北京协和医院
妇科
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宫外孕诊断明确以后，根据宫外孕的时间，包块的大小，决定不同治疗方式。如果宫外孕发现比较早，盆腔包块不是很大，比如在2.5cm、3cm以下，可以考虑药物治疗，可以局部肌肉注射MTX。若包块比较大或者已经出现破裂，可能需要做手术，手术可以开腹，但现在更多用腹腔镜解决。采用的手术方式要由医生要根据β-HCG水平，B超确定的包块大小、是否已经破裂，来决定是由药物还是手术治疗，以及选择何种手术方式。发现问题及时到医院就诊，不要都等到出现破裂，有生命危险时，才去医院急诊治疗。
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"宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期输卵管妊娠，要求保全生育能力的年轻患者。如果没有药物治疗的禁忌症、输卵管妊娠没有发生破裂、没有明显的腹腔内出血、妊娠囊的直径≤4cm、血HCG＜2000mIU/ml，都可以选择保守治疗。如果保守治疗失败，再选择手术治疗，也可以直接选择手术治疗。手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管的手术，根治手术为切除患侧输卵管的手术。如果生命体征不稳定，或者腹腔内出血比较多，可以选择手术治疗。有时候诊断不明确，可以选择手术探查术。如果是因为妊娠，保守治疗有进展，或者是保守治疗失败，也可以选择手术治疗。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(28958)
"宫外孕是一种异常的妊娠，如果处理不及时宫外孕破裂导致大出血会危及患者的生命，那么对于宫外孕应该怎样治疗呢？又会花费多少费用呢？宫外孕的治疗包括手术治疗和保守治疗，一般来说手术治疗更为安全、有效、彻底。宫外孕的手术治疗包括了输卵管切除手术和单纯的病灶清除手术。具体手术方式的选择需要根据患者的具体病情以及有无生育要求等进行综合分析考虑。宫外孕的治疗费用与具体采取的治疗措施有关，也与就诊医院的级别和性质有关。通过腹腔镜进行单纯的病灶清除手术，费用在七、八千元左右。输卵管切除手术的费用一般在一万元左右。具体费用还需要咨询就诊医院。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/27收听(64742)
宫外孕是一种比较危险的疾病，严重时有可能会突发的盆腹腔大量出血，甚至有可能会危及到女性生命安全... 程娇影│中日友好医院 2023/07/17播放(36180)
宫外孕是一种比较危险的疾病，严重时有可能会突发的盆腹腔大量出血，甚至有可能会危及到女性生命安全...
程娇影│中日友好医院
2023/07/17播放(36180)
"女性发生了3次宫外孕，是有一定的疾病基础的。比如慢性盆腔炎，或者子宫内膜异位症等，影响了输卵管通畅程度和蠕动功能，导致宫外孕。当发现再次怀孕时，首要做超声检查，排除再次宫外孕的可能。如果确诊为宫内孕，可以安心保胎，定期产检即可。如果超声检查提示在宫腔内没有发现孕囊，宫腔外有包块，提示可能为再次的宫外孕。这时要根据包块直径的大小，盆腔有没有出血现象，抽血化验HCG，看HCG的水平，来决定如何治疗了。如果盆腔的包块直径大于4cm，并且有盆腔的活动性出血，HCG水平大于2000U/L，这时需要手术治疗。如果小于这些数值，没有活动性的出血，可以给予米非司酮、甲氨蝶呤进行保守治疗。保守治疗每间隔3天左右，要复查一次盆腔超声、血HCG，了解治疗的效果。观察有没有阴道的活动性出血，盆腔的活动性出血。如果HCG水平升高，包块直径加大，或者伴有活动性的盆腔出血，需要选择手术治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/29收听(36934)
宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，有些患者做了输卵管的宫外孕手术，比如腹腔镜下输卵管病灶清除或者输卵管切除。手术以后一般术后的前几天会有下腹不适，因为毕竟局部的切口会对腹膜有一定的刺激。但如果持续性的感觉下腹隐痛，感觉不适还要由医生再做进一步的检查。因为有些宫外孕的保守手术，比如输卵管的病灶清除，保留患侧的输卵管有可能病灶清除不彻底，会出现持续性异位妊娠的可能。所以对于刚刚手术以后的前几天下腹不适可以观察，但如果术后几个星期仍然感到下腹不适或者还有其他的症状，比如阴道流血或者出现早孕反应等等就要高度警惕是否有术后持续妊娠的可能。因此当有下腹隐隐作痛的时候还要由医生帮助再做进一步的检查，除外是因为手术后局部的刺激或者术后粘连导致的不适，还是又出现持续异位妊娠的可能。
关铮│济南青华医院
2020/03/23收听(26924)
"宫外孕手术后肚子隐隐作痛，属于正常的现象。因为腹部有创口，完全愈合需要时间，术后1-2月内不要过度牵拉、刺激创口，活动可能引起不适。同时术后阴道还会有出血，需要子宫收缩来排出，这个时候子宫阵发性收缩，进而出现疼痛，疼痛一般比较轻微，也不需要特别的处理，多喝热汤、热水，注意腹部保暖，必要的可以吃益母草颗粒，起到活血祛瘀、调经的效果，促进瘀血尽早地排干净。如果阴道出血时间长，可以口服消炎药预防感染，这样肚子隐痛可以明显的改善。术后一定要注意休息，避免过度劳累，避免剧烈的运动。因为如果剧烈运动，很容易导致伤口出现撕裂，进而导致出血，进而导致疼痛加剧的现象。如果腹痛加重，伴有发热，需要医院就诊。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(74596)
"宫外孕手术后肚子隐隐作痛属于正常的现象，因为首先它有一个创口，这个创口需要愈合肯定会有疼痛，因为收缩的时候就会引起牵拉，进而出现疼痛。同时术后还会有出血，需要子宫收缩来排出，这个时候子宫就会引起痉挛，进而出现疼痛。这些疼痛我们也不需要特别的处理，因为这个疼痛是可以忍受的。这个时候要多喝些热汤、热水，注意腹部保暖。必要的可以吃益母草颗粒，起到活血祛瘀调经的效果，促进淤血尽早地排干净，然后再服用消炎抗感染的药物，促进伤口尽早的愈合，这样肚子隐痛就可以明显的改善。而且一定要注意休息，避免过度劳累，避免剧烈的运动。因为如果剧烈运动，很容易导致伤口出现撕裂，进而导致出血，进而导致疼痛加剧的现象。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(11358)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(26887)
"一般精子和卵子是在输卵管的壶腹部受精，之后慢慢通过输卵管输送到宫腔里面去。如果输卵管着床在宫腔以外的地方，就称为宫外孕，也叫异位妊娠，最常见的宫外孕的地方就是输卵管。造成输卵管妊娠的主要原因大概有以下几种：第一、首先就是输卵管的炎症，可能有一些女性在平时有一些妇科炎症，没有积极的治疗而导致了输卵管炎症。还有人流手术的时候，术后没有好好的预防感染治疗，也可能会感染到输卵管。还有一些做过引产，也有可能会导致输卵管的炎症，这就可能会造成宫外孕。第二、输卵管做过复通手术，比如说有一些女性在输卵管结扎以后，可能想再孕，结果就复通了输卵管，复通之后的输卵管也会造成宫外孕。第三、输卵管发育不正常或者是功能不良，也会造成宫外孕。第四、还有一种就是受精卵在输卵管内自己游走，它游走到宫腔以外的地方而最后着床，造成宫外孕。现在很多女性不孕都采取辅助生殖技术，比如最常见的就是试管婴儿，如果是试管婴儿，也会容易造成宫外孕。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/26收听(17448)
宫外孕很难避免，比如以前患过宫外孕，希望下次不要再患，有办法可以避免，但不是100%避免。避免... 田秦杰│北京协和医院 2023/07/05播放(92764)
宫外孕很难避免，比如以前患过宫外孕，希望下次不要再患，有办法可以避免，但不是100%避免。避免...
田秦杰│北京协和医院
2023/07/05播放(92764)
对于育龄期妇女，宫外孕耳熟能详。引起宫外孕的原因目前还没有明确，可能与以下几个因素有关系： 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/10播放(59228)
对于育龄期妇女，宫外孕耳熟能详。引起宫外孕的原因目前还没有明确，可能与以下几个因素有关系：
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/10播放(59228)
宫外孕，根据具体情况可以采用手术治疗、药物治疗和期待治疗。宫外孕表现为多种不同情况，由于受精卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/15播放(54248)
宫外孕，根据具体情况可以采用手术治疗、药物治疗和期待治疗。宫外孕表现为多种不同情况，由于受精卵...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/15播放(54248)
"正常怀孕的时候是在子宫内发育。宫外孕，顾名思义就是受精卵在子宫以外的地方开始受精、发育、着床，大多数在输卵管着床发育，如果超过输卵管，会造成输卵管的破裂、腹腔内出血、腹痛等等。另外，宫外孕有两种治疗方式，一个是保守治疗，适合胚胎小，没有破裂的迹象，可以使用药物将胚胎杀死。另外一个是手术治疗，适合胚胎较大或者已经破裂的，有大出血的迹象，或者已经有出血导致休克，需要立即手术治疗。手术要视具体情况决定手术方式，如果需要切除输卵管，会对以后的怀孕影响则这比较大，所以要根据患者的具体情况，来选择相应的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(35444)
"宫外孕在临床上的治疗方法是不同的，一般轻微的如果没有明显症状，只是怀疑宫外孕，彩超也没有明显做出孕囊，宫内、宫外都没有血HCG还在升高，但升高的不是特别高，这个可以随诊，2天或3天在门诊复查血或者彩超，如果症状有明显的进展，一般就需要住院治疗，住院治疗一般包括药物治疗和手术治疗，药物治疗一般就是症状不是很明显，彩超发现输卵管妊娠也没有破裂，没有药物治疗的禁忌证，妊娠囊的直径也比较小，这些都是可以做药物治疗的，药物治疗也要复查血HCG，如果血HCG下降的特别好，并且这些症状都消失了，说明是有效的。如果在用药过程当中，一切病情的发展不利于保守治疗了，就需要手术治疗，手术治疗一般就是生命体征不稳定，腹腔内怀疑出血，这都需要手术治疗，手术治疗根据不同的要求，可以采取不同的术式。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(98236)
在正常受孕过程中，任何环节出现异常，均会导致非正常妊娠。但凡在非宫腔内的妊娠，均称为异位妊娠，... 彭琼琳│鄂钢医院 2023/05/17播放(96842)
在正常受孕过程中，任何环节出现异常，均会导致非正常妊娠。但凡在非宫腔内的妊娠，均称为异位妊娠，...
彭琼琳│鄂钢医院
2023/05/17播放(96842)
"受精卵在子宫腔以外的部位着床，就叫做异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕根据输送受精卵着床部位的不同，有很多类型，它可以着床在输卵管上，叫输卵管妊娠；着床在卵巢上，叫卵巢妊娠；还有可能着床在腹腔里边，叫腹腔妊娠；着床在阔韧带上，叫阔韧带妊娠；还有的在宫颈管部位，叫宫颈妊娠。因为国家剖宫产率非常高，现在剖宫产瘢痕的妊娠因为跟宫外孕类似，也归在宫外孕里边。还有就是子宫残角的妊娠，现在也归在宫外孕里边。最常见的宫外孕部位就是输卵管妊娠，其中输卵管的壶腹部妊娠最常见。还有一些特殊类型的宫外孕，可能着床在肠管上、肾脏上，宫外孕的意思就是受精卵只要不着床在子宫体腔内，只要着床在其他部位都叫做宫外孕。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(91570)
"提到宫外孕严重不严重的问题，其实宫外孕是非常凶险的一种疾病。大家有可能对这个疾病本身认识不太充分。所谓的宫外孕就是孕囊着床于子宫以外的部位称为宫外孕。由于输卵管本身是一种平滑肌的管样结构，对孕囊不可能提供太多的支撑，也没有足够的营养去满足孕囊的发育，所以等到12周左右的时候，孕囊生长到比较大的状态的情况下，就会存在破裂的可能，一旦孕囊破裂会导致输卵管本身出现不通畅或者是中断或破裂的情况，肯定会影响以后卵子通过输卵管排泄的功能。因为一侧输卵管中断了，只能通过另外一侧的输卵管患者才能怀孕，这是对于想要孩子的育龄妇女。如果以后不想要孩子，宫外孕本身也是非常凶险的，因为宫外孕会引起的孕妇大出血，有可能危及孕妇的生命。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(12756)
目前宫外孕的发病率较高，宫外孕的处理方法与病情轻重相关，处理方式具体有以下几点：... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(63450)
目前宫外孕的发病率较高，宫外孕的处理方法与病情轻重相关，处理方式具体有以下几点：
...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(63450)
在输卵管的壶腹部开始受孕以后，即形成受精卵以后要在输卵管内游走到宫腔，在过程中任何一个环节发生... 王少为│北京医院 2023/02/28播放(99806)
在输卵管的壶腹部开始受孕以后，即形成受精卵以后要在输卵管内游走到宫腔，在过程中任何一个环节发生...
王少为│北京医院
2023/02/28播放(99806)
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