可以从症状或者简单的试验进行区分，具体如下：

1、症状：在抬头、低头或者躺下、起来的瞬间，出现眩晕，这种情况，大部分是后半规管的耳石。如果抬头和低头的时候不明显，大部分在床上左右翻身的时候出现眩晕。比如刚躺到床上没有眩晕，在5min或者30min后，突然向左侧或者右侧转头，或者翻身的时候，出现明显的眩晕，这种情况可能是水平半规管的耳石；

2、简单的试验：检查后半规管的耳石：通过坐在床上，然后头向左转45°，保持这个体位，躺到床上感觉是否有眩晕，然后起来，两三分钟之后，头向右侧转45°，保持体位躺下，感觉是否有眩晕，如果一边晕一边不晕，一般晕的一侧，为患侧，如果两边都晕，一般更厉害的这侧，就是患侧；检查水平半规管的耳石：躺在床上，感受向左侧翻身或右侧翻身时，哪一侧晕的更厉害，厉害的一侧就是患侧。

在比较复杂的情况下，可能通过简单的症状或者检查，很难判断耳石侧别和半规管的定位，需要去医院进行检查，才能得到精确的定位定侧。