胃镜做无痛的好还是普通的好_有来医生

吕圣杰
主治医师

浏阳市人民医院

消化内科

胃镜做无痛的好还是普通的好

2023-07-04 08:04播放 :

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视频内容

患者在行胃镜检查时，行普通胃镜还是无痛胃镜检查，应根据患者病情进行综合评定。胃镜检查时无痛胃镜检查和普通胃镜检查的胃镜、胃镜进入食管和胃的过程一样。普通胃镜与无痛胃镜的区别在于普通胃镜在做胃镜之前会给病人含服局部麻醉药物，待病人咽喉部有麻醉感后再进行胃镜检查，以减轻患者恶心等不适。整个过程病人处于清醒状态，大部分患者能耐受并完成检查。

无痛胃镜是在麻醉下做进行，由麻醉医生通过输液，静脉给药，让患者在镇静乃至全身麻醉状态下完成，患者只需睡一觉就可以将胃镜检查做完。患者在整个检查过程中无任何痛苦，因此患者对无痛胃镜的耐受性比普通胃镜好。但无痛胃镜需要静脉麻醉，有一定风险，所以要做好术前评估。

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做无痛胃镜好还是做普通胃镜好

站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。

语音时长01:35''

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"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"

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文宇航│宜昌市中医医院

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做无痛胃镜后需要注意什么

"　　做无痛胃镜后应该注意以下几点：第一、有专人陪同，无痛胃镜检查是在麻醉药物作用下进行的有创操作，所以做完无痛胃镜后一定要有专人看守。24小时内不能从事精细的工作，比如开车、操作各类机械等等，以免发生意外。　　第二、无痛胃镜检查如果在检查中进行内镜下操作，比如内镜下息肉摘除术，则应该注意麻醉作用解除以后，可以进食冷的流质饮食，不能吃热的食物。第三、如果做完无痛胃肠镜以后出现黑便、呕血等等，应该及时就医。"

语音时长01:08''

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"无痛胃镜和普通胃镜不存在好坏之分，需根据患者的需求以及患者的基础疾病情况，具体问题具体分析。胃镜检查是协助诊断上消化道疾病的重要手段，通过胃镜检查，可以直观并清晰的观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠的黏膜，协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病、反流性食管炎以及食管、胃肿瘤等疾病。同时在进行胃镜检查时，如发现明确病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而协助病变性质以及严重程度的判定。但是当胃镜通过患者的咽后壁刺激会厌时，患者可出现恶心、呕吐、呛咳等不良反应。因此，如果患者追求完全无感、无痛的胃镜检查，可以进行无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在麻醉的情况下进行，需要患者有良好的心、肺功能作为保证。因此，具有严重心、肺疾病的患者，不宜进行无痛胃镜检查。如果反复连续的要经过多次胃镜，建议尽量选择普通胃镜，患者和医生的配合在诊疗环节当中能够起到相互的作用，良好配合是好的基础开端。"

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赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

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"做无痛胃镜需要注意的有以下几点：一个是禁食水要满足4-6个小时，老年人及胃动力差的患者，禁食水时间建议更长一些。再一个，孕妇及哺乳期的女性是不建议做无痛胃镜的，医院一般不给做的。还有，做无痛胃镜以后，患者是不可以开车，以及做一些机械操作，麻醉后麻醉药物要有代谢的过程。另外，无痛胃镜患者处于睡眠状态，建议患者不要佩戴贵重的物品，以免带来不必要的损失。"

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陈升发│解放军总医院第七医学中心

2019/05/17收听(41886)

胃镜做无痛还是普通的好

"关于做胃镜，目前选择无痛胃镜的人越来越多，大家都认为还是做无痛的好，因为在无痛的状态下人的意识比较模糊，肌肉会比较松弛，胃镜的管子也比较容易进去。当胃镜插入食道时，因为意识已经不清楚，对于吞咽反射都不再那么敏感，食管没有那么难受，操作者也更容易取病理做治疗。如果是不做无痛胃镜，在吞咽胃管时咽部会受到强烈的刺激而难以下咽，病人会感觉很痛苦，很恐惧，即便取了病理，下次再做治疗时也是很担忧。所以，能做无痛胃镜还是做无痛，无痛用的麻药经过血液循环很快就能代谢掉，不会对人体有任何副作用的。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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做无痛胃镜需要注意什么

"无痛胃镜检查之前要先查心电图，因为无痛胃镜牵涉到打麻醉，而打麻醉对心功能有一定的要求。如果心电图没有异常，就可以做无痛胃镜，如果心电图有异常，还需要经过心内科的诊治，调节心功能之后，再次做无痛胃镜。做无痛胃镜的前一天下午吃完饭之后，晚上不要再喝水进食，保证第二天早晨胃处于排空状态，即胃内没有食物，这样胃镜进去检查，才能清楚的看到胃黏膜有没有病变。到胃镜室之后，麻醉师会扎静脉针，经静脉针推注镇静药，这时候人就会进入到睡眠状态，此时检查无痛胃镜是没有痛苦的，无痛胃镜检查完毕人就会苏醒。"

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孔祥恒│聊城市人民医院

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做普通胃镜之前，需要口服利多卡因胶浆或者达克罗宁胶浆，减轻做胃镜过程中的恶心不适症状。做无痛胃镜，口服利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆后，静脉用麻醉药将患者全麻。患者在全麻的状态下行胃镜，整个过程中感受不到痛苦，但是对于心、肝、肺、肾重要脏器功能不全的患者，做无痛胃镜比普通胃镜风险会更高。所以，心、肝、肺、肾重要脏器功能不全的患者，不建议行无痛胃镜。

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徐彦玲│日照市中医医院

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做无痛胃镜的步骤

"无痛胃镜是消化内科常见的介入性操作之一，通常使用直径约一厘米左右黑色塑胶包裹导光纤维的导管，操作前静脉或吸入全身麻醉，导管前端装有内视镜，由口中伸入受检者的食道、胃、十二指肠观察黏膜变化，视频可以投射到电脑屏幕上，医师从另一端可以清楚观察上消化道内各部位的健康状况。另外如有发现异常，比如息肉或者隆起、溃疡，可由胃镜视野做切片检查或操作等。胃镜检查多有恶心感，一定要配合医生，胃镜检查之后两个小时不要进食，检查之后的2-3天建议清淡饮食。"

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韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/27收听(79734)

做无痛胃镜价格

目前做无痛胃镜的价格大约是3000元左右，对精神紧张的患者以及对胃肠镜检查恐惧的患者，可以选用无痛胃镜。无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。得过某些疾病的人不适合做胃镜检查，如脊柱严重畸形的病人、正处在支气管哮喘发作期的病人或者是有药物过敏史的病人，做胃镜检查前要向医生详细说明。由于使用麻醉剂，所以检查结束后要注意必须要休息一小时，当天不能开车，不能从事高空作业等。

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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