北京大学第一医院
神经内科
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走路往一边歪的原因较多，具体如下：
1、病变一侧肢体功能障碍：尤其是下肢出现病变，比如坐骨神经痛；
2、足部病变：比如有糖尿病足、足部末梢神经炎、足部关节疾病等；
3、腰椎病变：腰椎病变压迫坐神骨经等；
4、中枢病变：比如有中风、腔隙性梗塞等，造成一侧肢体无力，尤其是下肢表现得较明显。
下肢力量不足，走路时就可以出现一侧肢体有力，一侧肢体无力，导致身体歪倒，甚至会跌倒。患者应该及时就诊，经过多学科综合检查，找到确切病因以后进行对因治疗，才能取得很好的疗效。
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走路往一边歪首先考虑是脑血管疾病引起的，一般走路往一边歪可以考虑是小脑半球的病变。病人可以表现为头晕，走路往一侧偏斜，严重的时候还可以出现小脑样的语言。建议病人查头部CT或者核磁的检查，针对脑缺血或者脑出血给予对症的治疗。其次，走路往一边歪也可以见于病人视野的缺损。对于视野的缺损临床上常见于枕叶的病变，由于视中枢出现问题，病人可以表现为视野缺损，看不清一边的东西，导致病人出现走路的偏斜。建议针对病人是缺血性脑血管疾病还是出血性疾病，给予相应治疗。最后走路往一边歪也可以见于颅内占位，比如小脑或者视觉中枢的占位，也会出现这个症状。但是一般发展相对缓慢，脑血管疾病多以突然出现为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(57972)
"走路往一边歪，有可能是一种平衡障碍，大多数见于小脑的病变。比如小脑萎缩时患者可能会出现，同时患者也可以出现记忆力下降，注意力不集中，也可能会出现意向性震颤。一般情况下，患者慢性起病，多发生于老年人，多数考虑是一种变性疾病，尚无特效的治疗方法。早期可以应用奥拉西坦和吡拉西坦，可能会延缓患者病情的进展。也可能是脑血管疾病所引起，比如小脑梗死或者小脑出血时患者均可以出现。小脑梗死，一般在安静状态下，或者睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑出血一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。大多数患者既往有高脂血症、高血压和糖尿病的病史，发病后要及时住院进行综合治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，该患者一般症状多数持续时间为10-15分钟不等，很少超过1小时，颅脑CT检查为正常。如果反复发生时，也可能会进展为脑梗死。临床上应给予治疗，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以应用改善血循环的药物，临床上一般应用丹参、三七和银杏叶滴丸等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/10收听(17914)
"患者走路往一边歪斜，考虑两种原因可能性大。第一个，患者的平衡功能出现问题，比如小脑的梗死或者缺血，都可能会导致平衡功能的失调，走路不稳，身体往一边倾斜。走路不稳的同时，患者往往伴有头晕等不适。第二个，患者的一侧肢体出现无力，比如要是右侧肢体的无力，患者走路的时候，身体就容易向右侧歪斜。想要明确诊断，建议到神经内科门诊就诊，完善颅脑CT或者颅脑核磁共振检查，辅助诊断。诊断明确之后予以对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/13收听(95044)
走路往一边歪斜，可能出现了脑梗塞、脑出血、微小的出血灶压迫大脑皮质，或其他中枢神经系统疾病。另... 纪泉│北京医院 2023/10/14播放(92298)
走路往一边歪斜，可能出现了脑梗塞、脑出血、微小的出血灶压迫大脑皮质，或其他中枢神经系统疾病。另...
纪泉│北京医院
2023/10/14播放(92298)
"走路往一边歪考虑是不是大脑的缺血、缺氧或脑缺血发作、脑梗死、脑出血以及颅内的病变，包括脑炎以及脑肿瘤都会出现的压迫症状，从而导致对侧的身体会往一边歪的症状，这种情况要做脑子的相应检查，做头颅CT、磁共振明确诊断，给予相应的治疗可以改善。另外，还有可能因为一侧的肢体，比如下肢动脉的狭窄、斑块或者栓塞出现缺血的发作，这种情况会导致一侧肢体的功能障碍，从而出现走路往一边歪。这个情况要通过检查下肢的动脉，如果出现狭窄斑块，给予血管内的治疗、介入治疗和抗凝药物的治疗，可以改善走路往一边歪的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(29226)
"走路脚有点歪可能是以下几个原因所产生：第一个，小脑萎缩或者小脑病变造成的小脑共济失调，这样走路不直，想走直却走不直。第二个，因为本体感觉的障碍，比如颈椎病或者颅内病变造成的下肢行走发飘，走路走不直的状态，需要具体判断。需要行头颅的核磁共振、头颅CT，还有神经功能方面的检查，比如肌电图等明确具体病因，然后才能根据病因来治疗。但不管怎么样，这两种疾病都要引起足够的重视要引起患者的重视，早期就医，进行早期的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(87622)
"如果走路脚是歪的，可能是出现了足外翻或者足内翻，如果病人的年龄比较小，骨骼还没有发育成熟，可以通过长期的佩戴足踝部的矫形支具来进行矫正。如果病人已经成年，可以通过走直线的方法主动纠正不良的行走姿势，病人可以在地上画一条直线，双脚分跨直线两边，然后沿着直线行走，反复练习，有效的改善走路脚歪的症状。如果走路比较歪通过以上的办法不能矫正，严重影响正常的工作和生活，可能需要积极去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确疾病的严重程度，需要手术治疗才能彻底的纠正走路脚歪的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(59692)
"脑出血后出现行走变歪，主要是由于脑出血后出现了相应神经功能的损伤，从而导致神经元之间的传递发生了不协调。神经细胞是中枢神经系统的一部分，调节着人体许多精细的活动，比如小脑受损之后会引起行走不稳；基底节区出血会引起肢体的偏瘫、功能障碍、感觉障碍；脑干出血有可能会引起患者的死亡。因此，对于发生脑出血的患者，为了使后期肢体功能得到最大化的恢复，需要早期进行康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗等手段。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(29688)
"走路脚有点歪，有可能存在足部畸形，包括内八字、外八字，以及足内翻等，这种情况要到专科医生那里寻求评估。先判断是否存在骨性方面异常，或者是韧带方面的问题，最终采取手法治疗、穿矫形支具或者手术治疗，以不同的结果选取不同治疗方案。临床上内八字、足下垂、足内翻情况比较多，多半先进行矫形，通过手部的自我按摩等理疗治疗之后，然后再进行支具治疗，效果比较好。临床上常用的支具主要是Denis-Brown支具，这种情况尤其对儿童或者少儿，治疗效果非常好。其他的矫形支具也比较多，市场上穿矫正鞋的也比较多，主要看个人意愿。"
2021/03/04收听(70316)
脑出血后出现行走歪斜是脑出血导致神经功能受损的表现。少量脑出血不会引起神经系统后遗症，大量脑出... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/06/30播放(81650)
脑出血后出现行走歪斜是脑出血导致神经功能受损的表现。少量脑出血不会引起神经系统后遗症，大量脑出...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/06/30播放(81650)
"觉得走路老不稳的原因是：第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题，在腰椎部会通过大量神经，负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎，腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩，肌肉体积变小、萎缩，肌肉力量下降以至于在运动中抬脚，伸腿的力度高度都不一样，活动的持续时间也有所偏差，导致腿部运动不协调，引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素，例如小儿麻痹症、脑梗，还有外伤因素。第三、踝关节松弛，不及时治疗影响正常的行走，大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(57102)
"患者头晕、走路不稳、向右歪的原因可能有以下几个：一、如果患者是急性起病要考虑是急性脑血管疾病导致的，比如因为小脑或者枕叶部位梗塞疾病引起，或者小脑部位出血引起的。患者会表现为头晕、走路不稳，同时还会伴有共济失调的表现。因为小脑是主要维持躯体平衡、调节肌张力和协调随意运动的，当小脑部位受损后，患者容易出现平衡障碍，表现为头晕、站立不稳，身体向病变一侧歪斜。二、如果患者的症状使逐渐缓慢出现，可能是因为小脑肿瘤性疾病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(44274)
孩子走路脚往里歪，很有可能是因为孩子患有平足症，也就是所谓的扁平足，尤其是在七岁以前的婴幼儿，很多都会出现内八字脚的症状。主要是由于这个年龄阶段的婴幼儿足弓生长发育还不完全，足弓一旦没有形成，很容易造成内八字脚的症状。出现内八字脚症状时，需要观察足弓是否相对扁平，如果儿童年龄已经超过七岁，或者度过了青春期的青少年，基本就可以确定是因为平足症或者扁平足才导致的内八字脚症状，应该趁其生长发育还没有完全结束的时候对其进行调整。如果只是习惯性的内八字脚，并不存在扁平足的情况，通过穿戴矫形鞋就可以使八字脚得到调整。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(86378)
孩子走路总出现摔跤的原因有以下几方面：1、鞋子出现问题：如果脚上的鞋子过大或过小... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/22播放(67386)
孩子走路总出现摔跤的原因有以下几方面：
1、鞋子出现问题：如果脚上的鞋子过大或过小...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/22播放(67386)
"走路的时候脚往里歪其实就是内八字脚，会出现脚尖朝里的畸形。走路的时候首先要纠正不良的姿势，尽量要将膝盖朝正前，脚尖也要向正前，反复多次练习行走。其中的一个方法就是可以在地上画两条平行的直线，将左脚和右脚踩在线上，沿着直线行走。每天要进行多次训练，直到纠正内八字脚，才可以来改善走路的姿势。如果纠正较为困难，还可以选用足部、踝部的支具来矫正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/16收听(28258)
走路经常摔跤原因较多，常见的有以下几种：1、双下肢共济失调：常见的有 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(60036)
走路经常摔跤原因较多，常见的有以下几种：
1、双下肢共济失调：常见的有 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(60036)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(60036)
三个月的宝宝脖子老是向一侧歪，应该考虑斜颈的问题。斜颈主要见于以下几种情况：首先，习惯性的斜径，就是宝宝在母体当中和出生后老是一种姿势，导致习惯性的歪头。其次，见于胸锁乳突肌两侧的不对称，一侧长一侧短，短的一侧可能会有硬结、局部的硬结，造成脖子向一侧歪。最后，骨头的问题。主要是颈椎发育的不好，这种情况比较少见。所以，如果发现宝宝总是向一侧歪头，应该到正规医院去面诊，必要的时候可以通过B超，明确有没有胸锁乳突肌的问题，通过颈椎的拍片排除颈椎骨头的问题。如果是习惯性的歪头，不需要医学治疗，家长可以通过纠正不良的姿势可以治愈，后两者需要在医生的指导下，通过推拿或者骨科的治疗才能够治愈。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/14收听(37592)
患者走路时经常摔跤的原因如下：1、下肢病变：如有腰椎病变或者下肢动脉闭塞、糖尿病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/13播放(65208)
患者走路时经常摔跤的原因如下：
1、下肢病变：如有腰椎病变或者下肢动脉闭塞、糖尿病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/13播放(65208)
"人中出现有点歪有可能是以下的情况而导致的：第一、有可能是面瘫而导致的，引起面瘫的有可能是周围性面瘫、脑部受伤或者脑血管意外导致的脑梗塞，脑出血导致的中枢性面瘫，从而导致人中会出现歪斜。第二、有可能是人中附近的软组织出现炎症、肿胀，从而导致的局部歪斜，例如牙龈发炎或者毛囊炎、痤疮等等，导致局部的软组织炎症，导致外观上看到人中出现歪的情况。但是炎症控制住之后，局部软组织消肿之后，人中自然会恢复正常。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/18收听(63722)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(26384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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