上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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对于诊断急性胰腺炎的重要方法,需根据患者的症状以及是否存在诱因进行综合判断。急性胰腺炎的主要症状是较剧烈的腹痛,通常会在高脂餐或暴饮暴食、饮酒后发生。若患者存在胆道疾病的病史或罹患高脂血症,此时出现腹痛也需考虑是否为急性胰腺炎发作,急性胰腺炎导致的腹痛通常位于中上腹,也可以偏左或偏右。
当腹痛发作时,患者通常喜欢呈屈曲位,因为胰腺的位置较深,屈曲位会在一定程度上缓解疼痛。因此,若患者存在胆道疾病的病史、高脂血症或饮酒史,在暴饮暴食后出现急性腹痛,应考虑为急性胰腺炎,建议及时前往医院就诊。医生通常会给患者进行血液检查,其中血淀粉酶是较敏感的指标,在急性胰腺炎发作6小时左右即可出现,但CT是诊断急性胰腺炎的金标准,通过CT可以直接观察到胰腺的变化。
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急性重症胰腺炎的诊断方法,主要是基于患者的症状、体征和实验室的检查,具体如下:1... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(95863)
急性重症胰腺炎的诊断方法,主要是基于患者的症状、体征和实验室的检查,具体如下:
1...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(95863)
一般情况下诊断胰腺炎比较常规的检查,包括如果胰淀粉酶、胰脂肪酶明显高于正常,可以诊断为胰腺炎。... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/25播放(93242)
一般情况下诊断胰腺炎比较常规的检查,包括如果胰淀粉酶、胰脂肪酶明显高于正常,可以诊断为胰腺炎。...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/25播放(93242)
胰腺炎的主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,应与以下疾病相鉴别:1、肠梗阻:腹痛、... 王晓│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/28播放(50954)
胰腺炎的主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,应与以下疾病相鉴别:
1、肠梗阻:腹痛、...
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/28播放(50954)
"急性胰腺炎的病人,超声检查是一种简单、便捷、无损伤的检查手段,可以很容易的发现胰周积液,以及胰腺不均质的钙化影改变。因为胰腺炎的病人,由于胰管的梗阻,胰液的排空受限,出现自身的消化,所以,在胰腺内可能发现不均质的钙化影,或者在大网膜可以发现皂化斑。另外,超声检查有一定的局限性,因为胰腺炎的病人,也容易并发肠管的扩张、积气而反复恶心、呕吐、肠管水肿,会影响到超声检查的效果。所以,超声检查可以作为辅助的检查手段,最有效的还是结合化验室以及增强CT的检查,对于动态观察,可以选择超声检测腹腔积液的量,便于指导临床进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(91496)
"急性胰腺炎的诊断标准主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查最常用的是血清和尿液淀粉酶的测定,一般血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发病后数小时急剧升高,24小时左右达到高峰,4-5天以后逐渐降至正常。尿淀粉酶通常在发病24小时以后升高,48小时达到高峰,1-2周后正常。除了血尿淀粉酶外,还有血脂肪酶,也可以作为比较特异性的指标。临床上由于血尿淀粉酶比较经济实用也比较及时,所以通常选用血尿淀粉酶的检测,它的标准值一般超过正常的三倍以上,判定为阳性。初步怀疑急性胰腺炎。除了实验室检查还需要通过影像学检查来证实急性胰腺炎。影像学检查方面,主要包括腹部B超和腹部CT。腹部B超由于受到肠道气体干扰,通常影响其结果的准确性,腹部CT在轻水肿型胰腺炎通常表现为胰腺均匀的肿大,急性坏死性胰腺炎在CT上表现为胰腺密度不均。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(29908)
胰腺炎诊断分为三个方面,第一、有发作性上腹疼痛的症状;第二、血液检查时,血清淀粉酶或脂肪酶高于... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2017/06/09播放(76236)
胰腺炎诊断分为三个方面,第一、有发作性上腹疼痛的症状;第二、血液检查时,血清淀粉酶或脂肪酶高于...
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/06/09播放(76236)
"在临床上,急性胰腺炎护理诊断,主要是区分患者是急性水肿性胰腺炎,还是急性出血坏死性胰腺炎。通常急性水肿性胰腺炎的患者要进行禁食、胃肠减压,给予抗胰酶药物。另外,要留置胃肠减压管,还要防止患者出现休克的情况,维持好患者的水、电解质平衡;而且要逐步地恢复患者的营养。一般早期患者是以肠外营养为主,如果患者恢复顺利,逐步恢复到肠内营养进行治疗。如果患者是急性出血坏死性胰腺炎,则需要进行手术治疗,一般手术的时候会放置大量的引流管,要对引流管进行好护理,分清每根引流管放置的部位和作用,保持引流通畅。如果患者放置腹腔双套管进行冲洗,应该持续地进行腹腔灌洗,引流管负压吸引,可以有效的控制患者腹腔感染的情况。另外,无论患者是哪一类型的急性胰腺炎,都要进行一些严密的观察,如果患者出现急性肾衰竭、术后出血、胰腺或者腹腔脓肿、胰瘘、肠瘘,要给予相应的处理,患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(16458)
急性胰腺炎是消化科常见急重症,诊断标准主要从以下几个方面考虑:1、临床表现:急性... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(53559)
急性胰腺炎是消化科常见急重症,诊断标准主要从以下几个方面考虑:
1、临床表现:急性...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(53559)
"急性胰腺炎的诊断标准分为三项,具体如下:第一、疼痛症状:出现胰腺炎,典型的疼痛症状是剧烈难忍,主要是位于上腹部,一般早期会出现上腹偏左或者整个上腹部的疼痛,后期严重时甚至出现全腹的疼痛,程度会由轻转重。第二、血淀粉酶变化:血淀粉酶的数值超过了正常值的三倍以上,一般血淀粉酶在急性胰腺炎发作初始2-12个小时就会出现升高,如果升高超过三倍以上,代表为阳性诊断标准。第三、影像学的检查:比如B超、CT等检查,出现了典型的胰腺炎周边坏死的改变,则提示有急性胰腺炎。如果这三个标准中有两个呈现为阳性,这种情况下往往就可以诊断为急性胰腺炎。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(19427)
急性重症胰腺炎,主要是出血坏死性胰腺炎,因为容易并发很多严重并发症,所以死亡率非常高。诊断标准,可以通过查体以及理学检查。如果发现脐周有明显瘀斑,肋腹部有瘀斑,是胰腺广泛坏死、自身消化,以及出现脂肪坏死的常见临床表现。查体全腹有明显压痛,典型的腹膜刺激征,伴有反跳痛和肌紧张。化验室的检查,可以发现血象异常增高,白细胞可以大于2万甚至以上,中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下,还会出现全身炎症反应综合征,出现白细胞下降小于4000,以及血小板的下降。同时,化验血清脂肪酶异常增高,血钙明显下降,都是重症胰腺炎的诊断参考指标。
2018/11/22收听(76090)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的,急性胰腺炎的诊断标准有以下几条: 张卫国│烟台毓璜顶医院 2019/10/10播放(73397)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的,急性胰腺炎的诊断标准有以下几条:
张卫国│烟台毓璜顶医院
2019/10/10播放(73397)
"胰腺炎这种疾病,主要是继发于胆道系统的结石、暴饮暴食、酗酒之后。而重症胰腺炎的病人,会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐,查体全腹伴有压痛,也会出现腹膜炎的症状,也就是合并有反跳痛和肌紧张,同时可以发现肠鸣音减弱或者消失。如果并发严重的感染,还会表现为低血压、休克、感染性休克的症状。同时在脐周或者肋腹部可以发现明显的皮下淤斑,腹腔穿刺可以获得血性的液体。化验室的检查发现血糖异常增高以及合并有血钙的下降,同时血淀粉酶增高的程度也预示着胰腺炎严重的程度。重症胰腺炎的患者很容易并发腹腔间隔高压综合征、急性呼吸窘迫综合征。"
2018/12/03收听(68333)
急性胰腺炎的诊断标准是出现左上腹或者上腹部疼痛,向左肩或者左腰放射性疼痛,呕吐后上腹部疼痛无缓... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(83526)
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目前临床上引起胰腺炎的常见原因包括大量饮酒、胆道系统疾病、暴饮暴食、高脂血症等,还包括手术的直... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(87767)
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诊断胰腺炎的酶包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血的脂肪酶,是临床常见或者经常查的几种酶。胰腺炎有一定的... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/07播放(95941)
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如何诊断胰腺炎,因为胰腺炎发病急骤且凶险,临床上能快速确诊胰腺炎对于患者的下一步治疗具有重要意义。胰腺炎的诊断主要依靠腹部症状、化验结果、影像学检查相互结...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/27阅读(4133)
胰腺炎的诊断需要从三方面考虑,第一个要确定是否是胰腺炎,第二个要确定胰腺炎疾病的严重程度,第三... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(73892)
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急性胰腺炎的治疗方法包括:1、禁食水,补充大量的电解质、水分;2、抗感染、保护胃黏膜且制酸;3... 刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/30播放(93187)
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急性胰腺炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种,具体情况如下:1、非手术治疗主要有... 朱新锋│武汉市中心医院 2018/03/27播放(71076)
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急性胰腺炎的治疗方法,包括非手术治疗、手术治疗,具体方式及适应症如下:1、非手术... 吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院 2018/04/13播放(57649)
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