前列腺轻度增生要紧吗_有来医生

何翔
主任医师

浙江省人民医院

泌尿外科

前列腺轻度增生要紧吗

2023-07-03 06:15播放 :

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视频内容

小便是从膀胱，通过尿道，尿道是包在前列腺的中间，通过前列腺部尿道一直排出，前列腺增生，即前列腺体积增大，年龄大了以后前列腺就会增大。B超医生在打B超时根据判断情况提供参考，前列腺轻度增生，其实并不是看前列腺的大小要不要处理，主要是根据排尿困难的程度。尿道穿过前列腺组织，前列腺增生后压迫尿道，有时增生并不明显，但靠近尿道的部分前列腺组织增生特别明显也会出现排尿困难，这时也要处理。具体是手术处理还是药物处理，需要做尿流动力学检查，或者尿流率检查，专门有仪器检查，如果尿流动力学出现梗阻情况，严重者需要处理，先是药物治疗，药物治疗不行要通过激光前列腺剜除术进行处理。

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前列腺轻度增生要怎么办

"前列腺增生实际上是中老年男性绝大多数人，都需要去客观面对的一种常见的泌尿系统疾病，发病率极高。前列腺增生在临床上往往需要经历三个阶段，所以分别对应的在临床上也是经历了三个不同的治疗策略。在早期，前列腺增生已经出现增生的表现，体积的增大，但是没有排尿症状，比如夜间尿次增多、尿频、尿急等现象。这种情况下我们可以考虑对这样的轻度增生患者，排尿症状不严重的患者进行观察等待。随着这个疾病的进展，患者会逐渐出现尿频、尿急、夜尿增多的现象，同时也会出现排尿费力要等待，尿腺变细一系列排尿异常的感觉和症状。这种情况下就需要进行标准规范的药物治疗。常用的药物主要包括两大类：第一、5α-还原酶抑制剂；第二、α受体阻断剂，通常我们会两种药品联合使用。随着前列腺增生持续的进展，终将引发很严重的后果和并发症。比如急性尿潴留、膀胱结石、双肾积水、肾功能损害、膀胱憩室、反复肉眼血尿、严重的痔疮、腹股沟疝气等等。这些问题一经出现就高度提示，前列腺增生已经进展到一个非常严重的状况和阶段，需要进行手术治疗。所以前列腺增生是一种慢性进展性疾病，在整个进展的过程中，我们需要不断的调整治疗的策略和方法。"

语音时长02:31''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/18收听(30524)

前列腺轻度增生怎么办

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2023/10/16播放(88058)

前列腺轻度增生是什么意思

前列腺轻度增生即前列腺的体积增大，但增大的程度非常轻微，一般小于1cm，往往通过B超或者核磁共振、CT等检查发现，轻微前列腺增生可能不伴有任何自觉症状，但也有可能伴有尿频的症状，不会出现排尿疼痛、排尿费力等症状。如果前列腺增生程度进一步加重，则后期可以逐渐出现排尿费力、排尿缓慢、排尿分叉等现象。一般男性随着年龄的增长，睾丸分泌正常的雄激素，则不可抑制的都会出现前列腺体积增大，是由于前列腺细胞数目增多而导致肥大，属于综合作用的结果。年轻人并不会患有前列腺增生，只有年龄超过40周岁，才有可能会出现前列腺体积的增大，并且随着年龄进行性增长与睾丸分泌正常的雄激素，其体积可以一直增大，直至产生尿潴留的症状为止。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/20收听(97840)

前列腺轻度增生怎么办

前列腺轻度增生，如果没有引起梗阻的症状，可以不用做任何处理，观察等待为主。如果出现尿频、夜尿次数增多、排尿费力、尿等待、尿线变细、排尿时间延长、排尿淋漓不尽等，建议可以口服药物治疗为主。药物推荐α受体阻滞剂，比如哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每天晚上睡前口服1片，可以有效的改善患者的异常排尿症状。对于前列腺增生的患者，腺体增生小，口服α受体阻滞剂效果非常好。也可以口服中成药，比如前列舒通、前列倍喜等。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/24收听(74554)

前列腺轻度增生的症状有哪些

"前列腺轻度增生可能没有任何自觉症状，但也可能存在一定的尿路刺激症状，最常见的症状包括如下：1、尿频，这是前列腺轻度增生最早出现的症状，患者主要表现为夜间排尿频次增多，一般正常情况下夜间排尿的频次大约为0-1次为正常，如果超过1次以上，而且男性年龄＞45周岁以上，则可能就会出现前列腺轻度增生的表现。2、尿等待时间延长，此时患者并不伴有明显的排尿困难症状，但是在排尿初始到尿液排出这个等待时间明显延长，可能延长超过5秒以上，但也有可能延长超过10秒以上，不同程度的增生，其延长时间并不相同。3、出现排尿分叉，患者可能没有任何排尿困难的症状，但是排尿时并非呈一条线而排出尿液，可能分为2束或者分为3束以上，这时可能出现前列腺轻度增生。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/08收听(77080)

前列腺轻度增生怎么治疗

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2023/08/27播放(58594)

前列腺轻度增生该怎么办

"正常的前列腺体积是20克，如果前列腺的体积大于20克，小于40克，可以考虑是轻度前列腺增生，轻度前列腺增生首先得看患者有没有临床症状，比如有没有尿频、尿急、小便分叉、夜尿次数增多等症状。如果没有以上症状，可以等待观察，无需特殊治疗。如果有尿频、尿急、小便分叉、夜尿次数增多等不适，首先考虑药物治疗，药物治疗推荐α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗。如果药物治疗效果不是很明显，建议患者前往泌尿外科就诊，进一步行尿流动力学检查，如果提示流出道梗阻非常明显，建议患者手术治疗，手术治疗为腔内治疗，可以行经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子切除术、经尿道前列腺等离子剜除术或者钬激光剜除术等。"

语音时长01:26''

张元飞│德驭医疗马鞍山总医院

2019/02/25收听(63150)

前列腺轻度增生能自愈吗

"前列腺轻度增生一般情况下是不能自愈的。前列腺增生一般指的是前列腺体积的增大，主要是跟有功能的睾丸和年龄的增长是有关系的，有功能的睾丸会分泌雄激素，会刺激前列腺体积进一步增大，随着年龄的增长，前列腺体积也会跟着增大，所以前列腺增生是会逐渐加重的。需要与临床症状进行结合，才能够分析。如果前列腺轻度增生，没有导致明显的临床症状，暂时可以不用药物治疗，可以观察等待一段时间，每隔半年复查前列腺彩超检查。如果前列腺轻度增生，已经导致了明显的临床症状，比如尿频、尿急、尿线细，甚至排尿困难，建议可以选择药物进行治疗，可以吃非那雄胺、特拉唑嗪进行治疗，改善临床症状。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/13收听(42816)

前列腺轻度增生可自愈吗

"前列腺轻度的增生往往引起的临床症状并不明显，或者仅有轻微的临床症状。前列腺轻度增生通常不会自愈，如果没有明显的临床症状，没有对日常的生活造成影响。通常也不需要进行特殊的治疗，观察等待就可以，如果前列腺增生造成明显的临床症状，影响日常的生活，需要采用药物来进行治疗，常用的药物有保列治、哈乐等。通过药物治疗，可以解除前列腺增生引起的梗阻，使前列腺部分组织萎缩、变小，从而减轻前列腺增生引起的临床症状。如果前列腺重度的增生造成一系列并发症，需要考虑通过手术的方法来进行治疗。手术常用的有经尿道前列腺电切手术、经尿道前检扩开术，对于前列腺增生引起的症状，具有很好的治疗作用。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/24收听(24372)

前列腺轻度增生并钙化严重吗

"前列腺轻度增生并且有钙化属于慢性前列腺炎在B超上的表现，这种情况并不严重，一般是和平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度性生活导致前列腺液积聚引起的自身炎症反应，绝大多数都是无菌性的。如果有明显的症状可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，联合缓解症状的药物比如坦索罗辛胶囊、酒石酸托特罗定片对症治疗2-4周左右，前列腺炎症就能得到有效控制症状就会好转。在治疗期间一定要改变不良的生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜、豆制品，也要控制性生活的频率每周不超过2次。"

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

2020/01/23收听(12936)

前列腺多大算轻度增生

前列腺进行B超检查时，如果某一径线超过4cm，而另外两条径线小于4cm，则属于前列腺轻度增生，也可以通过前列腺的肛门指检进行判断，如果前列腺的后叶轻度向直肠膨出，但是中央沟存在，范围未超过4cm，则属于前列腺的轻度增生。这种情况下患者可能存在排尿异常，但也可能没有任何自觉症状。建议患者到医院进行相关的检查，评估以后决定是否需要治疗。对于轻度增生没有任何症状患者，则不需要使用药物治疗，建议进行临床的观察随访即可。由于男性随着年龄增长都会出现不同程度的前列腺增生，只要没有压迫的尿道，不会产生尿路刺激症状，并不需要一定就要使用药物进行干预治疗，但对于有症状影响患者排尿时，则建议遵照医嘱，选择合适的药物进行干预性治疗。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/05收听(62888)

前列腺轻度增生患者吃什么药

"轻度前列腺增生是否需要吃药建议到医院进行综合的检查评估以后来决定是否服用，如果年龄>45周岁体检发现前列腺轻度增生，但是没有任何自觉症状暂时可以不口服任何药物，定期观察即可。但是如果年龄>60周岁前列腺轻度增生伴有不同程度的排尿困难或者排尿不畅，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或者两者联合进行药物治疗。如果年龄<45周岁体检发现前列腺轻度增生，此时也不建议使用药物治疗，定期门诊观察进行动态的复查即可。如果后期出现排尿不畅的症状需要进一步进行残余尿B超检查，评估膀胱排空是否良好，如果膀胱排空良好不需要吃药治疗，但是如果排空不良可以选择前列康片或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊来进行药物治疗。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/21收听(59938)

前列腺轻度增生伴钙化是什么意思

"前列腺轻度增生伴有钙化是指前列腺体积轻度增大，并且在前列腺的内部可以看到高密度的影子。可能是以前患有过前列腺炎，其后自然痊愈以后而形成的局部钙化灶。出现钙化以后是疾病愈合的表现，而并非是属于急性期的表现，所以不需要任何的治疗，只需要定期复查观察即可。而前列腺轻度增生是随年龄增长，体积会逐渐增大，但并非所有的前列腺增生都会存在有一定的排尿的症状，需要结合残余尿的B超、前列腺的体积估算，及其患者的自身症状等来进行综合的判断。前列腺轻度增生伴有钙化是比较常见的情况，而并非严重的疾病，如果患者没有任何症状可以不需要治疗，只需要定期复查体检即可。如果存在有轻度的排尿异常的症状，则需要遵照医嘱来选择合适的药物治疗。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

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甲状腺增生要紧吗

"甲状腺增生要不要紧，要看具体的甲状腺增生导致的形式以及结果，如果甲状腺增生是表现为桥本甲状腺炎，患者表现为弥漫性的甲状腺肿大，这是种自身免疫导致的甲状腺增生。如果患者的甲状腺功能正常，通常并不需要特殊处理，同时甲状腺增生不会导致患者出现压迫症状，通常也不建议进行手术。甲状腺增生如果导致甲状腺结节产生，要针对结节进行性质大概判定，可以通过彩超或者细胞穿刺学，来了解是良性的甲状腺结节增生，或者恶性的甲状腺结节增生。如果是良性病变，没有压迫，通常并不需要治疗，定期随访。如果是恶性的甲状腺结节增生，建议应该在医生的指导下，及时进行手术治疗。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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"我们首先需要明确的是动脉硬化是人体在衰老过程中的正常反应，只要年龄足够大就可能会发生动脉硬化。如果是中老年患者出现轻度的动脉硬化，没有其他心脏疼痛、头晕等不适症状，只需要密切关注，无需要太紧张。患者可以严格控制血压，较好地控制血糖，以及测定血脂的浓度，规范使用他汀类的降血脂的药物，减少动脉硬化的发展。如果动脉硬化进展较快，出现动脉粥样硬化斑块，导致血管的狭窄，则会引起重要脏器的缺血，需要密切留意。比如心脏的缺血引起缺血性心脏病、冠心病、心绞痛等，脑缺血引起缺血性脑血管病等。这些都需要积极用药，加用抗血小板聚集的药物和调脂稳定斑块的药物，同时患者可以做相应血管的造影，并行支架植入术减轻症状。"

语音时长01:21''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/15收听(66486)

肺动脉高压轻度要紧吗

肺动脉高压轻度，总体病情还不是很严重，不太要紧，但是需要定期监测，同时要排查一些原因，要看肺动脉轻度高压是否有原发疾病的原因。常见的比如左心功能不全，左室压力增大之后引起肺循环淤血，肺循环淤血进一步导致肺动脉压力升高，这个时候需要改善左室功能，以防止肺动脉压力进一步升高。还有一些肺部的疾病，像慢性阻塞性肺病等，会引起肺动脉压力升高，这个时候要治疗肺部的疾病。还有一些原发性的肺动脉高压，这个时候需要一些特异药治疗，但是对轻度的可以先观察，这是排查原因。同时需要定期监测心超，看肺动脉高压的进展情况，如果发展为中度、重度，要及时就医。

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/03收听(64530)

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