太原市中心医院
普通外科
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肝胆管结石是胆系的常见性疾病。胆管结石会引起患者疼痛、黄疸，黄疸是血液胆红素增高的临床表现。胆管结石造成胆红素增高，是由于胆管结石位于胆管流出道，肝脏合成胆汁后，通过胆管排到胆囊、肠道里，参与正常消化，而石头在排出道里引起排出不畅，形成胆汁淤积。当淤积胆汁在肝脏里排不出去，影响正常胆红素代谢，表现为血液中胆红素蓄积，皮肤、巩膜黄染。胆红素蓄积引起对肝功能损害、造血系统影响，以及全身病理改变。
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如果肝胆管结石引起梗阻，则会引起胆红素升高。但如果该结石比较小，仅梗阻小部分肝段或者肝叶，这种... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2023/03/06播放(94256)
如果肝胆管结石引起梗阻，则会引起胆红素升高。但如果该结石比较小，仅梗阻小部分肝段或者肝叶，这种...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2023/03/06播放(94256)
肝胆管结石是有可能会引起胆囊炎的。因为肝胆管结石往往会引起胆道的梗阻，导致胆汁无法通畅排出，此时会影响到胆囊收缩以及排泄功能，长期以往有可能会导致胆囊出现炎症性改变。此外肝胆管结石往往本身合并有细菌感染的因素，而这些细菌感染也会持续地存在于胆囊内，从而引起胆囊的相应炎症性改变。所以大部分肝胆管结石的患者即使胆囊没有结石，胆囊也会出现一定的炎症反应。一般建议在肝胆管结石的处理过程中，将胆囊一起切除。因为如果不切除，在术后有可能会引起胆囊炎的急性发作，反而出现相应症状，需要再次处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/14收听(38072)
"胆囊炎的患者一般并不会引起胆红素的升高，胆红素的升高可以分为是梗阻性的黄疸、肝细胞性黄疸，以及血液性黄疸。如果胆囊炎的患者合并胆囊结石，当胆囊结石引起胆道的梗阻时，比如胆囊结石压迫胆总管或者胆囊结石排出到胆总管，引起相应的梗阻性黄疸的症状，有可能出现胆红素偏高。肝细胞性黄疸见于如急性黄疸型的肝炎、肝硬化等，血液性黄疸常见于溶血性的贫血，以及血型不合的输血。胆囊炎的患者如果合并胆红素偏高，先要进行肝胆彩超的检查，来排除是否有梗阻性的相关因素而引起的胆红素升高。具体还要根据胆红素中直接胆红素，以及间接胆红素升高的程度来进行区别，是属于梗阻性的黄疸，还是肝细胞性黄疸，还是血液性的黄疸。"
2020/06/19收听(82538)
"脂肪肝会引起胆红素升高的。对于脂肪肝来说，也会引起肝脏的炎症会导致肝功能的异常，主要的表现就是胆红素的升高和转氨酶的升高。对于脂肪肝患者来说，一部分肝功能是正常的，对于肝功能正常的人群，一般是不需要使用药物治疗的，主要就是控制饮食、加强锻炼就可以了。对于肝功能不正常的脂肪肝患者，根据肝功能的情况。如果转氨酶和胆红素比较高，就需要使用保肝、降酶的药物，并且需要注意休息，控制饮食，这样肝功能也会逐渐恢复的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(28612)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(56906)
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古维立│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(56906)
肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2023/10/05播放(67176)
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吴亚光│山东省立医院
2023/10/05播放(67176)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(40228)
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(40228)
肝胆管结石和胆囊结石一样会引起患者的背部和肩部放射性酸、痛症状，肝胆管结石症状是由于直径以及沉... 马煜│太原市中心医院 2023/02/03播放(63674)
肝胆管结石和胆囊结石一样会引起患者的背部和肩部放射性酸、痛症状，肝胆管结石症状是由于直径以及沉...
马煜│太原市中心医院
2023/02/03播放(63674)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部，在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主，并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞，细菌进入胆道，感染胆汁，这些细菌产生的一些酶，可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素，再与钙离子结合以后就形成了沉淀，胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀，这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道以后虫体崩解，它的残体可以作为胆结石的核心，在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(79852)
胆囊炎的发病原因为胆囊内结石阻塞胆囊管，导致胆囊内胆汁无法排出，大量细菌在胆囊里繁殖，从而引起... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/07播放(76584)
胆囊炎的发病原因为胆囊内结石阻塞胆囊管，导致胆囊内胆汁无法排出，大量细菌在胆囊里繁殖，从而引起...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/07播放(76584)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝... 邹华│达州市中西医结合医院 2023/08/22播放(73858)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝...
邹华│达州市中西医结合医院
2023/08/22播放(73858)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石，也就是说肝内的胆管里的石头，在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石，如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石，甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
"肝脏的胆红素偏高在临床上常见有三种情况：1、肝脏疾病，比如病毒性肝炎、药物肝脂肪肝、自免肝，这些原因引起的肝细胞性黄疸。2、胆管疾病，比如胆管结石、胆管癌也会出现胆红素的升高。3、先天性就是原发性的家族性高胆红素血症，这种情况是染色体遗传性疾病，它的表现是胆红素增高而转氨酶是正常的，临床上可以通过基因检测来进一步核实。另外还有一些其它疾病，比如血液系统疾病会出现溶血性贫血继发出现高胆红素血症。"
王琳│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/02收听(49088)
肝胆管结石，发生在肝内胆管的结石，肝脏分为好多叶，好多肝段，结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞，相... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/07播放(53132)
肝胆管结石，发生在肝内胆管的结石，肝脏分为好多叶，好多肝段，结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞，相...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/07播放(53132)
"胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素主要来源于破坏的红细胞，进入肝脏以后，经过葡萄糖醛酸转移酶的作用生成直接胆红素。因此，间接胆红素过高很有可能是红细胞破坏过多所造成，超过肝脏的摄取和转化能力。主要是见于溶血性疾病，比如蚕豆病、自身免疫性溶血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。而直接胆红素升高，主要是由于胆红素排泄障碍所造成。主要见于胆道梗阻，比如胆道闭锁、胆石症或者胆管癌等。此时谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶，可能也会出现较为明显的升高，有利于临床的鉴别诊断。而肝细胞的损伤，既可以造成见间接胆红素的升高，也可以造成直接胆红素的升高，在临床上比较常见的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(24226)
直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素在肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的作用下和葡萄糖醛酸相结合生成的。直接胆红素的升高主要是反映胆汁存在排泄障碍，不过临床还不能单凭直接胆红素的数值判断疾病的严重程度。有些情况引起的直接胆红素偏高，很有可能是生理性因素造成的，比如饮酒等。这些情况在祛除诱因以后，直接胆红素可以逐渐恢复正常，并不会引起严重的后果。但是，有些情况下，直接胆红素偏高是某些严重疾病的早期，比如胆管癌、胰头癌等，这些恶性肿瘤预后非常差，五年生存率不超过30%，即使进行手术治疗，也容易在1年内出现复发和转移。这些恶性肿瘤早期诊断非常困难，一旦出现明显的临床症状，多处于中晚期，这也是造成目前预后差的主要原因之一。
2019/01/30收听(54252)
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51608)
肝胆管结石根据部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石，由于结石位于胆汁排出道上，容易... 唐荣│海南省人民医院 2023/05/24播放(99430)
肝胆管结石根据部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石，由于结石位于胆汁排出道上，容易...
唐荣│海南省人民医院
2023/05/24播放(99430)
肝胆管结石可以治愈。肝胆管结石的形成和患者体质、生活习惯、饮食习惯都有关系。体质因素无法改变，... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(61988)
肝胆管结石可以治愈。肝胆管结石的形成和患者体质、生活习惯、饮食习惯都有关系。体质因素无法改变，...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(61988)
"肝胆管结石在我国是常见病，它的发病成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等等因素有密切的关系，因而肝胆管结石会造成肝内胆管的胆汁滞留、急慢性炎症、炎症狭窄和近端胆管的扩张，扩张的胆管集聚容易产生结石，可进一步加重胆管的梗阻，导致反复的胆管炎发生，甚至肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血等等。长期的慢性炎症可诱发胆管癌的发生，也可以导致肝段或者肝叶的纤维化、肝硬化、门脉高压症，从而给患者带来极大的健康危害。所以有症状的肝胆管结石需要积极的治疗。"
2017/10/24收听(86426)
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