维生素B12片具有营养神经的作用，可以治疗巨幼细胞性的贫血、高同型半胱氨酸血症、神经性疾病。

维生素B12片含有金属元素钴，也叫钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素，仅由微生物合成，在动物的肝脏酵母当中含量丰富，在植物当中没有存在。维生素B12是体内转甲基酶的辅酶，催化同型半胱氨酸，生成甲硫氨酸。

如果维生素B12缺乏的时候，一方面甲硫氨酸合成减少，也会造成核酸合成代谢的障碍。维生素B12和脂肪酸的正常合成密切相关，维生素B12缺乏，也可以影响脂肪酸的正常合成代谢。

维生素B12广泛存在于动物食品当中，正常膳食者很难发生维生素B12的缺乏，但是偶尔见于严重的吸收障碍。这样的患者，或者是长期素食的人群，当维生素B12缺乏的时候，核酸合成障碍阻止细胞的分裂，会产生具有细胞性的贫血，也就是恶性贫血。

因此补充维生素B12片，首先能够治疗巨幼细胞性的贫血。另外同型半胱氨酸如果过高造成的高同型半胱氨酸血症，也可以增加动脉硬化、血栓生成和高血压的风险性。因此，补充维生素B12片对于治疗高同型半胱氨酸血症也有一定的帮助。

维生素B12缺乏也可以导致神经的疾患，因为维生素B12片具有营养神经的作用，因此，像糖尿病周围神经病变，出现的四肢远端麻木、刺痛，使用补充维生素B12也有一定的缓解症状的作用。