移的症状,主要由发生骨转移的部位而决定。临床表现主要是疼痛,以及相应部位的软组织肿块和伴随的临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(70628)
目前肺癌在全世界的发生率由排名第一跌落到第二,女性乳腺癌发生率排到第一,但我国的肺癌发病率排名... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(44775)
目前肺癌在全世界的发生率由排名第一跌落到第二,女性乳腺癌发生率排到第一,但我国的肺癌发病率排名...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(44775)
"小细胞肺癌骨转移之后,一般有以下症状和特点:一、骨转移部位疼痛是最开始的症状,而这种疼痛的特点,刚开始的时候还比较轻微,随着病情的发展和骨转移部位,形成软组织肿块,对周围组织的压迫清晰和刺激,病人局部疼痛的症状,可以明显加重,甚至可以向周围的组织进行放散。疼痛严重的病人,可以辗转反侧,难以睡眠,对病人的生活质量,可以造成重大的影响。二、有一些小细胞肺癌,发生了骨转移之后,在病变的局部可以摸到肿块,这些肿块往往质地比较硬,边界不清晰,表面也不光滑,并且不能够被推动。三、如果骨转移发生在胸椎、腰椎等部位,可以出现排尿、排便的障碍,也可以出现单侧,或者双侧下肢的感觉和运动障碍,甚至有一些骨转移的病灶,可以压迫脊髓,引起病人出现截瘫的症状。所以,对于骨转移的小细胞肺癌病人,应该给予积极的治疗,来缓解上述的症状,改善病人的生活质量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(45450)
小细胞肺癌本身极易出现转移,患者出现骨转移后呈现为持续性的局部疼痛,严重影响其生活质量。临床多... 王凤云│国药北方医院 2023/01/19播放(97058)
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王凤云│国药北方医院
2023/01/19播放(97058)
小细胞肺癌一旦发生骨转移,则意味着是晚期患者,即4期小细胞肺癌,患者平均生存时间为1年,但需合... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(78208)
小细胞肺癌一旦发生骨转移,则意味着是晚期患者,即4期小细胞肺癌,患者平均生存时间为1年,但需合...
2023/10/19播放(78208)
小细胞肺癌出现骨转移,其症状可能表现为骨转移的局部症状。根据出现骨转移的具体位置,所出现相应的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/24播放(42742)
小细胞肺癌出现骨转移,其症状可能表现为骨转移的局部症状。根据出现骨转移的具体位置,所出现相应的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/24播放(42742)
小细胞肺癌骨转移活多久,需要依据患者采取的治疗措施以及对治疗的敏感性而定。通常情况下,小细胞肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/22播放(40703)
小细胞肺癌骨转移活多久,需要依据患者采取的治疗措施以及对治疗的敏感性而定。通常情况下,小细胞肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/22播放(40703)
"小细胞肺癌骨转移属于晚期,患者一般愈后差,大约能活半年左右。小细胞肺癌恶性程度比较高,发现时可能已经出现肺门或纵隔淋巴结转移。并且由于小细胞肺癌容易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移,所以小细胞肺癌自然寿命大约在1年左右。如果经过积极的治疗,如化疗和放疗,治疗敏感的情况下能够生存2-3年。小细胞肺癌对放化疗都很敏感,但如果停止化疗之后,肿瘤会很快复发,继续扩散,所以小细胞肺癌整体生存率比较低。如果小细胞肺癌已经骨转移,临床上属于Ⅳ期,也就是晚期,患者一般愈后会更差,因为这样的患者除了伴有骨转移外,可能还会有脑转移或者肝脏转移。这种情况患者的寿命在半年左右,也可能会出现意外情况,比如肺栓塞或者脑转移之后出现昏迷,导致患者的寿命更短。患者发生骨转移后如果尽早进行手术,也可以有效的阻止癌细胞继续扩散。如果没有办法手术,可以继续化疗、放疗。患者要保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(72862)
"小细胞肺癌骨转移属于广泛期的小细胞肺癌,患者的生存期在1-3年的时间不等。小细胞肺癌一旦发生骨转移,主要是在全身化疗的基础上加上针对骨转移灶做局部的放疗,如直线加速器放疗或者立体定向放疗,有助于缓解疼痛、防止骨折等相关事件的发生。当然,如果是承重骨骨转移灶,还可以使用骨水泥、内固定等治疗手段。骨转移最大的危害在于病理性骨折导致截瘫,特别是脊柱的病理性骨折,容易造成严重的后果,而对于其他的四肢长骨的骨转移,主要的症状是疼痛。因此,小细胞肺癌骨转移的生存期具体要根据转移部位、治疗方式、病人身体状况等综合判断,不可一概而论,但一般生存期在1-3年左右的时间。"
2021/06/30收听(14736)
小细胞肺癌属于恶性度较高的恶性肿瘤,骨是小细胞肺癌最常见的转移部位。如果怀疑发生了骨转移,最好... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(31168)
小细胞肺癌属于恶性度较高的恶性肿瘤,骨是小细胞肺癌最常见的转移部位。如果怀疑发生了骨转移,最好...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(31168)
小细胞肺癌比较少见,同时恶性程度较高,且病情进展较快。 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/08播放(84046)
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/08播放(84046)
骨转移也就是骨继发恶性肿瘤,一般发现骨转移还要看具体原发病灶在哪里以及骨转移到哪些地方。首先,要注意平卧位休息,避免发生病理性骨折。另外,针对骨转移的部位可以考虑做局部放疗止痛以及有些局灶性骨转移。也可以考虑手术治疗,比如椎体骨转移,可以做椎体切除加上局部骨水泥固定。每个月定期应用双膦酸盐类的药物,比如唑来膦酸等抑制骨细胞破坏治疗,也有护骨的作用。骨转移可能会引发骨痛比较重,除了应用止痛药物之外,还可以局部放疗来止痛治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(27342)
"骨转移是指身体其他系统器官的恶性肿瘤转移到骨质,造成局部骨质的破坏,产生局部的剧烈疼痛以及骨质强度、稳定性下降,严重的时候会导致病理性骨折,出现明显的疼痛以及功能障碍。局部的缓解包括以下几方面内容,首先,应该通过各种手段,常见的有放疗、化疗等控制局部的肿瘤侵袭,使肿瘤的侵袭延缓,骨质得到保留。其次,采取对症治疗,包括镇痛治疗,主要可以口服药物,如双氯芬酸、塞来昔布、曲马多。如果疼痛比较明显,可以进行椎管内的镇痛,需要到医院进行操作。如果局部的骨质稳定性或者强度下降,或者出现病理性骨折,需要采取手术恢复骨质的稳定性,延长患者的生命,保证患者有好的生活质量。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(35458)
小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状,首先分析原因,才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关,肿瘤长... 汪欣文│山西省中医院 2023/04/11播放(67922)
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汪欣文│山西省中医院
2023/04/11播放(67922)
小细胞肺癌非常容易转移到头部、骨,这是常见部位,还可能到肺和肝、肾上腺。这些都是小细胞肺癌常见... 汪欣文│山西省中医院 2023/12/08播放(86628)
小细胞肺癌非常容易转移到头部、骨,这是常见部位,还可能到肺和肝、肾上腺。这些都是小细胞肺癌常见...
2023/12/08播放(86628)
小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类性,约占肺癌分类的15%。小细胞肺癌的特点主要是容易发生转移,如... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2023/11/29播放(71022)
小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类性,约占肺癌分类的15%。小细胞肺癌的特点主要是容易发生转移,如...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2023/11/29播放(71022)
"小细胞肺癌患者出现头痛,先要明确引起头痛的原因是什么,从而对因治疗。做颅脑磁共振的检查,明确小细胞肺癌患者是否出现了颅脑转移,小细胞肺癌发生颅脑转移率很高,可达到50%-80%,一旦发生了颅脑转移,说明患者属于广泛期的小细胞肺癌,治疗上以放、化疗为主的综合治疗。同时还可以给予甘露醇脱水降颅压,地塞米松等激素类的药物减轻水肿,从而改善患者头痛的症状。必要的时候还可以给予羟考酮缓释片等止痛药物进行治疗。有的小细胞肺癌的患者出现头痛,是小细胞肺癌的肺外表现,治疗上也是针对病因进行治疗,也就是控制小细胞肺癌这个原发病,从而改善头痛的症状。有的患者是由于缺氧、贫血等原因引起的头痛,必要的时候给予患者吸氧以及对症治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2019/12/28收听(54844)
"肺癌主要是分为两大类,一类叫做小细胞肺癌,一类叫非小细胞肺癌。除了小细胞肺癌,别的都是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分两大类,一类叫腺癌,一类叫鳞癌,腺癌里面还细分大细胞癌、乳头状癌、腺泡状癌。因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗方法有很大的差别。主要把这两类分开来,再细分类进行治疗。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/17收听(15544)
"小细胞肺癌是一类比较严重的恶性肿瘤,小细胞肺癌的特点是恶性程度比较高,生长的速度比较快,转移的时期比较早,当发现小细胞肺癌的时候,病人已经发生了转移,大部分病人都没有手术治疗的机会。如果通过体检能够早发现小细胞肺癌,通过根治性的手术切除,病人的治疗效果是比较好的。如果是中期的小细胞肺癌,主要的治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等,通过这些综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散,尽量的减轻症状,提高病人的生存质量,延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/02收听(21146)
"小细胞肺癌是肺癌中的特殊类型,约占肺癌总数的20%-25%左右。小细胞肺癌具有其特殊的生物学特点,与病理学、组织学类型的特点。小细胞肺癌对化疗、放疗较为敏感,但是小细胞肺癌在疾病的早期,既可以出现各种转移,包括脑转移、肝转移、肾上腺转移及骨转移。很多患者在临床确诊时,已经发现其具有了广泛性的转移发生。临床上小细胞肺癌分为局限期和广泛期两种。对于局限期小细胞肺癌,经过临床综合性的放疗和化疗以后,可以获得较为满意的疗效。中位生存时间可以达到20-25个月左右。广泛期的小细胞肺癌,临床疗效较差,一般中位生存时间在8-12个月。因此临床分期是决定小细胞肺癌治愈的主要因素。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/15收听(74600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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