肺部多发结节是否严重，通常决定因素在于结节性质，即结节是由于什么原因所造成，常见分析如下：

1、如果由于炎症原因所造成的结节，通常通过抗炎治疗，结节明显缩小或消失，属于比较良性的过程，如果控制比较好，则预后通常也比较好；

2、如果肺部多发性结节是由于陈旧性病变所造成，通常其存留时间比较长，且经过抗炎治疗后结节的大小、密度，并没有发生明显的变化，此类结节通常属于比较稳定的结节，一般不需要进行特殊处理，通常经过动态观察变化即可；

3、结节密度相对比较低，如磨玻璃结节，周围边界模糊，呈为分叶状或毛刺征等表现，则应注意排除恶性肿瘤的可能性，通常经过抗炎治疗后，结节大小和密度并没有明显缩小，反而出现增大趋势，则考虑为恶性肿瘤的可能性。但判断恶性肿瘤，通常应结合临床上的其他检查，包括肺部影像学检查、血液化验检查，以及病人既往病史、现今临床表现等进行综合判断结节的性质，从而进行最终判断结节是否严重。