肾囊肿和肾错构瘤是两种不同的疾病,都属于肾脏的良性占位性病变,二者具体区别如下:
一、肾囊肿:
1、发病原因:大多数单纯性囊肿就是一个大的水泡,这种囊肿发生机制并不清楚。一小部分是与遗传因素有关,大多数考虑是与肾小管憩室有关,随着年龄的增长肾小管憩室逐步扩大形成;
2、临床表现:一般囊肿没有特殊的症状,只有合并出血或者感染时,可能会有腰部的不适和发热等全身症状;
3、诊断:对于囊肿的诊断是行CT检查,但注意对于囊肿最重要的一点是进行Bosniak分级。Bosniak分级将囊肿分为了四级,其中I级、II级、IIF级通常被认为是良性的;III级可能有50%存在有恶性的可能,而IV级有90%可能就是恶性。因此对于囊肿最重要的就是良恶性的鉴别,当然绝大多数患者都是单纯性囊肿,不需要过分的紧张;
4、治疗:对于囊肿的治疗主要是小于4公分的密切随访观察,超过4公分的可以考虑行穿刺,而绝对的手术适应证是囊肿直径8厘米,囊液大概500毫升,考虑行腹腔镜囊肿去顶减压术。
二、错构瘤:
1、发病原因:错构瘤是肾脏的良性肿瘤,发病原因不清;
2、临床表现:早期没有什么临床症状,但随着错构瘤的增大可能会造成消化道症状。囊肿包括错构瘤内部如果出现了出血,可能会有腰部疼痛症状;
3、诊断:对于错构瘤的诊断也是以CT诊断为主;
4、治疗:治疗也是小于4公分的考虑随访观察,超过4公分的考虑保肾的各种治疗,对于体积过于巨大、不能排除恶性变的、肾门部的错构瘤以及错构瘤破裂出血,建议行肾脏切除手术。如果错构瘤破裂,这是一个外科急症,需要紧急的手术治疗。