脑梗塞吃安宫牛黄丸吗

张鹏
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

针灸推拿科

脑梗塞吃安宫牛黄丸吗

2023-04-18 11:46播放 :

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视频内容

脑梗塞可以吃安宫牛黄丸。安宫牛黄丸主要具有清热解毒、镇静开窍的作用，所以脑梗塞的患者如果出现神志昏迷，比如嗜睡、昏睡、昏迷的情况，或者伴有高热的情况时，中医认为可以吃安宫牛黄丸。

但是现在很多患者咨询或者因为到药店，很多药店的员工介绍吃安宫牛黄丸预防中风，但是安宫牛黄丸没有预防中风的作用。所以在临床，能不能吃安宫牛黄丸或者安宫牛黄丸怎么吃，要咨询专业的医生，可以起到比较好的针对安宫牛黄丸的治疗作用的目的。

临床吃安宫牛黄丸要掌握两个要点，一个是脑梗塞本身具有意识障碍的情况，还有一个是伴有高热的情况。当然中医讲究辨证，主要跟痰热闭窍相关的，是可以吃安宫牛黄丸的。

脑梗塞可以吃安宫牛黄丸吗

脑梗塞可以吃安宫牛黄丸主要适用于重症患者，如果为大面积脑梗塞和脑干梗塞，患者常常可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。患者有意识障碍时，可以使用安宫牛黄丸，主要适用恢复期和急性期。如果患者进入后遗症期，一般不主张应用。后遗症期的患者是指发病一年以后，其治疗效果一般较差，主要是给康复治疗和肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩或挛缩。对于大面积脑梗塞的患者，同时可以有脑水肿、颅内压增高。如果患者出现脑水肿，应及时给降颅压治疗，主要应用甘露醇、甘油果糖和速尿。对于意识障碍的患者，同时应给予醒脑静、清开灵或者复方麝香以醒脑治疗。

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/31收听(69874)

脑梗塞吃安宫牛黄丸有效吗

"安宫牛黄丸是中成药，并不治疗脑梗塞。但是患者在脑梗塞急性期间出现高热惊厥、深昏迷、谵语的症状，可以通过服用安宫牛黄丸改善症状。安宫牛黄丸主要具有清热解毒、镇惊开窍的作用。脑梗塞的治疗主要是活血化瘀，尽量恢复患者的脑部供血，挽救患者的缺血半暗带，改善患者的神经功能。所以在治疗方面可以静点活血化瘀的药物，比如疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔。其他的方案要根据患者的发病原因以及就诊时间来选择，可以给予患者使用溶栓药物，如rt-PA、尿激酶；抗凝药物，如阿加曲班、利伐沙班、华法林；抗血小板聚集药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷；降纤药物，如巴曲酶。使用上述药物改善患者的脑部供血，同时要给予患者依达拉奉来促进神经功能恢复。在此期间要给予患者使用阿托伐他汀钙片，进行降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。"

语音时长01:46''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/29收听(88162)

安宫牛黄丸对脑梗塞有效吗

安宫牛黄丸适用于脑梗死以后出现神志昏迷、高烧不退、发热的患者，因为安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的作用，适用于高热不退的热病，如热入心包、高热惊厥、神昏谵语等症状。但是安宫牛黄丸对于脑梗的恢复是没有作用的，所以不论是脑梗急性期还是脑梗的恢复期，如果没有发热，都没有应用的指征。脑梗死是因为脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、坏死而形成肢体活动不利、语言笨拙或者其他神经缺损的症状，治疗上主要是活血化瘀、降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/26收听(42626)

安宫牛黄丸对脑梗塞有用吗

"安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的作用，适用于高热不退的热病，如热入心包、高热惊厥、神昏谵语等症状。所以安宫牛黄丸适合于脑梗死以后，患者出现神志昏迷、高烧不退、发热的患者。不论是脑梗急性期还是脑梗恢复期，如果没有发热、神志昏迷，都没有使用安宫牛黄丸的指征。脑梗死是因为脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，而形成的功能缺损症状。其治疗上主要是改善循环，使堵塞的血管再通，保护缺血半暗带的脑细胞，才能达到有效的治疗目的。"

语音时长01:07''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/02收听(15168)

01:52

安宫牛黄丸怎么吃最好

因为安宫牛黄丸是急救药，主要适用于高热神昏、烦躁、谵语、惊厥等症状。正常情况下，在发病时间前应...

黄世敬│中国中医科学院广安门医院

2023/08/23播放(62342)

安宫牛黄丸治脑梗塞吗？

"安宫牛黄丸历来是中医用来治疗各类急症的必备良药，临床上它具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、开窍、醒神的作用。一般用来治疗急性病，用于中风的痹症或者热症，如果临床上出现了突然的昏迷、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、牙关紧闭、面色发红、喘气比较粗、喉间有痰鸣，如果舌头是红的，舌苔是黄腻苔，这种情况下是完全可以使用安宫牛黄丸的。也就是说脑梗塞病人如果出现了上述症状，是完全可以使用安宫牛黄丸的。"

语音时长01:12''

史成和│北京大学第三医院

2017/07/06收听(41962)

02:03

安宫牛黄丸治脑梗塞吗

安宫牛黄丸，在中国家喻户晓，好多人都知道这个药，的确是一个好药，千百年来中医在治疗急症方面，它...

周贵福│石家庄市中医院

2023/05/13播放(68608)

安宫牛黄丸治疗脑梗塞有效吗

"安宫牛黄丸在临床上可以治疗脑梗塞，因为脑梗塞是一种神经系统的疾病，主要是因为颅内的血管受到阻塞，局部的脑组织出现缺血、缺氧的状况，会引起脑组织损伤，进而会出现脑水肿，也会导致颅内压增高。及时使用安宫牛黄丸不仅可以促进局部的血液循环，缓解炎症反应，而且还可以缓解脑组织受损的情况，对中枢神经有明显的维护作用，并且可以有效提高脑的血容量，从而减轻脑缺血的症状。出现急性脑梗塞之后，服用安宫牛黄丸可以有效改善症状，从而挽救病情。一些其他疾病也可以使用安宫牛黄丸，但是在后期应该以西药为主，尽可能保证患者的生命体征，稳定血压，确保呼吸道通畅。"

语音时长01:09''

余芬│武汉市第三医院

2020/08/10收听(28100)

安宫牛黄丸治脑梗塞吗

"安宫牛黄丸是一种中成的药物，用于一些热病，比如高烧不退，抽风，以及昏迷、说胡话或者是中风引起的昏迷，以及脑炎这样的症状。但是任何的疾病的治疗，必须以西药为主，安宫牛黄丸只能是辅助的治疗。对于脑梗死来说，这种药物并不适合。脑梗死的治疗在超急性期，也就是发病以后三个小时之内，可以采取静脉溶栓治疗，其他的治疗有血管内的治疗。其次可以采取药物的脑保护剂，以及抗血小板等综合的治疗。出现脑梗死的症状，需要及时的去正规医院的神经内科检查，做脑CT或者是核磁共振。根据检查结果来进行正规的治疗，不可盲目的服用安宫牛黄丸。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(14742)

02:10

安宫牛黄丸治疗脑梗塞吗

安宫牛黄丸可清热解毒、镇静开窍，用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语、中风昏迷及脑炎、脑膜炎...

吴洪亮│烟台毓璜顶医院

2023/09/26播放(66266)

安宫牛黄丸治脑梗塞吗

"安宫牛黄丸不能治疗脑梗塞，安宫牛黄丸的主要功效是清热解毒、镇惊、开窍。如果患者在脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞期间出现高热惊厥、神昏谵语的症状可以使用安宫牛黄丸，起到清热解毒、镇惊开窍的作用。但是安宫牛黄丸并不会改善患者的脑部供血，也不会使堵塞在血管内的血栓溶解，所以对脑梗塞的治疗没有效果。脑梗塞的治疗，主要是在急性期时给予活血化瘀、改善脑部血液循环的药物进行治疗，使堵塞在血管内的血栓尽量溶解。恢复脑部供血才能达到治疗脑梗塞的目的，挽救患者的脑组织，促进脑神经功能恢复。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/12收听(93546)

安宫牛黄丸治脑梗塞吗

"安宫牛黄丸治脑梗塞吗，涉及到对脑梗治疗的问题。脑梗规范化治疗，主要是针对大面积脑梗、未达到溶栓指征的脑梗、腔梗的治疗，一般达到溶栓指征的脑梗主要是进行急性溶栓治疗，未达到溶栓治疗指征的患者，通常给予抗血小板聚集治疗、抗动脉硬化治疗、神经营养治疗以及对伴随疾病的治疗，比如高血压、心脏病、糖尿病的治疗。而腔隙脑梗主要是应用抗动脉硬化的治疗，比如阿托伐他汀，以及抗血小板聚集药物阿司匹林的治疗。从对脑梗治疗的简短分析上，可以看出安宫牛黄丸作为一个中药，并非可以治疗一切脑梗或者作为脑梗治疗的规范化用药。安宫牛黄丸仅仅对于脑梗塞之后出现意识障碍，可能有一定的帮助作用，但对于脑梗后意识状态，仅仅使用安宫牛黄丸，也很难达到恢复意识的治疗效果。"

语音时长01:54''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(72304)

脑梗塞可以服用安宫牛黄丸吗

"在临床上，安宫牛黄丸能够提升脑细胞在乏氧情况下的耐受性，维持脑细胞的相应生理功能，安宫牛黄丸能够有醒脑开窍的治疗作用。所以对于脑梗塞患者，可以视患者的病情需要，给予安宫牛黄丸进行脑梗塞的辅助治疗。安宫牛黄丸应用于大面积脑梗塞所引起的意识障碍，也可以在急性期和恢复期进行相应的辅助治疗。如果患者进入到后遗症期，不主张继续安宫牛黄丸的使用。脑梗塞的治疗，主要是包括超急性期给予相应的溶栓治疗，急性期给予患者相应的抗血小板、营养神经、改善脑细胞代谢、改善脑循环等治疗药物使用。还包括恢复期、后遗症期等相关的康复训练、其他二级预防治疗措施的采用。"

语音时长01:13''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/17收听(34418)

安宫牛黄丸怎么吃

安宫牛黄丸是一种中成药。有两种规格，一种规格每个小丸子1.5g，另外一种规格每个小丸子3g。成人服用，如果服用规格1.5g的小丸子，1次服用2丸；如果服用规格3g的丸子，1次服用1小丸。孩子年龄在3岁之内服用规格1.5g的小丸子，1次服用1/2丸，或者服用规格3g的小丸子，1次服用1/4丸。4-6岁的服用规格1.5g丸子，1次服用一丸或者服用规格3g丸子，1次服用1/2丸，一天服用1次就可以，或者也可以按照门诊医生的医嘱服用剂量，相对更为合适。

语音时长01:12''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/16收听(26674)

什么是安宫牛黄丸

"安宫牛黄丸是中药的药丸，是由很多药物构成，比如里面用了牛黄、水牛角的浓缩粉、麝香、珍珠、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等成分。这个药是清热解毒、镇惊开窍的药物，适用于急症的抢救用药，通常出现高热，热入心包的时候，病人会出现高热惊厥，开始说胡话，这个时候要用安宫牛黄进行急救，有镇静、清热解毒的功效。另外，安宫牛黄用于急性脑血管病的抢救上，比如脑梗或者脑出血，出现颅内高热，而且有可能出现不识人物、神昏、休克，可以用安宫牛黄。也用于热性的脑病，比如脑膜炎等疾病高热的时候，也可以用安宫牛黄，是急救用药。"

语音时长01:36''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/11/04收听(43720)

03:08

什么是安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是临床上急症用药之一，由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、麝香、珍珠等中药组成。用于高热...

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2023/08/09播放(97808)

安宫牛黄丸可以每天吃吗

"安宫牛黄丸不是每天吃的，安宫牛黄丸是在有急症的时候才用，是一个抢救用药，不能够每天吃。安宫牛黄有清热解毒、镇静，而且有开窍的功用，里面含有牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金的药物。安宫牛黄丸不能天天吃，里面有雄黄，雄黄是有肾毒性的，因此只作为抢救用药是可以的，天天吃会出问题的。安宫牛黄丸用于高热、热入心包出现的惊厥、神昏、说胡话，叫神昏谵语。也用于中风昏迷的时候才灌服，也用于脑炎和脑膜炎，以及中毒性脑病危重症的抢救，也用于脑出血，以及败血症出现高热的状况，是一个抢救用药。"

语音时长01:32''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/10/22收听(41856)

什么是安宫牛黄丸？

"安宫牛黄丸是我国传统药品中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”，并奉为“三宝”之首。安宫牛黄丸的处方来源出自《温病条辨》。书中认为心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热，使心主能安居其宫，又以牛黄为主药，故而得名安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的组成主要有牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔为衣。该药的性状是为黄橙色和红褐色的大蜜丸，气芳香浓郁，味微苦。安宫牛黄丸的辨证要点是神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛、脉数。安宫牛黄丸主治的病症有风温、春温、暑温、疫毒、燔灼营血、热陷心包、痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语或肢厥以及中风痰壅、突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜；小儿外感、热极生风、风痰上扰、喉间痰鸣、惊厥抽搐者。西医认为的流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药治疗。安宫牛黄丸的注意事项有以下几点：本品为热闭神昏而设，寒闭神昏者不得用。本品处方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。服药期间宜食清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。本方中含有朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现自汗畏寒、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者，应立即停药。高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。过敏体质者慎用。儿童必须在成人的监护下使用。运动员慎用。安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用，以防服用不当引起不良反应，以至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药，应该送往医院采取洗胃等急救措施。"

语音时长02:44''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(88354)

安宫牛黄丸治疗脑梗塞的效果

"安宫牛黄丸对于脑梗塞患者引起意识障碍时，效果较好，该药是一种醒脑药，具有醒脑作用。脑梗塞患者如果出现意识障碍，一般见于大面积脑梗塞，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也包括去大脑皮质状态、植物状态、意识模糊和谵妄状态。有意识障碍是时要给于醒脑治疗，常用的醒脑药物，包括醒脑静、复方麝香、清开灵注射液、安宫牛黄丸。如果患者出现意识障碍时，多数有脑水肿和颅内压增高，同时应给予降颅压治疗常用的药物包括甘露醇、甘油果糖，也可应用速尿和 β七叶皂苷钠等等。多数患者躯体症状和体征较重，当病情稳定后，同时可给予康复治疗、针灸治疗，也可给丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(85870)

安宫牛黄丸治脑梗塞怎么样

"安宫牛黄丸是醒神开窍的中成药，可用于治疗脑梗塞，但一定注意辨证论治，不是任何情况的脑梗塞都可服用安宫牛黄丸治疗。安宫牛黄丸的主要作用功效是清热解毒、开窍醒神，主要可治疗脑梗塞引起的高热、烦躁、神昏谵语、不能言语、舌质红、脉数有力。主要治疗中风比较严重的情况与出现昏迷的患者，而且一定是邪热内陷心包证。如果是身体虚寒所引起中风昏迷，这种情况不能服用安宫牛黄丸治疗，要注意临床上的辨证。"

语音时长01:11''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/04收听(50592)

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