同房之后如果出现明显疼痛，常见于以下几方面原因：
1、生殖道损伤：激烈的性生活有可能导致生殖道损伤，损伤包括比较明显可见的表浅损伤，包括外阴或阴道撕裂，还包括不明显损伤，例如深部的软组织挫伤等；
2、炎症刺激：同房之后可能出现炎症而导致疼痛，如同房之后出现明显的盆腔炎，可能出现腹痛伴有腰酸的情况，严重时可能会同时伴有发热症状；
3、肿物破裂：如生理性囊肿或病理性肿瘤在同房的过程中出现破裂，从而导致内出血，导致严重的腹痛；
4、先兆流产：怀孕之后同房可能导致先兆流产或宫外孕破裂，从而导致腹痛；
5、卵巢囊肿：怀孕之前合并有生理性或病理性囊肿，同房过程中可能导致卵巢囊肿的蒂扭转，从而出现剧烈腹痛。
总之同房后如果出现腹痛明显的情况，建议到医院检查，明确疼痛原因，采取进一步的治疗措施。
