湖南中医药大学第二附属医院
针灸推拿科
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腰椎间盘膨出的患者进行推拿治疗，有一定疗效。推拿是治疗本病常用的保守方法之一，主要指医生通过按、揉、提、捏等手法，进而治疗疾病。推拿具有疏通经络、推行气血、消肿止痛的作用，能够有效缓解腰椎间盘膨出患者的疼痛不适。
除了推拿之外，也可以选择消炎、镇痛、营养神经的药物，以及针灸、理疗、热敷等方法治疗本病。此外患者应该养成良好的作息习惯，平时要注意腰部保暖，同时可以加强腰背部肌肉的锻炼。
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"病人患有腰间盘膨出可以采用推拿进行治疗，但是要明确具体分型，掌握好适应证。可以拍摄腰椎的CT片、核磁共振片，如果出现偏左型或偏右型髓核突出就可以推拿。另外，还可以辅助采用骨盆部位的牵引带进行持续性牵引，同时还要采用理疗、烤电、针刺等治疗手段，可以使临床表现得到明显的好转。如果出现中央型髓核突出，不适合采用推拿进行治疗，应该进行局部的封闭处置或者静点甘露醇溶液。如果疼痛症状比较明显或者病情反复发作，也可以考虑采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(73572)
"腰椎间盘膨出牵引有作用，牵引可以使局部肌肉得到放松，加强腰部间隙的宽度，使髓核避免持续严重的挤压，使髓核的压力放松后，有助于减轻对神经根和脊髓的压力，而且压力减缓后有助于减轻疼痛，减少炎症物质积聚，促进血液循环，使腰椎骨质增强和椎间盘得到保护、缓解。牵引时要检查清楚，膨出可以牵引。如果有其他突出脱出，严重的椎管狭窄，牵引不太适合，或者请有经验的医师指导下才能牵引。注意重量，根据体重注意手法，要熟练的医师操作，还要注意效果。如果牵引后有疼痛加重的情况，请医师及时检查再对症牵引治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(50830)
"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂，髓核向外突出时顶到韧带，没有明显的突破韧带，导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况，而不会有明显的神经根压迫症状，出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适，特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出，往往有神经根或者脊髓的压迫，导致臀部以及腿麻疼。所以，腰间盘膨出，主要是膨出的椎间盘没有突破韧带，导致神经根压迫。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(24064)
"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较，椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出，是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出，则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环，但是并没有突破后方的后纵韧带，所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出，都是影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息，睡硬板床、加强保暖，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定，休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠，也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(61174)
"腰椎间盘膨出的患者可以选择推拿，有辅助治疗的作用，但是建议患者尽量选择放松类的手法，比如选择点按法，也可以选择斜扳、牵抖、扳按等正骨手法。进行推拿治疗有助于放松腰部紧张的肌肉，并且可以调节腰椎的力学平衡，也有助于缓解腰部的不适症状。发生了腰椎间盘膨出的患者也不能够只单单进行推拿治疗，其实也可以尝试着其他的治疗措施，效果会更明显，比如尝试腰椎牵引，结合腰椎的针灸，采取中医的艾灸等方法。另外，如果出现了较明显的临床症状，可以尝试口服非甾体类消炎镇痛药物来治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/08收听(64045)
"腰椎间盘膨出，可以做如下治疗：1、要严格平卧硬板床，制动休息。同时，采取腰椎的持续性牵引，牵引时间以2周为宜。2、使用消炎、消肿、止痛、营养神经、活血化瘀、缓解肌肉痉挛的药物，来进行治疗。3、可以辅助针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射等理疗方式，进行辅助治疗。4、可以选择手法弹压，使腰椎间盘部分复位。5、经过缓解之后，需要做充分的功能锻炼。比如三点支撑、五点支撑、拱桥、燕飞等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(81579)
腰椎间盘膨出、突出、脱出为不同概念，从严重程度而言，椎间盘膨出最轻，指向外鼓起的这部分髓核处于... 王晓滨│北京医院 2020/03/09播放(58457)
腰椎间盘膨出、突出、脱出为不同概念，从严重程度而言，椎间盘膨出最轻，指向外鼓起的这部分髓核处于...
王晓滨│北京医院
2020/03/09播放(58457)
患者腰椎间盘膨出的治疗方法如下：1、如果没有明显的症状，则无需进行特殊治疗，只需... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(76761)
患者腰椎间盘膨出的治疗方法如下：
1、如果没有明显的症状，则无需进行特殊治疗，只需...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(76761)
"腰椎间盘膨出要注意的情况包括以下几点：1、避免不良的刺激，如果膨出比较严重，要避免局部久坐、俯身前倾久坐、蹲位工作、长期久站，这些不良姿势有可能加重腰肌紧张，使原本膨出的情况更加加重。还有可能是椎间盘突出挤压脊髓和神经根，造成疼痛的情况。2、膨出需要注意进行一定的锻炼，特别是在不疼痛的情况下，要加强腰背部肌肉力量锻炼，有助于减轻疼痛，肌肉力量增强以后使腰椎更加稳定，同时还有助于使椎间盘膨出，得到一定的缓解。3、膨出需要定期复查，在医生指导下进行一定的药物、理疗、针灸等，这些治疗手段和局部复查对于膨出延缓发展，并且减轻症状有很大的作用。"
2021/01/08收听(57570)
"如果患者在进行CT或核磁检查时发现腰椎间盘膨出，而没有神经压迫的症状，如下肢的疼痛、麻木、无力等症状，无需特殊处理，或者仅仅是腰痛的话，适当应用消炎、止痛、活血药物即可。影像学检查发现有腰椎间盘膨出是一种很常见的影像学表现，在正常人群中也是存在的现象，一般不会引起临床症状，不用过度恐慌。建议适当做康复锻炼，如腰背肌练习、五点支撑、小燕飞等，增加户外有氧运动，减少久坐，减少伏案，可以有效增加腰背肌的力量，减少脊柱的负重，增加局部稳定性，防止腰椎间盘膨出进一步的发展成为腰椎间盘突出或脱出，防止出现神经压迫的严重症状。所以，单纯的腰椎间盘膨出无需特殊治疗，但是需要在日常工作、生活中注意保健，防止出现严重后果。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(96731)
腰间盘膨出是一种能够痊愈的腰部疾病，与腰间盘突出不同，腰椎间盘外侧纤维环并没有破坏，只是因为压力的原因导致纤维环膨胀。膨出的患者一定要在疾病发作之后严格卧床休息，持续三周，能够避免膨出复发，可以让腰间盘有足够的时间回缩，减轻腰椎间盘压力。一般选择桃红四物汤或者独活寄生汤等中药，配合芬必得、迈之灵、弥可保一同口服，改善神经受到的刺激所引发的水肿，减轻疼痛症状，促进局部血液循环。最好及时使用针灸治疗，取腰阳关穴、肾俞穴、夹脊穴、八髎穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴等有效的穴位进行针刺。等症状有所缓解，马上应用骨盆牵引治疗将腰椎间隙变大，使间盘回缩，放松周围软组织，加速疾病的痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(60841)
"在临床上，腰椎间盘的突出大体分为膨出、突出和脱出三种类型。膨出是腰椎间盘突出里面最轻的情况，一般不需要治疗，多是腰椎间盘开始发生退行性改变的早期变化。膨出不会对周围的神经、神经根或者脊髓造成压迫，绝大部分患者没有明显的临床症状，因此不建议治疗。个别的患者如果有明显的腰痛，可以考虑行腰椎间盘膨出的介入治疗，即椎间盘髓核注射臭氧或者胶原酶，能够使髓核萎缩从而减轻膨出。"
赵济锋│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(17362)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(56010)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程...
王宇│北京大学第一医院
2018/01/18播放(56010)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、进行局部的理疗，比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物，像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重，需要住院进行综合治疗，甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52957)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型，分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(63200)
椎间盘突出按病理分型从轻到重分为4个类型，分别为膨出、突出、脱出及许莫氏结节。腰间盘膨出是一种...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(63200)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型，症状较轻，不用过度担心，通过理疗、自行锻炼可以缓解症状，... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(60745)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻的类型，症状较轻，不用过度担心，通过理疗、自行锻炼可以缓解症状，...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(60745)
"通常情况下单纯的椎间盘膨出不是很严重，不会引起脊髓神经、马尾神经受压。多数患者以腰痛症状为主，通过注意休息、保护，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药，积极进行局部热敷、针灸等理疗，慢慢会康复。但是病人如果不注意，继续过度劳累就可能又出现椎间盘膨出或者脱出情况。腰间盘膨出的发病率非常高，原因如下：1、多数是由于年龄增长后椎间盘发生变性；2、长时间过度弯腰、久坐、久站等问题引起局部椎间盘受压所致；3、部分病人是由于外伤引起。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(25116)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型，如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出，而没有明显的腰腿痛，不需要做特殊的药物治疗，注意个人的生活习惯就可以，比如避免久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛，可以辅助药物治疗，尽量卧硬板床休息，局部可以使用膏药，比如消痛贴膏，疼痛较为明显可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状，可给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗，都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
"腰椎间盘突出疼痛比较剧烈，这是因为腰扭伤以后造成腰椎间盘大部分突出、压迫硬膜囊和神经根可造成椎管狭窄，局部神经根水肿严重、局部血液循环不好，组织缺血，释放前列腺素等炎症因子，所以在急性期这种疼痛是很明显的。同时因为疼痛反射性的引起肌肉痉挛可加重疼痛，尤其是久坐或弯腰活动的时候疼痛较明显。一般会影响腰部活动，有的病人躺在床上也会出现疼痛、翻身受限。发生疼痛的时候，患者需要卧床静养，通过休息可以缓解局部的肌肉痉挛，改善局部的血液循环，期间不能下地活动。患者可以口服活血、止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服非甾体抗炎药，比如尼美舒利分散片等。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/24收听(45240)
当腰椎间盘膨出时，大多数情况下不会引起症状，很多正常人也会有腰椎间盘膨出的情况，并不需要特殊处理，只要注意坐姿，注意养成良好的生活习惯。如果是腰椎间盘突出程度较轻，建议病人尽量避免长时间伏案工作，避免低头玩手机、弯腰做家务。可以做一些伸展运动，腰部的伸展运动可以增加腰肌的强度，增强脊柱的稳定性，同时还有利于突出的腰椎间盘复位。如果腰椎间盘突出非常明显，已经压迫到神经根，这时要进行手术治疗，把突出的腰椎间盘摘除才能彻底缓解症状，治愈腰椎间盘突出。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(56430)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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